https://technews.tw/2019/07/20/poor-oral-health-linked-to-a-75-increase-in-liver-cancer-risk/
牙周病若疏於治療，失智、癌症的機率都會增加
清朝大夫陳修園的「固齒神方」在網上熱炒，如果鹽無效可以試試。
青鹽（即岩鹽，海鹽也可以）5錢、石膏5錢、補骨脂4錢製、花椒（除去果殼裏的籽）1錢5分、白芷1錢5分、南薄荷1錢5分、旱蓮草2錢5分、防風2錢5分、細辛1錢5分。
固齒膏｜濃厚Classic ｜
清熱瀉火，護齦固齒
主要成分：青鹽、石膏、補骨脂、花椒、白芷、防風、薄荷葉、旱蓮草、細辛、純水、天然薄荷精油、薄荷腦、綠茶萃取、甘油、Sodium Carboxymethyl Cellulose、Silica、PEG-40 Hydrogenated Castor Oil、Propylene Glycol、Chlorhexidine Gluconate
容量：150 g
牢牙膏｜清新Refreshing｜
去火解熱，牢牙護齦
主要成分：茯苓、石膏、龍骨、寒水石、白芷、細辛、石燕子、純水、天然薄荷精油、薄荷腦、冬青油、綠茶萃取、甘油、精鹽、Sodium Carboxymethyl Cellulose、Silica、PEG-40
Hydrogenated Castor Oil、Propylene Glycol、Chlorhexidine Gluconate
容量：150 g
詳細介紹 》清新｜Refreshing
去火解熱，牢牙護齦
配合正確刷牙習慣，能幫助減緩牙齦出血，強健牙根，降低牙周病發生率，幫助去除牙菌斑，保持口腔清爽健康。
【高血壓】牙周炎患者中風死亡風險升25％ 增患高血壓風險
相信大家都知道高血壓是很多疾病的風險因素之一，但原來牙肉健康都和血壓有關，口腔健康不容忽視。
原來牙肉健康都和血壓有關，口腔健康不容忽視。
根據《Medical News Today》"Severe gum disease linked to 49% higher risk of hypertension"一文，有47.2%的30歲或以上人士患有牙肉疾病，而大約有32％的美國人有高血壓。雖然兩者之間看似沒有關連，不過最近有研究指出，牙肉疾病和患上高血壓風險增加有關。
牙周炎或增加患高血壓風險。
研究人員分析了來自26個國家，81項研究，並指出牙周炎患者的平均動脈血壓 (arterial blood pressure) 會傾向高出很多。仔細來說，牙周炎患者，相比沒有牙周炎的患者，收縮壓 (systolic blood pressure) 會高出4.5 mmHg，而舒張壓 (diastolic blood pressure) 會高出2 mmHg。研究人員指出，這些差距並不是微不足道，平均5 mmHg的血壓上升，就會增加心臟病發或中風引發的死亡風險25％。此外，研究人員也發現，中度的牙周炎，患上高血壓的風險就增加22％，而嚴重的牙周炎，患上高血壓的風險更增至49％。這標誌著牙周炎越嚴重，患上高血壓風險就越高。
吸煙是高血壓的其中一個風險因素。
【5.17世界高血壓日】本港每4人有1人患高血壓 一半患者不知自己有病
【天然藥物】每日飲用無鹽蕃茄汁 或有助高血壓人士降血壓
牙肉疾病患者，要小心控制生活習慣，例如運動和健康飲食，以防患上高血壓。
研究結果也提醒了牙肉疾病患者，要小心控制生活習慣，例如運動和健康飲食，以防患上高血壓。另外，研究人員本來還希望研究牙周炎治療，會否引致血壓下降，不過這個說法還未有定案。研究中12項介入研究中，只有5項有指出牙肉治療似乎有助降低血壓。但研究人員相信炎症是導致口腔健康和心血管健康，造成兩者之間有關連的主因。他們推測口腔細菌可引發牙肉疾病，並引起炎症，繼而令高血壓更易發生。
其他可能的解釋，可能是由於某種遺傳特徵，或是擁有牙周炎和高血壓的風險因素，例如吸煙或肥胖，令兩者之間有關係。而換過來說，也即是高血壓可能是牙肉疾病的風險因素之一。不過未來仍需要更多研究去證明當中的關係和說法。
Text :
UrbanLife Editorial
Photos :
UrbanLife Editorial
Follow
Instagram: urbanlifehk.hk
出現口臭、牙齦紅腫？ 7招預防牙周病
年紀大了，牙齒不一定會剝落。事實上，蛀牙及牙周病是完全可以避免的。只要每日保持口腔清潔健康，牙齒就會伴我們終生到老。但是，怎樣才能預防牙周病呢？
根據《衞生署成年人口腔護理區》的資料指出，牙周病是牙齒周圍組織的疾病。如果任由牙齦 (牙肉) 邊緣積聚牙菌膜，牙菌膜的細菌所分泌的毒素，就會引致牙周組織發炎，形成牙周病。
以下的情況會更易引發牙周病，或令病情惡化：
1 - 牙菌膜積聚
如果你配戴未經徹底清潔的假牙，會令牙菌膜及食物殘渣容易積聚在假牙和牙肉之間的縫隙。另外，如果你有牙石積聚的情況，牙石粗糙的表面，也會令牙菌膜更容易積聚。而不整齊的牙齒，也可能令牙齒難以清潔，最後令牙菌膜積聚。
2 - 吸煙
吸煙者患上牙周病的機會比非吸煙者可高達5倍。香煙中的化學成分，例如尼古丁，會令血管收縮，令出血現象不明顯，患者未必可以發現牙齦發炎，不知不覺會令情況惡化。此外，香煙中的尼古丁會減低牙周組織的癒合能力，令組織復原速度變慢，令牙周病變得嚴重。
3 - 壓力
精神受壓可減低身體抵抗疾病的能力，可能會更易患上牙周病。
4 - 懷孕期賀爾蒙分泌改變
孕期中，孕婦荷爾蒙會有所轉變，假如孕婦沒有徹底清潔口腔，孕婦牙齦會容易對牙菌膜中的細菌所分泌的毒素產生過敏反應，變得紅腫和容易出血，並出現「妊娠期牙齦炎」。
5 - 系統性疾病患者
糖尿病、白血病、愛滋病等患者，牙齒周圍組織抵抗細菌的能力會變差，因此如果患者口腔沒有清理乾淨，牙菌膜的細菌就容易入侵，導致牙周病。另外，這些患者的身體復原能力也較低，患牙周病後，會相比一般人更難痊癒。
6 - 正在服用某些藥物
服用降血壓藥、抗抗腦癇癥藥的人，由於藥物可令牙齦的纖維細胞增生，導致牙齦腫脹。而難而清除積藏在牙齒與腫脹牙齦之間的牙菌膜，牙齦就容易紅腫發炎。
牙周病患者可能會出現以下病徵：
- 牙齦紅腫
- 口臭
- 牙齦萎縮
- 牙縫增闊
- 牙齒鬆動移位
- 整顆牙齒鬆脫
此外，牙齦萎縮後，有機會令牙齒變得敏感，患者有可能在進食冷熱甜酸的食物時，會感到牙痛。而嚴重的牙周病患者，可能會出現牙齒鬆動、移位、甚至脫落，令患者咀嚼食物時倍感困難乏力，生活素質及身體健康都受影響。而對鑲有假牙的患者來說，牙周組織萎縮後，假牙托會變得不合戴，患者就要重新鑲配一副合適的假牙。
大家可採取以下的7大措施，預防牙周病：
1 - 每日早晚刷牙，清潔牙齒，不要忽略清潔牙齦邊緣的位置。
2 - 每日使用牙線或牙縫刷清潔牙齒。
3 - 鑲有固定假牙的人士都應徹底清潔牙齒，並要使用特效牙線，清潔牙橋底部的位置。
4 - 配戴假牙托的人士，每晚睡前一定要清潔假牙托，然後將假牙托放在清水中浸過夜。
5 - 每年應最少檢查口腔一次，牙科醫生會因應你口腔的情況，給予適當的口腔護理指導，及改善牙齒清潔的建議。加上要定期接受洗牙，去除牙石，牙石是不能透過刷牙去除的；在去除牙石後，可更易清潔牙齒。假如在檢查過程中發現牙周病，也可及早治療。
6 - 保持身心健康。
7 - 戒煙。
假如你對口腔健康有任何意見，請諮詢牙醫意見。
Text :
UrbanLife Editorial
Photos :
UrbanLife Editorial
Follow
Instagram: urbanlifehk.hk
年老牙齒鬆脫非必然 可有效預防
很多人有這樣的觀念：人老了，牙齒鬆動脫落是正常的。在紐約布魯克林行醫的口腔科醫師凌潔醫生表示，這是一種誤解，牙齒脫落不是必然會發生的事，而是可以預防的疾病。
牙齒是如何變鬆的？
凌潔醫生介紹，人一生中有兩副牙齒，恆牙代替乳牙後，如果加以正確的清潔和保護，恆牙可以像身體其他器官一樣伴隨人一生，而不陷於脫落的命運。但是如果不能有效的清潔保養，容易出現牙周病，是導致牙齒鬆脫的主要原因。
人的口腔中有數百種細菌，多數是無害的，在口腔清潔不徹底的情況下，卻給有害細菌提供了生長條件，細菌和食物殘渣堆積在牙齒表面，形成菌斑（Plaque），菌斑加上鈣鹽沈積硬化爲牙石（Tartar），堅硬的牙石是口腔清潔的死角，難以通過刷牙除掉，是導致牙周病的一個重要原因。
在牙周病中，細菌的堆積引起的牙齦和深層牙周組織的炎症，炎症一方面起到抵抗細菌的作用，同時也會對人體組織造成傷害。對牙周組織來講，長期的炎症會損傷到牙根周圍的骨質和韌帶。凌醫生解釋：「隨着炎症的積累，骨頭吸收越來越多，牙齒慢慢就鬆動了。」
阻斷牙周病 拯救鬆動牙齒
牙周病是常見病，通常從牙齦發炎開始，先出現牙齦紅腫、刷牙時出血，當發展爲牙周病時，出血更加嚴重、口氣因爲細菌繁殖變渾濁、牙齒位置移動、牙齒形狀因牙齦退縮而變長，需要及時治療。
在牙周病治療中，口腔清潔的作用很重要，甚至可以幫助阻斷牙周病的發展，避免牙齒脫落的後果。
凌潔醫師介紹了一個典型病例：五年前，一位中年女性病人找到凌醫師就診，病人的牙周病屬於中到重度，幾乎到了需要拔牙的程度，但願意嘗試保守治療。凌醫師首先安排其治療牙周病，並給病人做全面的口腔清潔，包括深層洗牙，同時教會病人正確刷牙和用牙線潔牙。
按照凌醫師的要求，病人在治療結束後，堅持正確清潔口腔，每隔三個月回訪檢查一次，平時發現牙齦異常發紅時，也能及時就醫。現在病人的牙齒雖不能恢復完全正常，但牙周病得到有效控制，牙齒基本無大礙。
凌潔醫生特別提醒，有些病人牙周病出血症狀不典型，疼痛也不明顯，容易大意輕忽，定期看牙醫才能避免延誤治療 。
牙周病患者罹患糖尿病的風險比一般人高三倍
牙齒是我們一輩子的好朋友，擁有一口好牙是維持健康的基本條件。現在台灣和日本正在推廣「8020運動」，希望民眾80歲時還能擁有20顆以上自然牙齒。牙齒除了咀嚼功能外，許多老人疾病的發生，也都與牙齒及口腔健康有關，如糖尿病、心血管疾病或失智症等。
我們口腔中有許多細菌，這些細菌可產生毒素，當這些毒素進入血液，跑至人體每個器官，引發慢性發炎，便會增加許多疾病風險。牙周病發炎物質也是這樣循著血液進入人體器官，牙周病患者因血糖控制較差，罹患糖尿病的比率高出一般人2～3倍。
治療糖尿病先做好口腔保健
同時，糖尿病患者得牙周病的風險也是一般人的3～4倍。牙周病和糖尿病之間有著雙向的關係，而且互為高危險因子。因為糖尿病患者，容易併發不同程度的口腔病變，尤其罹患牙周病的比例很高。
牙周病是因附著在牙齒及牙齦上的細菌，這些細菌會堆積在牙垢上，產生毒素造成發炎。當這些毒素進入血液，會使胰島素受體不能與胰島素正常結合，而導致血糖控制的困難。
愛丁堡大學醫師Terry Simpson在其牙周病與糖尿病相關論文中表示：「良好的血糖控管能有效預防網膜或心臟病變。口腔內的健康管理是糖尿病治療的重要要素。」
預防口腔疾病刷牙是關鍵
牙周病和糖尿病病變都是沒有自覺症狀，如果感覺口腔有黏稠感、刷牙時容易流血、有口臭、無法咬硬物或牙齦發白等情形，最好上牙科醫院檢查。
為了預防牙齒疾病，刷牙是最重要的一環，學習正確的刷牙方式，確實刷掉牙齒和牙齦間的牙垢，每餐飯後可以喝杯綠茶，茶中的兒茶素有消毒口腔的作用，做好口腔衛生，讓疾病不上身。
牙周病和糖尿病的聯繫比較明顯。牙周病治好了，血糖就比較容易控制。還有，如果糖尿病很嚴重，人體血糖多，細菌就很容易繁殖，牙周病就會表現的非常嚴重。所以，糖尿病病人一定要洗牙。
曹玲稱，牙周控制好了以後，細菌變少了，身體的其它疾病也會變少。
兩年一次的深洗為何必不可少？
曹玲介紹，造成牙周病的細菌有好幾種，其造成的局部危害有，牙齦腫脹、發炎、出血。牙齒上的細菌生長，還會在身體裡面產生反應。因為牙齒長在骨頭上，支持牙齒周圍的骨頭，也會被細菌破壞。牙齒下的骨頭一被破壞，就無法再長回來。
對於牙結石、牙周病，如果只進行淺度洗牙，只能洗到牙齦上面，洗不到牙齦下面，而深洗則可以做到。為了把牙齦下面的臟東西刮出來，還要把牙齦剖開，才能進行深度洗牙，這需要對患者牙床部位進行局部麻醉。
健康的牙齦，細菌一般無法進入。但在實際檢查中，一般人的牙齦並未把牙齦包的非常緊密，因此會進入細菌、食物的微小殘渣、還有細菌代謝產生的排泄物—菌斑。這些東西黏在牙齒上，天長日久，最後就像石頭一樣，還有點像水垢。
曹醫師說，深度洗牙能夠把這些東西徹底清除。如果出現牙周病，就應該深洗；如果等到牙疼、牙齒鬆動再深洗，效果就不好了，而且可還能要做牙周手術，多花上千快。所以早期的治療很重要。
東西方不同的牙齒健康文化
曹玲對美國社會的牙齒文化非常熟悉。她給記者介紹說，所以東西方牙齒的文化，美國人是從預防著手，中國人是有病才治。
在西方社會，兒童從1歲就開始檢查牙齒，一般到3歲時，就開始洗牙。但兒童洗牙和大人洗牙的方式不一樣。對於兒童，早期洗牙就是拋拋光；到12、13歲以，才開始使用超聲波洗牙。
「西方人每年在牙齒上花很多時間。中國人是只要不疼就行了，我有病才去看牙醫；美國的文化是預防為主。教學方面也是這樣。我在中國時，教學時都是針對（牙齒」疾病，牙如何補。預防是很小的一部分，基本上沒有特別的體系。」曹玲說，中國社會對牙齒預防，也是講整個社區怎麼預防，農村怎麼做，講這些面上的預防宣傳，但實際上並未深入人心。
曹醫師說，美國人傳統上第一次看牙齒，就要做全面檢查，一個一個牙齒查，有問題，就做一個方案，「根本不是病人有病、牙疼了才來。牙疼來的時候，在美國就被視為急診。急診處理一下，讓他不疼了。不是牙疼了我才來，不是這種觀念。」
「中國人認為，我牙不疼，我的牙齒很好呢。其實你要來（檢查）了，才知道。而且很多牙周、牙齦、牙齒的疾病，早期都不疼。等到疼的時候再來，最基本的方法已經治不了了，就要用複雜而花錢多的方法。所以，如果從投資的角度講，早期花點小錢，是一個很好的投資吧。」
以補牙為例。曹玲介紹，一般補牙，100、200美元就可以了，而且補牙很多情況下根本就不疼。等到有個大洞，疼的時候再來補牙，就可能要做根管，要花1千塊；如果再做一個牙冠，又要花一千塊，差別很大。
到位的精度深洗技術
曹醫師完美的精度深洗技術，曾讓很多患者受益。
有一個患者找到曹醫師，檢查後，曹醫師建議他深洗，但這位患者說，半年前才洗過，不管用，在別人那深洗過好多次了。但曹醫師檢查後發現，他牙周上的細菌並沒有洗乾淨，牙齦有腫脹問題。曹醫師已自己獨特的精度深洗給他做完後，對他說，如果再不行，就給他轉到牙周手術治療。但隔了幾個月後，再遇到這位患者時，發現他的牙周病已經好了。病人說，牙周再也沒有腫了，也不用再做手術了。
還有一個20多歲的女患者，找到曹醫師，要求做補牙和其它治療，但曹醫師一照片子，仔細檢查後發現，她牙周病很嚴重。患者以前她的醫生沒有給她說，可能是沒有發現，但她自己覺得牙齦老是出血。幸虧遇到曹醫師，及早發現了她的牙齒問題。她的父母後來也來找曹醫師看牙病。
曹醫師說，深洗是一項很細緻的治療。細心不夠，就洗不好。要徹底洗好，全靠醫師的個人感覺和全面細緻的檢查。曹醫師深洗時，先用機器把大塊的牙結石洗掉，然後再用手工，把那些小的牙結石刮掉，最後還使用探針，查看有無遺漏。需要做的非常細緻，花足夠的時間。
牙齒一般需要兩年進行一次深洗，對預防和治療牙周疾病非常關鍵。在深洗以後，陶醫師還會教患者牙齒的日常保健和維護。每次，陶醫師都會花很多時間跟患者溝通，幫他們找到維護口腔衛生的合適辦法。
曹玲醫師簡介：美國加州大學牙醫博士，來美前畢業於中國第四軍醫大學口腔醫學院，曾在東灣及南灣知名診所就職。在十多年的牙科臨床經驗中，她摸索出一套成熟的治療技巧，給眾多患者帶來福音。
~~~~~~~~~~~~~~~
謹防牙周病十年後捲土重來
——專訪Paul Im牙科博士
牙周病是口腔健康的「頭號殺手」，連最愛護牙齒的美國人，也有近80%的人群患有此病。華人中牙周病的比例就更高，約90%的華人都受到牙周或牙齦發炎的困擾，而治療率卻不足20%。
牙周病為何再犯
牙周病的起因源於牙齦與牙齒之間的縫隙中滋生細菌，而導致牙齦腫痛發炎。如不及時治療，其間隙會愈發擴大，暗藏的細菌愈發增多，最終導致牙齒鬆動脫落。許多過去罹患牙周病的患者，治療後卻再次復發，這是因為牙醫的技術不好，還是治療的方法不對呢？
其實，除上述原因之外，經臨床觀察，清潔不當是造成牙周病二次感染的主要原因，因為牙齒周圍有許多區域是牙刷與牙線無法清潔到的死角。這些會成為牙菌斑再次堆積與生長的溫床，引發牙周病的再度來襲，治療起來更複雜。
「口腔絕非密閉空間，天天使用，時時有細菌的挑戰，如同洗澡，絕非洗一次即可一勞永逸。」 Paul Im牙醫表示：「牙周病治療完畢後，如果潔牙的習慣還是沒做好，很容易再度引發牙周病」，短則3至5年發作，長達10年都有可能，而且齒牙鬆動的情況可能比第一次更糟糕。
口腔界跨時代的革命
傳統牙周治療手術耗時長、疼痛、恢復期長、易感染。而新型治療牙周病的方法——水激光治療，被譽為口腔界跨時代的革命。藉助現代化的尖端科技，水激光治療無麻醉無痛，提高治癒成功率、患者舒適度，以及減少流血及菌血症的發生、降低治療恐懼感。根據維也納大學Moritz教授的研究報告：通過傳統方法治療牙周病的長期滅菌率約58.4%，而激光治療的滅菌率則高達99%。
正因為認識到激光治療在牙科中起著跨時代的作用，Paul Im牙醫從去年起斥巨資購入Biolase公司最先進的Waterlase MD（水激光）儀器，據統計全美只有3%的牙科診所擁有這種高端治療儀器，而在亞裔社區中比例更是不足1%。在Paul Im綜合牙科診所，每天都有至少2～3位患者慕名而來，用這台設備進行治療。
水激光作為激光治療儀器中的佼佼者，廣泛運用於牙周與植牙的口腔治療，除了能輕鬆有效的清除暗藏於牙周囊袋的細菌，還能避免形成牙根尖囊腫、牙齒保不住等嚴重情況。一位病人就是因為及早使用水激光清除牙周細菌，而避免了原本可能要拔7至8顆牙的厄運。
水激光作為激光治療儀器中的佼佼者，廣泛運用於牙周與植牙的口腔治療，除了能輕鬆有效的清除暗藏於牙周囊袋的細菌，還能避免形成牙根尖囊腫、牙齒保不住等嚴重情況。一位病人就是因為及早使用水激光清除牙周細菌，而避免了原本可能要拔7至8顆牙的厄運。
即便如此，水激光仍有盲點存在，比如激光光面是直線形，小部份轉彎處的牙菌仍須輔以人工方式處理，「在治療牙周的過程中，我們會先進行深度洗牙（deep scaling）,再配合水激光治療，一次療程通常只需1至1個半小時。恢復一週後，再根據病情的嚴重程度安排餘下療程，通常不會超過5次就痊癒了。」Paul Im牙醫補充道。
自我清潔保養最重要
「大多數患者不知牙周病治療完畢後，必須更嚴格執行口腔衛生清潔的工作，才能降低或避免二度感染。所以在我們會教每一個來看牙的人如何在家裏正確的清潔牙齒，這是我們和其他牙科最大的不同。當採用正確的口腔清潔方法後，牙周病是可以控制永不復發的。」
「大多數患者不知牙周病治療完畢後，必須更嚴格執行口腔衛生清潔的工作，才能降低或避免二度感染。所以在我們會教每一個來看牙的人如何在家裏正確的清潔牙齒，這是我們和其他牙科最大的不同。當採用正確的口腔清潔方法後，牙周病是可以控制永不復發的。」
Paul Im牙科診所特別開發出一套獨有的口腔家庭護理指南（Home Care System），從正確刷牙、使用牙線等日常口腔衛生開始，給患者貼心護齒建議，並每六個月來牙科檢查一次，方可杜絕牙菌斑的快速孳生。
Paul Im醫生畢業於紐約大學牙醫學院，秉承全身健康的口腔健康哲學，15年來一直以豐富的臨床經驗和不斷的研究竭誠為每一位患者服務，誓言打造紐約最頂級的綜合牙科。目前，其診所除擅長激光治療外，也是牙齒隱形矯正專家，是皇后區屈指可數的隱適美菁英級醫生(Invisalign Elite Provider)。
https://www.youtube.com/watch?v=PL9QhBYj-VU
