4個穴位KO網球肘

當手腕或手臂用力，例如是提取重物或扭毛巾，前臂肌肉會痛？這可能是患上俗稱「網球肘」的肱骨外上髁炎徵兆！註冊中醫師Ray指，中醫稱之為「肘勞」，屬於痺證的範疇，特徵是外側肘肌肉發熱、腫脹和疼痛。 

高危人士 ‧經常需要旋轉前臂、搬重物的人士，例如廚師、搬運工人
‧經常要重複工作步驟的人士，例如家庭主婦 

網球肘病因 附着在肱骨外上髁的肌腱在手腕伸直及向橈側用力時，張力過大，令肌腱與骨連接處的肌肉纖維過度牽拉，產生撕裂、炎症。 

Ray教大家按4個穴位，有助紓緩網球肘帶來的痛楚。 

資料提供：註冊中醫師Ray
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整理：葉明傑
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1. 尺澤穴

位置：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。
按法：按壓時緩緩吐氣，維持約10秒，鬆手呼氣。重複10次，效果會更明顯。

2. 手三里穴

位置：前臂背面橈側，肘橫紋下兩寸處。
按法：按壓時緩緩吐氣，維持約10秒，鬆手呼氣。重複10次，效果會更明顯。

3. 曲池穴

位置：屈手肘，肘橫紋外側端盡頭處。
按法：按壓時緩緩吐氣，維持約10秒，鬆手呼氣。重複10次，效果會更明顯。

4. 外關穴

位置：前臂面腕背橫紋後兩寸，尺骨與橈骨之間。
按法：按壓時緩緩吐氣，維持約10秒，鬆手呼氣。重複10次，效果會更明顯。 

Ray建議，應該讓患處有充足的休息，並作針對性的伸展運動，定期熱敷、按摩。

註：以上資料僅供參考，如有疑問，宜諮詢註冊中醫師意見。

http://www.healthyd.com/articles/sub_health/%E6%9C%89%E7%89%87-%E4%B8%AD%E9%86%AB%E6%95%99%E8%B7%AF-4%E5%80%8B%E7%A9%B4%E4%BD%8Dko%E7%B6%B2%E7%90%83%E8%82%98?utm_source=healthyD&utm_medium=facebook&utm_content=201706&utm_campaign=feed

網球肘和高爾夫球肘

作者 / 楊榮森 

骨科門診常見的上肢疾病中，以腕隧道症候群最常見，其次為網球肘和高爾夫球肘，網球肘學名為肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis），高爾夫球則為肘肱骨內上髁炎（medial epicondylitis），雖然被用球類運動命名，但臨床上未必須從事該類運動才會得病，因此在說明時，有時會被病人倍覺混淆。

肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）即俗稱網球肘，盛行率約1%~10%；肱骨內上髁炎（medial epicondylitis）即高爾夫球肘，相對較少，盛行率約0.5%~5%。這兩種疾病讓病患無法正常上班，高達5%會因肘部症狀而請長假。網球肘和高爾夫球肘的風險因子分為個人因素和職業因素，個人因素包括肥胖、性別、吸煙、年老、糖尿病和手部慣用動作等；職業因素包括重覆彎曲和伸直肘部的動作，旋轉前臂的動作、勞力工作，手工操作，及前述因素的綜合等。

網球肘起因於肘部伸肌從事過度勞動，高爾夫球肘則為肘部屈肌過度勞動所引起的局部發炎疾病。以網球肘為例，這些動作如前臂內旋和旋後的重複動作，彎曲和伸展肘部等，會使肘部肌腱附著點附近承受外力，而力量大小和時間長短，則會影響罹病率和程度。如投擲動作、工人使用螺絲起子、建築工人、木匠、剪刀、用菜刀砍切冰凍硬肉塊、水泥匠、油漆工人、園藝用力剪花材，長時間敲打電腦鍵盤、使用滑鼠、拉小提琴、彈鋼琴、網球和羽球選手等，都很常見。

網球肘的組織病理變化主要為患部肌腱纖維出現退化，缺少傳統的發炎細胞如巨噬細胞、淋巴球和中性白血球。在顯微鏡檢查可見到肉芽組織，微小裂縫、許多纖維母細胞、血管增生、膠原質排列紊亂、偶而會出現鈣化、表面不規則、肌腱增厚和異質性的變化。

在改善此問題時，應該注意保健習慣。適當防護上仍為首要重點，平時應注意防護發生肌腱的不當使用而造成傷害，包括養成在運動前和運動後都應從事適當暖身運動，以改善局部循環，提高局部組織的溫度、柔軟度和彈性，增加肌肉血流量，以改善氧氣及養分的供給，並清理運動代謝的廢物，適當的暖身運動有助於改善關節活動度和心肺功能，可多應用。其次應注意使用適當的輔具及保護，且依個人體能狀況選用合適的運動器材，例如使用太重的球拍，或握把太大的球拍，都容易受傷，選用合適輔具，如鞋墊、護肘、護踝及護膝等，都有助於防護，目前保護肘部可用長袖套，效果不錯。

最後也是最重要的是，要善加練習正確的運動技巧，商請教練指導和更正不良姿勢，才可避免傷害，且增進運動表現，平日勤於應練習正確動作，使肌肉能夠協調，身體保持平衡，才可避免傷害。

一旦發生網球肘和高爾夫球肘時，需適當休息、減少運動、避免會痛的動作、訓練肌力、使用輔具改善症狀，必要時須服藥、物理治療，以改善症狀，促進復原，至於注射類固醇或富含血小板的血漿也可改善，但有待大型實證醫學研究確認其療效。

（圖片來源：Shutterstock I'm friday）

（作者為臺大醫學院骨科部主任）

https://health.gvm.com.tw/webonly_content_18098.html

過度使用手肘，容易患上「網球肘」

「網球肘」又稱腕伸肌腱炎，手肘外側嘅前臂肌腱因錯誤用力令手指及手腕關節過度伸展，引起手肘肌肉緊張，經過日積月累⌛嘅操勞，導致肘部嘅肱骨外上髁發炎和疼痛。長期重複咁勞損手肘及手腕肌腱、經常以❌不正確嘅手部姿勢提舉重物，前臂力量不足或柔軟度不足，都有可能患上「網球肘」。

“Sir🙋‍♂，點樣先知有冇「網球肘」啊？”

當手指🖐、手腕或手臂用力時引起手肘外側或前臂肌肉疼痛、手肘外側有壓痛點、提舉重物時引起手肘外側或前臂肌肉疼痛，就係「網球肘」嘅臨床徵狀喇！

如何治療「網球肘」呢？

早期應適當嘅休息以及用冰敷患處，以舒緩病狀。

當急性發炎減退後，可以輕輕按摩患處及做伸展運動，促進血液循環，增加手肘及手腕活動幅度和減輕肌腱粘連。可強化前臂及手腕肌肉，以增加肌耐力；例如手握力鍛煉、手腕伸肌鍛煉、手腕屈肌鍛煉等。

若果上述方法進行咗一段時間，但疼痛依然存在，就應該盡快向專科醫生👨‍🔬查詢喇！專科醫生可能會建議注射高濃度血小板血漿。喺人體嘅血小板中，有大量活性生長因子，局部釋放出嚟嘅生長因子可以促進血管增生及組織的再生及修復。一般血液中，血小板嘅濃度唔夠濃縮，而且間接混雜嘅紅血球及白血球可能對組織嘅修復有不良影響。PRP(Platelet Rich Plasma)內含更豐富嘅生長因子，因此更能促進組織修復及生長。PRP可用於治療骨科疾病如網球肘、高爾夫球肘以及任何慢性肌腱病或韌帶損傷等，詳情可向骨科專科醫生了解。

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