糖尿病患者易患眼疾，包括白內障、青光眼及視網膜病變，嚴重可能致盲。
不少糖尿病患者初診糖尿病時，醫生已發現「糖尿視網膜病變」（diabetic retinopathy），初期病變可能完全沒有病徵。患者視覺出現問題時，情況可能已經非常嚴重，無法逆轉，病徵包括視力模糊、「中央暗點」（scrotoma）及飛蚊症等。早期糖尿視網膜病變沒有任何病徵，專家建議糖尿病患者定期接受眼睛檢查，及早處理有助控制病情。嚴格控制血糖水平，維持正常血壓，可降低風險。糖尿病女性懷孕期間，視網膜病變惡化機會增加，必須小心。
糖尿視網膜病變有多種不同變化，較嚴重的包括血管增生（proliferative diabetic
retinopathy）及「黃斑水腫」（macular edema）。糖尿病令視網膜血管出現問題，血管壁的「滲透性」（permeability）增加，因而視網膜出現「滲出物」（exudate）；血管繼而阻塞（vascular occlusion），引致視網膜組織缺氧，並誘發「新血管增生」（neovascularization）。
糖尿病患者出現嚴重高風險視網膜病變，不論有否出現血管增生現象，專家建議進行「全視網膜光凝固治療」(panretinal photocoagulation
therapy)。若只有早期血管增生現象，專家仍然建議為高危病人施行「全視網膜光凝固治療」，防止病情惡化。另一選項是直接注射「血管內皮生長因子抑製劑」入眼睛玻璃體內（Intravitreal vascular endothelial
growth factor inhibitors），但必須小心監察進度。
個別糖尿病患者視網膜出現嚴重血管增生現象，並且有「玻璃體出血」（vitreous hemorrhage）情況，令黃斑點受到牽引（macular traction），因而嚴重影響視力；病者應該及早接受「玻璃體切除術」（vitrectomy），冀能挽救視覺功能。若出現「黃斑水腫」，專家建議注射「血管內皮生長因子抑製劑」入眼睛玻璃體，「局部激光凝固治療」（focal laser photocoagulation）乃另一選項。
梁憲孫 養和醫院副院長
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