【文:聯合晚報/李樹人;圖:聯合報】
吃素四年多,自認飲食清淡的蔡小姐,日前如廁時發現血便,原以為是痔瘡出血,到醫院接受大腸鏡檢查,沒想到確診為大腸癌合併多發性、無法切除的肝臟轉移,且肝腫瘤竟超過10公分。
為了祈求雙親健康平安,蔡小姐四年前在廟裡許願並開始茹素,從此不沾葷食,烹調料理盡量少油炸、多水煮,調味也力求簡單,早餐常是一顆水煮蛋,加上蔬果沙拉,相當養生。
「怎可能會是我?」蔡小姐無法接受罹癌事實,在診間嚎啕大哭,不相信平常自己幾乎不吃燒烤、辛辣、油炸等刺激性食物,晚餐後也會固定至附近公園散步,生活起居正常,怎可能罹患晚期大腸直腸癌。
高雄榮總大腸直腸外科主任王瑞和表示,以往大腸癌患者平均60歲,但現在卻常收治50歲以下患者,甚至也有20、30歲癌友,部分原因是國人對於大腸直腸癌的病識感逐漸提升,一發現異狀,即就醫接受癌篩。
大腸癌 有年輕化趨勢
高榮大腸直腸外科主治醫師許詔文指出,近年來門診發現,大腸癌患者越來越年輕,他收治年紀最小的是一名10歲小男生,因為腹脹、肚子鼓鼓的,檢查確為第三期大腸癌;還有一名22歲女大學生,則因便秘、腸阻塞就醫,確診為第二期大腸癌。這兩例腸癌個案飲食習慣及生活作息都正常,該名女大學生接受化療後,半年不到即轉移至肝臟,惡化速度之快令人意外。
許詔文指出,目前約兩成大腸直腸患者確診時已至第四期,癌細胞轉移至肝臟、肺臟、骨頭或是腹膜等部位。以往沒有標靶藥物時,這類病人只能存活幾個月,目前多種標靶藥物可供使用,有效延長存活期,有人可以活兩年,甚至三年、五年以上。
「晚期不等於末期」王瑞和說,多線標靶接力治療,可大幅提升存活時間,如果用對順序,患者可使用二至三次健保標靶藥物,除了省荷包、不用自費,最重要的是爭取到最佳治療機會。
許詔文將轉移性大腸直腸癌治療比喻為一場棒球賽,先發投手(第一線治療)很重要,再加上一個完整的後援組合及救援投手(如第二、三線治療),就有機會延長患者生命。由於有三成大腸直腸患者年紀低於50歲,他提醒年輕族群,如果體重突然減輕、排便習慣改變、血便、腹部變大,就應提高警覺,盡早接受癌篩。
(早期大腸直腸癌徵兆。資料來源/王瑞和醫師;製表/李樹人)
(本文轉載自2016.6.26「聯合新聞網」,僅反映作者意見,不代表本社立場。)
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人體每日都會釋出很多氣,包括氧、氮、氫、甲烷、二氧化碳等,約排出500毫升,只是部分不太明顯,自己也不察覺。氣主要是來自咀嚼時吸入消化道的空氣,或食物在腸道消化及分解成殘渣時所產生的氣體。而屁之所以臭,是因為腸道細菌在分解蛋白質時產生硫化氫所致,不但氣味難聞,更可能引發腸道疾病,增加患腸癌的風險。
放臭屁的症狀,其實也反映了腸道健康,大腸直腸癌患者也會因腫瘤阻塞接近肛門的位置,引致便秘、腹脹、頻頻放屁,甚至便血。
美國消化內科醫師阿尼許薛斯指,糖分、澱粉類、纖維質等含碳水化合物的食物,如果在小腸內沒有完全吸收,在大腸和直腸中就會產生氣體。因此,喜歡吃素、常吃青菜的人會比愛吃肉的人更容易放屁。大量食用高纖維食物,會導致放屁數量增加,且氣味很臭。如果這種現象持續不斷,那就要注意調整飲食了。
澳洲蒙納許大學(Monash University)曾有研究顯示,蛋、肉類、乳製品中常見的半胱氨酸(cysteine,非必需的氨基酸之一),會使硫化氫增逾7倍,屁會較臭。但當糞便與碳水化合物果聚醣和抗性澱粉混合時,硫化氫則減少約75%,如吃薯仔、香蕉、豆類、麥片等,屁或許一樣多,卻不太臭。而美國消化內科醫師阿尼許薛斯亦指,糖分、澱粉質、高纖等含碳水化合物的食物,若沒有被完全吸收,在大腸和直腸中便會產生氣體。因此,茹素或愛吃菜的人,會較吃肉的人容易放屁,不過,由於纖維能在腸道吸收水分,協助清理硫化氫,臭味可大大降低。假若情況剛好相反,便要留意會否腸道出現問題。
吃了容易放屁的食物:
蛋:富含硫化氫及蛋白質,蛋白質經分解會形成氮氣,而放屁便是排出氮氣,故排氣會很臭。
蔬菜:除了纖維易令腸胃生氣,椰菜花等蔬菜亦含有硫,還會排出異味氣體。
例如:椰菜花、椰菜、西蘭花、蘆筍、青椒等
例如:椰菜花、椰菜、西蘭花、蘆筍、青椒等
根莖類:其中的多醣類,腸胃不易吸收,攝取過多便會產生氣體。
例如:洋蔥、薯仔(生)、蘿蔔
例如:洋蔥、薯仔(生)、蘿蔔
豆類:含有寡糖不易被腸道消化,容易導致脹氣,吃時可烹調多些時間,有助寡糖分解。
生果:香蕉和蘋果也富含水溶性纖維和左旋糖,分解時會引致腸胃氣脹。愈甜的生果更易產生氣體。
例如:香蕉、蜜瓜、桃、梨、梅、蘋果
例如:香蕉、蜜瓜、桃、梨、梅、蘋果
油炸、脂肪高食物:脂肪分解時會產生二氧化碳。由於高脂和高蛋白質一起被消化,易出現氨氣,形成「臭屁」。
乳製品:當中的乳糖會令腸胃脹氣,尤其患有乳糖不耐症的人,體內缺乏分解乳糖的酵素,吃牛奶會引發腹脹或肚瀉。
例如:牛奶、雪糕
例如:牛奶、雪糕
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