養師教路 飲食控制血糖 2020-11-13
世界糖尿病日及健康特輯
糖尿病屬常見慢性疾病之一，而近年香港的數字穩步增長，現時全港每10個人便有一人確診為糖尿病患者，當中以老年人為主，但30歲以下患者亦佔20%，有年輕化的趨勢。
何謂高血糖
一般健康人士進食碳水化合物後，人體會自行消化，分解為葡萄糖進入血液中，為身體提供能量，而身體同時亦會分泌胰島素，將血糖值控制於正常範圍內。當我們的身體對胰島素有抵抗性或缺乏受體，導致胰島素分泌不足時，體內不能正常地運用和儲存碳水化合物，因而提升血糖濃度亦叫作前期糖尿。當血糖持續高於正常，而不加以處理，最終有一半前期糖尿人士會患上二型糖尿病。
二型糖尿病及前期糖尿主要源於不良生活及飲食習慣，註冊營養師Vivian Chu認為要改善血糖問題，控制飲食及建立良好生活習慣尤其重要，因此想和大家拆解高血糖飲食謬誤，讓大家食得更精明，更容易控制血糖。
註冊營養師
Vivian
Chu
迷思一：應完全戒掉碳水化合物以控制血糖 ?
碳水化合物屬人體主要的能量來源，糖尿病患者並無需要完全避免進食，但進食的分量及類型則較為重要。因為當身體長期攝取不夠碳水化合物，除有機會引致低血糖，出現專注力下降、緊張焦慮等等外，更會出現休克情況。正確的做法是每餐都要進食適當分量的碳水化合物，並定時定量進食。分量則要隨個人年紀、身高體重、活動量而制定，糖尿病患者應與註冊營養師商量訂立每餐目標分量。大家應多選擇低升糖指數食物及高纖維食物如糙米、麥包、蕎麥麵等，能減慢糖分吸收，更有效控制血糖。
迷思二：減少進食餐數至一日2餐以控制血糖 ?
首先如果不定時為身體補給碳水化合物只會令血糖指數不穩定，容易造成血糖過高或過低的情況；如正在服用血糖藥或需要注射胰島素的人士更要特別小心，因血糖過高會更容易引致併發症如腎功能下降、糖尿眼等問題。建議大家每日三餐正餐，而每餐相隔4至6小時。餐與餐中間可加插小食如一份水果或半份三文治。
迷思三：所有水果都應戒掉？糖分越高，升糖指數亦越高？
味道較為甜的水果並不等於升糖指數高，水果甜度對血糖影響亦無明顯差異。以芒果為例，雖然味道較甜亦屬高糖分水果(15克糖/100克)，但其升糖指數低於55或以下，屬低升糖指數的水果。相反每100克西瓜的糖分雖只有6.3克，但卻屬高升糖指數水果。所以無論升糖指數高或低，最重要是留意進食的分量和時間。正餐和水果可分隔最少1小時。建議選擇原個新鮮水果，少飲果汁，並控制每日大約2分水果的分量為佳。
迷思四：晚上只是飲湯和吃湯渣，為甚麼血糖仍然高？
大部分湯渣如蓮藕、紅蘿蔔、豆類、淮山等屬澱粉質類蔬菜，若進食了湯渣，應調節主餐分量，以免過量攝取碳水化合物。另外，糖尿病跟其他三高問題其實環環相扣，以高脂肉類(排骨、西施骨等)煲老火湯時，脂肪容易滲於湯水及湯料內，長期飲用會令血壓血脂升高。大家可考慮用豬月展、腰果、豆腐或瑤柱等，並慢慢試味再調整用鹽量，以免影響血壓健康。
低血糖怎麼辦？
正常的空腹血糖值應介乎4至6mmol/L。當低於4mmol/L，即代表低血糖，可引致出汗、軟弱乏力、頭暈、飢餓、顫抖、心悸、臉色蒼白等情況。若不及時處理，更會出現視野模糊、言語不清、動作失調、精神混亂，甚至昏迷。
方糖及汽水易令血糖上升
根據「香港糖尿聯會」指引，當在清醒狀態下出現低血糖時，應立刻攝取容易令血糖快速上升的食品，如2至3粒方糖或糖果，又或三分一罐含糖汽水。但不應進食朱古力，因為其脂肪含量高，其實會減慢血糖回升。10至15分鐘後，再次測量血糖，若仍未達4mmol/L，應再次攝取以上分量的食品，並在10至15分鐘後再測試血糖。若重複3次後，血糖仍未能回升至超過4mmol/L，應立即求醫。而一旦血糖回升至4mmol/L或以上，但相隔20分鐘或以上才進食正餐，應先補充適量含碳水化合物的食品，如半份三文治、3塊餅乾、1杯牛奶或者1個水果，以助穩定血糖。
恆常運動有助控制血糖
造成低血糖成因很多，其中包括空腹或過量運動、攝取過少碳水化合物。對糖尿病人而言，過量注射胰島素、過量服用降糖藥等也可使血糖過低。因此，日常飲食應根據營養師指示定時定量。另外，如需服用降糖藥和注射胰島素，應遵從醫護人員指示。最後，恆常運動的確有助控制血糖，但運動的強度和時間應與膳食、糖尿藥物及胰島素互相協調。若有任何礙問或經常出現低血糖情況，建議記錄血糖值、飲食、運動、藥物、胰島素等資料，再向醫護人員諮詢。
作者為香港營養學會執委黄兆章
2023血糖新標準已公布，不再是3.9
糖尿病是一種全身代謝性疾病，因為體內的胰島素不足，或機體對胰島素利用出現了異常引起的，糖尿病可引發很多嚴重併發症，還會給身體帶來更多損傷。
患上糖尿病之後，血糖值處於慢性增高的狀態，會使體內的蛋白質，碳水化合物，脂肪等物質代謝發生紊亂，影響全身各個系統的正常功能。
對於糖尿病的防治受到越來越多人的關注，主要是現在的糖尿病患者已經不分年齡，任何年紀的人都可能會患上糖尿病，而且近幾年來糖尿病的發病率越來越高。對於糖尿病患者來說，最重要的任務就是控制血糖，讓血糖保持在穩定狀態。
血糖水平高對人體有什麼危害呢？
損傷免疫系統
出現代謝紊亂之後，白細胞的吞噬能力和殺菌能力會下降，生成的免疫球蛋白和各類補體的數量會減少，減弱免疫能力，血糖升高之後，機體對葡萄糖的吸收能力會被削弱，身體會感到乏力。
損傷代謝系統
人體新陳代謝的三大基礎物質，由糖，脂肪，蛋白質，血糖升高之後會使糖代謝出現紊亂，引起整個代謝系統失去平衡，可能會並發酮症酸中毒。
損傷血管
血糖升高會使血液濃稠度增加，讓血管變細，彈性變差，血管壁變脆，影響整個血液循環系統，導致機體出現缺血缺氧等問題，還會發生多種併發症。
比如視力下降，甚至會發生視網膜病變，嚴重的話有可能失明，再比如手腳冰涼，並伴隨著麻木感，甚至可能發生糖尿病病足。
還可能會誘發心絞痛，心肌梗死等冠心病，甚至引發心衰和心源性猝死，中風，腦梗，尿毒症等疾病，令人苦不堪言。
2023血糖新標準已公布，不再是3.9-6.1，看你血糖在正常範圍嗎？
體內血糖的數值並不是一成不變的，血糖水平的變化受到多種因素的影響，現在人們在飲食習慣和身體素質方面有了明顯改變，之前的血糖標準已經不符合了。
如今最新的血糖標準是4.4~6.1，不再是3.9~6.1了，大家根據自己的身體情況，結合下面這張表格的數據，可以自測一下，看看血糖是不是在正常範圍內。
在測量血糖時最好是測量空腹血糖，也就是在早上的6:00~8:00的時候測量，測量前不要吃東西，也不要吃降糖藥，這樣做是為了測量自己真實的血糖水平。
如果自己在家裡不能測量血糖的話，可以吃完早餐後去醫院測餐後兩小時血糖，了解自己的血糖狀況。
想要降血糖應該這樣做，可以從4方面入手
監測血糖，定期體檢
糖尿病患者要定期監測血糖，如果發現血糖波動過大，要及時去醫院諮詢醫生，還要定期去醫院進行體檢，有助於及時發現身體可能存在的併發症，做到早發現早治療。
注意飲食，調整結構
糖尿病患者要格外注意飲食，建議主食要粗細糧搭配，每天還要攝入500克左右的蔬菜，食用油的攝入量要保持在25克以下，鹽應該保持在5克以下。吃飯時可以先吃蔬菜再吃主食，每頓飯保持七八分飽，做到細嚼慢咽。
適當運動
通過運動可以幫助身體消耗掉更多脂肪和糖分，不僅有利於血糖工作的效率，還能夠提高人體的免疫力。
慢跑，跳繩，游泳，快走，散步等，都是有利於糖尿病患者的運動方式，體重基數較大的患者不建議進行慢跑，跳繩等運動，因為可能會損傷膝關節。
緩解精神壓力
精神壓力太大不利於患者降低血糖，因為人的神經長期處於緊繃的狀態時，身體會分泌更多胰島素和皮質醇，讓血糖升高，所以精神壓力大時要學會適當放鬆，通過下棋，打羽毛球等能夠幫助緩解。
2023血糖新標準已公布，不再是3.9
https://picread.net/article/64196#687
【糖尿病】高血糖增中風機會2至4倍 了解11個中風風險因素 控制三高預防10個貼士
中風是本港第四號「致命殺手」，患者通常50歲以上，但近年數字顯示中風的發病年齡有年輕化趨勢。除年紀外，三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、肥胖等不健康生活習慣都是中風的風險因素，其中糖尿病人的中風風險比一般人高2至4倍，因此如何預防中風對糖尿病患者非常重要，以下提供了糖尿病人預防中風的10個貼士。
糖尿病人持續高血糖致血管硬化 增中風機會2至4倍
養和醫院糖尿科護士李玲兒表示，糖尿病是一種內分泌代謝異常的慢性病，當血糖過高會令血管出現發炎反應、內皮細胞功能受損、血小板容易凝聚和胰島素阻抗等問題，導致動脈血管硬化、血管收窄，從而減少血流量。一旦血液循環不良，就會對器官造成損害，若果糖尿病患者血糖水平長期持續高企，會加速心血管、腦血管和周邊動脈血管硬化，令血管和器官的損傷程度越來越嚴重，增加中風風險。
11個中風風險因素 注意三高、肥胖
中風可以帶來嚴重的後遺症，要預防中風必要先了解中風的風險因素，高危人士應特別提高警覺。中風的風險因素包括以下11個：
．55歲以上人士，年紀越大，中風機會越高
．家族曾有中風病史
．高血壓：七成中風個案與高血壓有關
．高膽固醇：增加動脈粥樣硬化導致腦血管收窄的機會
．高血糖：增加中風機會2至4倍
．肥胖
．吸煙：增加中風機會，男性為3倍，女性為4.7倍
. 曾患心肌梗塞和心房纖顫的人士
．腦血管瘤或腦血管壁過薄，增加出血風險
．酗酒
．短暫腦缺血（又稱「小中風」），其徵狀與中風相同，包括突然言語不清、半邊身或半邊臉麻痺或無力、手腳協調出現困難等，但小中風只持續數分鐘便消失，不會造成永久殘障。研究指出約三成小中風患者會發展成完全中風，因此如果出現懷疑小中風的徵狀，應立即求醫。
預防中風10個貼士 從健康生活習慣做起
由於糖尿病患者的中風風險比一般人高，李玲兒提醒糖尿病人應好好控制「三高」和體重，以下是10個給糖尿病人預防中風的小貼士：
2. 降低膽固醇及三酸甘油脂：當低密度膽固醇（Low Density Lipoprotein, LDL）及三酸甘油脂的濃度增加，會讓脂肪容易在血管壁積聚，增加患上腦血管疾病的風險。糖尿病人一般建議需維持LDL低於2.6 mmol/L，如有其他血管疾病的高危因素或曾經患上心血管、中風等疾病，LDL的濃度需進一步降低至1.8mmol/L，而三酸甘油脂建議低於1.7mmol/L。
3. 控制高血壓：根據歐洲心臟病學會和世界高血壓學會的指引，糖尿病和高血壓人士的理想目標血壓為上壓（收縮壓）約120至130mmHg；下壓（舒張壓）約70至80mmHg。
4. 控制體重：中央肥胖即腹腔和內臟積存過量脂肪，對血管硬化及氧化自由基的影響尤其嚴重，高血糖更會加劇其傷害，因此糖尿病人應盡量控制體重，避免體重指標（Body Mass Index, BMI）超標，以亞洲人的標準來說，若體重指標 【Body Mass Index, BMI = 體重（公斤）／身高（米）2】超過23，便是過重（overweight）；若BMI 超過25，就是肥胖（obese）。亞洲男女的腰圍亦應分別維持在90厘米及80厘米以下。
5. 健康飲食：少食多餐，控制碳水化合物攝取量，遵從「一高三低」原則，即高纖、低糖、低油、低鹽。
6. 恆常運動：每星期進行3至4次體能活動，至少共150分鐘。
7. 藥物治療：按醫生指示定時服藥。
8. 戒煙
9. 避免酗酒
10. 保持心情愉快：適當處理壓力、學習放鬆。
https://health.mingpao.com/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85-%e9%ab%98%e8%a1%80%e7%b3%96%e5%a2%9e%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e6%a9%9f%e6%9c%832%e8%87%b34%e5%80%8d-%e4%ba%86%e8%a7%a311%e5%80%8b%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e5%9b%a0/
研究發現：碳水化合物中加此物將降低血糖
你知道白麵包含有20克澱粉嗎？吃完後，身體會將澱粉轉化為糖，導致血糖水平迅速升高，並為身體提供暫時的能量提升。但較高的血糖並不一定是一件好事，特別是從長遠來看。血糖決定了身體產生胰島素的量。胰島素水平越高，身體將多餘的糖儲存為脂肪就越多。如果你想減肥，就應該把它保持在一個低水平。
碳水化合物往往具有高血糖指數（glycemic index）水平。這意味著它們會被身體迅速消化。然而，這也得意味著你需要更多的食物來長期保持飽腹感，從而引發肥胖問題。
但研究人員發現，通過在碳水化合物中添加酸性食物，會出現巨大的變化。
碳水化合物中添加一樣東西 血糖下降50%
腎臟病學家Jason Fung醫生是著名的糖尿病專家。他在最近的一段影片中討論了在食用馬鈴薯、大米或意粉等碳水化合物時，降低血糖水平的方法。他解釋說，日本的研究人員發現，在大米中添加醋，例如壽司米，可以將血糖指數水平降低到59，而白米飯則為100。此外，他們發現，吃醃製食品和白米飯有助於將其血糖水平降低到約75。
其它研究也表明，在碳水化合物中添加檸檬汁時，血糖水平會急劇下降。研究人員發現，即使它們含有相同量的碳水化合物，這些水平也下降了50%。
添加像檸檬這樣的酸是如何如此迅速地降低食物的血糖指數的？Fung醫生說，這一切都是因為我們的身體消化澱粉的方式。研究人員研究降低血糖水平的方法發現，他們可以通過簡單地添加檸檬汁來減緩糖和澱粉的消化速度。他們發現，通過添加檸檬汁，只有不到一半的碳水化合物中的澱粉被釋放出來，而沒有檸檬汁時，這一比例接近60%至80%。
Fung醫生的解釋是，我們唾液中的澱粉酶在α澱粉酶（amylase，一種胰腺酶）的幫助下將澱粉分解成葡萄糖。在這項研究中，檸檬汁中的檸檬酸作為唾液α澱粉酶的天然抑制劑，導致澱粉不會像葡萄糖那樣迅速被吸收到血液中。
下次你吃碳水化合物時，試著喝一杯檸檬水，以平衡葡萄糖吸收的負面影響，促進消化。這種飲料也是糖尿病患者的熱門選擇。
在另一項涉及加醋食用麵包的研究中觀察到類似的結果。當測量參與者的血糖水平時，研究人員發現，由於麵包沒有被完全消化，血糖和胰島素的水平要低得多。結果還顯示，與食用醋較少的人相比，食用更多醋和麵包的人的飽腹感水平更高。
這項研究表明，將醃製或發酵食品與常規碳水化合物一起食用會減緩消化速度，並消除與食用碳水化合物相關的任何有害影響。醃製或發酵食品中的酸有助於將澱粉吸收保持在緩慢、最低的速度。它還將使身體保持飽腹感的時間更長，從而抑制食慾並促進減肥。
如何挑選健康的發酵食品？
低碳水化合物飲食有望快速減肥，但重要的是要記住，還有許多其它因素也很重要。
研究發現，實際上適度碳水化合物和低血糖指數的飲食對健康更好，並且更容易維持典型的西方飲食。你需要關注的是碳水化合物的質量，而不是數量，這正是低血糖飲食的關鍵。其血糖指數越低，身體分解和消化食物並將其轉化為葡萄糖所需的時間就越長。這些食物是糖尿病患者和希望減肥人的絕佳選擇。
那麼，Fung醫生有甚麼建議呢？避免吃純碳水化合物！純碳水化合物是單獨食用的簡單碳水化合物。你應該總是在你的飯菜旁邊加入某種形式的酸性食物，如泡菜，酸菜或一杯檸檬水。這樣做會降低你的糖吸收，大大有益於你的健康。
你是否知道泡菜和其它發酵蔬菜還有其它健康益處？這些食物富含益生菌，對促進良好的腸道健康非常有益。你應該確保購買的泡菜是在醋鹽水中自然發酵的，因為這些泡菜對你的健康最有利。不要買那些不是用細菌、酵母或其它微生物保存的泡菜。那些泡菜不帶有發酵黃瓜所含的益生菌。
避免添加過多鹽的泡菜來控制你的鈉水平，因為這對你的血壓有害。光顧天然食品商店，尋找一些適宜的選擇，或者更好的是，自己動手醃製泡菜！
德國酸菜（Sauerkraut）在美國各地的大多數商店也很容易買到。它是益生菌的另一個很好的來源。德國酸菜提供23%的日常維他命C和15%的維他命K。它還具有增強免疫力的特性，可幫助你在生病時更快地恢復。
在選擇商店購買的酸菜時，避免使用含有防腐劑的德國酸菜，因為其中一些可以殺死發酵過程中存在的有益細菌，巴氏殺菌德國酸菜也是如此。優質的酸菜通常保存在天然食品商店內的雪櫃中。
為了促進腸道健康並保持血糖下降，可以嘗試在攝入碳水化合物時將這些發酵食品與日常膳食一起食用。
斯卡勒‧帕克（Skylar Parker）為《大紀元時報》撰寫有關健康和生活方式的文章。她曾為《容光煥發的生命》（Radiant Life）和《美國精華》（American Essence）雜誌撰稿。她於2018年畢業，獲得媒體和創意寫作學士學位。斯卡勒的愛好是茶、營養學、自然、心理學和藝術。
原文「Adding This to Your Carbs May Decrease Glycemic Levels by 50 Percent」刊於《英文大紀元時報》。#
Adding This to Your Carbs May Decrease
Glycemic Levels by 50 Percent
莓類水果適合糖尿病人 熱帶水果宜少吃
水果通常含有較多糖份，所以糖尿病人要根據水果的種類來適量攝取。
美國西奈山醫院內分泌科醫師胡又心表示，莓類水果不容易提升血糖，適合糖尿病人吃，如草莓、藍莓、黑莓等都是很好的選擇。而其它常見的水果，譬如香蕉，每次吃半根即可；葡萄雖然看起來很小，但含糖份很高；橙及芒果、荔枝等許多熱帶水果都容易提升血糖，建議少吃。
飲品以水為主
糖尿病人應多喝水，水能抑制食慾、促進身體代謝。
避免飲用含糖高的果汁和蘇打水。有些病人認為，在榨果汁時多加水，讓果汁稀釋，就可以安全飲用。其實，稀釋的果汁雖然口味變淡，但是含糖量沒有變，對血糖的影響是一樣的。
喝酒對糖尿病人的身體傷害也很大。酒本身就是一種糖份，會使血糖升高；而且酒精會損壞胰腺組織，不利於胰島素分泌。
碳水化合物要注意份量 但不能不吃
不要因為碳水化合物（醣類）會提升血糖，就徹底不吃。碳水化合物、蛋白質、脂肪是身體所需的三種主要營養素，應該均衡攝取，缺一不可。
糖尿病教育者海倫娜阿明諾夫建議，以複合式碳水化合物代替部份簡單碳水化合物，如多吃全穀類，以及白菜、菠菜、番茄、青瓜等各種蔬菜。另外，東方人愛吃白米飯，可以繼續食用，但是要減少份量，每餐以一個拳頭的量為宜。
油類最好選橄欖油、 苦茶油等
糖尿病人罹患冠心病的機率比普通人高很多，所以要注意心血管的保養。攝取過多油脂——特別是不健康的油脂，會給心血管帶來負擔。最好選擇含健康脂肪的食物。
食用油建議選擇橄欖油、苦茶油等含高量單元不飽和脂肪酸的油類，可以幫助降低血脂，降低併發心臟病的機率。
動物肉類中的脂肪主要是飽和脂肪，在吃肉的時候，最好剔除肥肉，吃瘦肉部份，或者用魚類、家禽肉來代替。
吃優質蛋白質
蛋白質最好選蛋、肉、魚類、黃豆等優質蛋白質。這些蛋白質容易被人體吸收利用，也能增強飽足感。
需要注意的是，糖尿病人攝取蛋白質不能過高，和穀物一樣，每餐以一個拳頭的量為宜。蛋白質攝取過多，容易增加腎臟的負擔。如果是已經有腎臟病變的糖尿病患者，應該根據醫師的建議調整蛋白質的攝取量。◇
【飲水可以降血糖？】
清水睇落平平無奇，但原來對糖友嚟講係完美飲品：當血糖水平偏高時，身體會嘗試透過更多尿液排出多餘嘅糖分，而清水可以製尿，同時唔會提升血糖水平，因此飲得水多真係有助降血糖！有研究就將每日飲少過500 毫升水嘅人，同飲用超過 1 升水嘅人做比較，發現飲水較多嘅人，出現高血糖嘅風險降低咗 28%，但到底要飲幾多呢？根據歐洲食品安全局建議，每日最好攝取以下水量（當然亦不建議太過量）：
女性：1.6 升，約 8 杯（每杯 200 毫升）
男性：2 升，約 10 杯（每杯 200 毫升）
當然，唔一定8杯都係清水，如果糖友嫌口淡淡，其實可以加少少水果，好似橙或檸檬等，提升味道。另外，如果外出買水飲就要留意所揀選嘅樽裝水，因為部份會加咗甜味劑，飲之前要留意返食物標籤。
Ref:
https://www.diabetes.co.uk/food/water-and-diabetes.html
*楊俊業醫生提醒：以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。
日本醫生不主張早餐吃麵包 易使血糖暴增
不少港人的早餐選擇都是麵包，不外乎因為飽肚、易買及不易變壞。不過，對於早餐食麵包，日本有腸胃科醫生近日表示並不主張，因會為身體帶來負面影響。日本媒體網站《PRESIDENT Online》報道，日本腸胃醫生福島正嗣醫生分享，根據自己曾診斷超過10萬人腸胃問題的的臨床經驗，概括出早上吃麵包其實會對人體產生3大健康問題。
首先，福島正嗣認為，早上吃麵包會令人體血糖水平增加太快，由於人體在起床後早上時間，會分泌皮質醇和腎上腺素，對於糖分的吸收率高。當我們早上進食麵包後，隨後的1至2小時血糖水平會急升，再快急劇下降，這樣會增加患上動脈硬化、心肌梗塞及中風風險。
其次，當我們的血糖急升，身體會自然分泌胰島素，壓低血糖，這樣會令大腦發出指令，令我們很快又會感覺飢餓，不斷渴望進食更多的碳水化合物食品。
最後，福島正嗣指出，早上吃麵包會擾亂自律神經。自律神經其實是幫助我們身體維持生理時鐘，在白天活躍，幫助血液循環，而晚上則幫助身體進入休息狀態。兩種神經會在早上起床後進行交接，若如果因食麵包而攝取過多糖分，就會擾亂自律神經及造成生理時鐘失調。
製圖／文字：Health Concept
飯後行2分鐘就能降血糖
糖尿病對健康可以造成深遠的影響。愛爾蘭一項研究發現，飯後散步有助降低血糖，從而減低罹患二型糖尿病的風險。而散步的最佳時機是進食後約一小時血糖達至最高時，這時散步15分鐘可促進肌肉吸收食物的能量，但即使只是行2分鐘甚至只是站著不動，也比坐著為佳。
散步15分鐘最理想
學者綜合分析7項研究的數據，涵蓋健康正常、糖尿病前期及二型糖尿病患者，從而比較飯後坐著、站立或散步對於胰島素和血糖等心血管健康指標的影響。結果發現，比起坐著不動，飯後只要稍微花點時間做低強度的散步，就已經能夠穩定血糖水平，減低血糖劇烈波動；若能散步15分鐘便最理想，但少至2、3分鐘亦有幫助，甚至只是站立也有助消耗體內的糖分。有關研究已刊載於《Sports Medicine》。
打工仔一樣可行
研究主要作者指出，要騰出時間跑步或做其他運動對於打工仔可能較為困難，但今次發現就讓大家明白，只需要在午餐後花幾分鐘走一走，例如起身到茶水間倒杯水或在走廊來回行一行，就已經有助控制血糖水平。若無法散步，則站立20至30分鐘也有類同效果。
專家強調，飯後走路有多個好處，一來可以消耗熱量，二則可以刺激胰島素分泌，從而血糖水平，而且也有助改善睡眠，對血糖的控制也有助益。
罹患糖尿病就吃藥一輩子？積極控制血糖有望可糖尿病緩解(remission)
江先生，五十歲男性，五年前診斷出糖尿病後積極接受治療，在胰島素、口服藥及規律地生活型態下，血糖穩定達標，病況穩定後慢慢地脫離胰島素及調降口服藥劑量。兩年前，成功脫離血糖藥物，純粹以飲食及生活型態控制。之後追蹤一兩次穩定後，就消失在規律追蹤的門診名單上。再次見面時，他的空腹血糖值竟再次突破兩百。
糖尿病經治療後，可以緩解！
葉乃誠醫師指出：這種情形叫做糖尿病緩解(remission)。臨床上有一些病友，尤其是剛診斷就很積極控制的糖尿病病友，治療到後來，順利脫離藥物，在單純飲食、生活型態控制下，至少三個月無糖尿病藥物情形下，還可以有著穩定血糖達標的狀況(通常為糖化血色素小於6.5%)。
但有些人這種情形久了，開始輕忽，追蹤變得不規則。就像江先生一樣，血糖又突然高了起來，常常整個治療又像是要重新來過一樣。在穩定追蹤的狀況下，若有退步趨勢，有經驗的醫療團隊會馬上察覺，立即衛教病人的生活型態並予修正，如此一來，病人才能真正維持「不用糖尿病藥物」來控制糖尿病。
醫師葉乃誠說明：
第2型糖尿病的成因、血糖的升高，原因常常是多重的因素，例如：胰島素的阻抗性、胰島細胞功能變弱、腸泌素質與量的下降等慢性因素，也有像是發炎、感染、類固醇等急性因素。但透過介入，不管是生活型態、飲食、減重或是藥物甚至代謝手術，這些因子或多或少都會改善。這些不利因子改善到一定的程度，就有機會讓血糖恆定恢復到不需要藥物可以達到初級治療目標，此現象尤其在肥胖的初期糖尿病族群若能體重控管健康減重10至15%的情形下更為明顯。不過，理論上那些危害血糖的因子雖然改善，卻不太可能恢復到完全正常。
糖尿病緩解仍需定期追蹤
糖尿病的病況已達醫學上定義緩解的狀況，仍舊要繼續追蹤，根據美國及歐洲糖尿病學會的最新共識，至少三個月、最長也不能超過一年不去測定糖化血色素。其替代指標包括空腹血糖、連續血糖監測儀算出的估算醣化血色素值(eA1c)或血糖管理指標(Glucose management indicator; GMI)。不過一般共識還是以糖化血色素較為推薦。追蹤時，一旦有惡化趨勢，提早生活型態衛教、介入，成效會較為顯著。
另外，即使長期處在糖尿病緩解的狀態，病友們的糖尿病相關併發症雖然機會不高但還是有可能發生，所以此類病友及其追蹤的醫療團隊還是要注意糖尿病相關的併發症，一樣要定期檢測。同時去控管相關的危險因子，尤其是血壓及體重。
剛診斷罹患糖尿病時，很多病人會擔心是否一定要吃藥一輩子。臨床上發現，早期越積極治療，達到糖尿病緩解的機會越高。但是即使已經處於糖尿病緩解狀態，應該定時追蹤血糖狀態、糖化血色素數值，同時糖尿病相關併發症一樣不可忽略！
https://www.kingnet.com.tw/news/single?newId=46716
為何血糖低、頭暈時，吃巧克力和麵包沒有用？醫師的救急建議，人人都該記下來！
低血糖症狀多 血糖值不是愈低愈好
預防低血糖4原則：控穩血糖
處理2原則：察言觀色
血糖過低也有問題？解構低血糖症的預防和治療
引致低血糖的原因
糖尿病患者出現低血糖症的常見原因包括：
‧ 不適當或過量地使用降血糖藥物或注射胰島素，促使身體過度把葡萄糖從血液中帶走
‧ 飲食中攝取不足夠澱粉質，或經常進食高升糖指數食物如白飯、白麵包或粟米片，令血糖波動較大
‧ 劇烈運動後沒有補充足夠食物
‧ 空腹飲酒
要注意的是，非糖尿病患者若果錯誤服用降血糖藥物，或者患有罕見的胰島素瘤，也有可能出現低血糖症。
治療低血糖症
定時和適當飲食是預防低血糖症的最佳良方，另外要避免空腹及進行過度劇烈運動，建議運動前可先吃小食果腹。糖尿病患者應定期檢測血糖水平，接受新的藥物治療方案前亦可先諮詢醫生意見。
低血糖症可帶來嚴重後果，須及時處理，若身邊有人出現相關徵狀，可參考以下方法避免情况惡化：
‧ 在患者清醒的情况下給予高糖份食物如2至3顆方糖或糖果，或三分一杯葡萄糖水、高糖汽水或一湯匙蜂蜜
‧ 在進食10至15分鐘後測試血糖，若血糖仍低於4.0mmol/L，可重複餵食以上食物3次，若血糖仍未能回升，請即時求醫處理
‧ 糖尿病患者可隨身攜帶升糖素，萬一當陷入昏迷時身邊人可即時為他們皮下注射並用力按摩，若情况不容許，應將患者側臥，保持空氣暢通，並盡快將其送院救治糖尿病患者可考慮隨身攜帶糖果、果汁、葡萄糖片等可補充糖份的食物，以備不時之需，但要避免選朱古力，因為其脂肪含量高，會減慢血糖上升的速度。
【哈佛餐單】如何控制血糖，一直令人費煞思量，美國哈佛大學醫學院研究證實，按照其餐單進食，可有效降低血糖水平，且吸收到均衡營養，並預防癌症及糖尿病。
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