伍兆聰註冊脊醫傳媒專訪 (都市日報):扁平足唔止影響腳 矯形鞋墊要識得着*****
相信很多人對「扁平足」這個問題並不陌生,街上也隨處可見一些矯正或改善扁平足的鞋墊。不過,不少人以為扁平足只是影響雙腳,註冊脊醫伍兆聰就指出,扁平足的影響廣泛,或可引伸出腰背痛、坐骨神經痛、駝背等問題,不宜輕視。
扁平足指在站立時,足部內側並沒有腳弓而足底貼地。伍兆聰表示,若情況嚴重,雙腳腳跟會向外斜。「從外觀上來看,雙腳踇趾向下低垂、足弓低下,小腿與腳跟不可連成直線,形成扁平足。而根據統計,在亞洲及西方國家,有超過八成人有扁平足的情況。
足部寬扁 拉緊肌肉繃帶
研究指出,扁平足或其他足部問題會引致小腿向內或外旋轉,直接為膝部及脊骨關節承受不正常的壓力。」他續稱,扁平足患者在步行時,當足部着地時,便會出現以下情況:
前足內翻
後足內翻
後跟外翻
距下關節寬扁
「事實上,當足部寬扁時,就會直接拉緊下肢的肌肉繃帶。根據人體力學,下肢肌力及脊椎肌力有莫大的關連。最大的影響是如左方足部寬扁時,左方腰大肌會牽拉,令腰部的彎度增加,引起腰部疼痛,例如扁平足會引致小腿及大腿內旋,膝蓋向外旋,盆骨向前傾,為下妥位置帶來壓力,更會因此出現『駝背』或『寒背』情況。」伍兆聰解釋。
不僅如此,伍兆聰更指,扁平足還有機會直接引致腰背痛,「因為當足部寬扁時,會牽拉「腰大肌」增加腰部前弓的彎度;同時,小腿和大腿向內旋轉,盆骨亦會因此向內及向前旋轉,由脊骨伸延至髖關節的肌肉均會被牽拉。與此同時,由於我們的坐骨神經穿過這條肌肉,髖關節內旋時便會刺激坐骨神經,引起坐骨神經痛,令大腿後方和小腿外側產生痛楚,甚至麻痹。」
另一方面,腰椎前弓增加亦會令身體重心由腰椎體偏移,當中的「小面關節」很容易因負荷過大而形成發炎徵狀,而椎間盤亦因此有突出的危險,進一步加劇「坐骨神經痛」的情況。
「小面關節」因負荷受傷
要避免扁平足帶來上述的困擾,伍兆聰建議患者可訂造一雙個人製式的鞋墊,對於改善扁平足都有非常好的效果。「因為足底壓力的失衡,才會產生這些步態的問題,矯正型鞋墊的用途就在於『教』你怎麼走路,主要目的是分散足底的壓力。由於身體上下互相牽制而造成的問題,在經過鞋墊的矯正後,例如骨盆、腰椎、膝蓋痛症也有很好的療效。步態、姿勢、體態和平衡多半亦會隨之有顯著的改變。」
伍兆聰
常常腰痠背痛、感覺到筋膜沾黏,怎麼按摩都不會好?當你慣性提骨盆前傾、低頭駝背、烏龜頸,這很有可能與扁平足有很大的關係。其實扁平足不一定需要矯正,但如出現扁平足造成的痠痛問題(肩頸痠痛、骨盆前傾的腰痛、足部疼痛、足底筋膜炎、拇趾外翻)則需進行矯正。
【牽動全身】步姿不當和缺乏運動會引致後天扁平足?了解箇中成因。
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其實扁平足不一定需要矯正。許多人還是健健康康的,根本不知道自己有扁平足。每個人筋膜、核心、體質狀況不同,耐受性、承受度也差很多。成年人需要矯正者為:出現扁平足造成的痠痛問題(肩頸痠痛、骨盆前傾的腰痛、足部疼痛、足底筋膜炎、拇趾外翻)需矯正。小朋友需要矯正者:扁平足合併內八足、步態不良、低張力、跟骨變形、脊椎側彎、骨盆歪斜,需矯正。
若單純只是後天因素,多屬於「非結構性或稱功能性」的扁平足,即站立時足弓受力便塌陷,坐下後足弓便恢復,矯正空間及機會較大,可透過以下運動,持之以恆來改善狀況:
1.彈跳性運動,如籃球、跳繩等。
2.腳尖站立的運動,試著墊腳走一小段路,但持續時間不宜過長,避免小腿緊繃,或配合拉筋運動伸展小腿肚。
3.腳趾頭抓毛巾,可在毛巾上壓重物增加難度,短短3分鐘就有鍛鍊效果,多練幾次,但每次時間不宜過長,避免肌肉過度疲乏而疼痛。
4.戶外活動,走在不平的接觸面,如草地、沙灘等,提供足底刺激。購鞋時,後跟要硬,避免足跟外翻,最好高度能超過足踝。
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