2018年8月31日 星期五
「壞孩子」
2018年8月30日 星期四
2018年8月29日 星期三
轉貼文章 ~ 樹熊醫生 : 中風為何物?可以及早發現嗎? 中風後會點?
轉貼文章 ~ 葡萄這樣吃容易生病
吃葡萄後立刻喝水,不到一刻鐘可能會引起腹瀉。這是因為葡萄本身有通便潤腸之功效,吃完葡萄立即喝水,胃還來不及消化吸收水就將胃酸沖淡了,葡萄與水、胃酸急劇氧化、發酵,加速了腸道蠕動,就產生腹瀉。
葡萄里含有維生素C,而牛奶里的有些成分會和葡萄里含有的維生素C反應,對胃有傷害,兩樣同時服用也會拉肚子,嚴重者還會嘔吐。
在吃海鮮的同時吃葡萄、石榴、柿子等水果,就會出現嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀,因為在這些水果中含有鞣酸,鞣酸遇到海鮮中的蛋白質會凝固沉澱,形成不容易消化的物質。
由於葡萄含糖很高,所以糖尿病人應特別注意忌食葡萄。而孕婦在孕期要提防糖尿病,因此孕婦食用葡萄應適量。在食用葡萄後應間隔4小時再吃水產品為宜,以免葡萄中的鞣酸與水產品中的鈣質形成難以吸收的物質,影響健康。
有些葡萄含有多種發酵糖類物質,對牙齒有較強的腐蝕性,食用後若不漱口,口腔中的葡萄殘渣易造成齲齒。
如果喜歡吃葡萄,記得清洗葡萄一定要乾淨徹底,葡萄表皮可能會有殘留的污物,而食用葡萄的過程中難免會接觸到葡萄皮的,將不利於身體健康。
2018年8月28日 星期二
轉貼文章 ~ 研究:魚油無助預防心臟病
運動減脂 | 英研究:空腹做運動有助預防糖尿病和心臟病 營養師推介4款運動後飲食餐單
不少健身人士經常會猶疑運動前要不要進食? 有人若運動前不吃點東西便會感到虛弱無力,影響運動表現。外國研究顯示,在空腹狀態(定義是多於8小時沒有進食)下做有氧運動,脂肪燃燒量會比起在已進食狀態的人多,更可以將運動後 9 至 24 小時內的脂肪燃燒率提升。
《英國營養學雜誌》(British Journal of Cambridge) 有一篇統合分析研究,比對 269 個在已進食狀態與 270 個空腹狀態做有氧運動 (<70 % 最大攝氧量) 的人,研究結論脂肪燃燒量在空腹狀態比起已進食後高於3.5克。相信是由於經過一整夜不吃東西後,身體肝醣量會減少四成。一旦身體消耗盡了儲存的肝糖,脂肪會成為主要能量來源。相反,運動前進食,會增加血糖和血液胰島素分泌,抑制脂肪酶分泌和脂肪燃燒。
另外,英國巴斯大學和伯明翰大學在《臨床內分泌與代謝期刊》(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)發表的研究指出,早上空腹運動顯著改善胰島素敏感性,有助於預防糖尿病和心臟病。
運動減脂 | 英研究:空腹做運動有助預防糖尿病和心臟病 營養師建議4款運動後飲食餐單
可是,相似研究測試空腹時做強度比較高的運動( ≥70 % 最大攝氧量) ,例如高強度間歇訓練 (HIIT) 或重量訓練,脂肪燃燒並沒有顯著分別。隨著運動強度加強,肌糖會成為主要能源,使用脂肪的比例也減少。早上體內糖份會處於低水平,運動前不攝取足夠碳水和蛋白質,身體會來不及供應能量。重訓前不進食,除了有機會練不足下數(reps)和組數(sets),甚至還會影響肌肉恢復能力。
空腹時,就算進行一個低強度運動,也未必適合所有人。對於一些習慣吃一頓豐富的早餐的人,空腹做運動會比較吃力,有可能會力不從心,運動表現未能發揮到平常水準。任何人試行前,應先考慮自己的身體狀況。 容易低血糖症狀、糖尿病患者或長期病患者,應先咨詢醫生、營養師等專業人士的意見。
值得一提的事,在空腹運動時,蛋白質(即是肌肉)也有可能會被分解,導致肌肉質量下降。為避免血糖過低以及肌肉流失,執行時,鍛煉時間不要超過1小時,並盡量不要做太激烈的無氧訓練。
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運動後別忘盡快補充
運動後 30 分鐘內吃東西,補充碳水化合物、蛋白質、水分及電解質。補充碳水化合物可以補充消耗的肝醣,避免肌肉被燃燒。不同體型和運動類別後需要補充的營養也不同,但對於一般 Keep fit 人士, 15 至 25 克蛋白質就足夠幫助身體修復受傷的肌肉。
簡單配搭包括:
一個三文魚飯糰 + 一杯豆漿
一件火雞或者吞拿魚三文治 + 一杯 (低脂/脫脂) 牛奶
一件雞蛋芝士墨西哥卷 + 一杯 (低脂/脫脂) 鮮奶咖啡
一杯希臘乳酪 + 半杯生果
參考資料
Vieira, A. F., Costa, R. R., Macedo, R. C., Coconcelli, L., & Kruel, L. F. (2016). Effects of aerobic exercise performed in fasted v. fed state on fat and carbohydrate metabolism in adults: a systematic review and meta-analysis. The British journal of nutrition, 116(7), 1153–1164. https://doi.org/10.1017/S0007114516003160
Iwayama K, Kawabuchi R, Nabekura Y, Kurihara R, Park I, Kobayashi M, et al. (2017) Exercise before breakfast increases 24-h fat oxidation in female subjects. PLoS ONE 12(7): e0180472. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180472
Edinburgh, R., Bradley, H., Abdullah, N., Robinson, S., Chrzanowski-Smith, O., & Walhin, J. et al. (2019). Lipid Metabolism Links Nutrient-Exercise Timing to Insulin Sensitivity in Men Classified as Overweight or Obese. The Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(3), 660-676. https://doi.org/10.1210/clinem/dgz104
糖尿病|患者對心臟不適感覺「模糊」難及早發現 嚴控血糖方為上策
出現胸口痛、胸悶,一般人會容易察覺異常,但心臟科專科陳裕豪醫生指,原來糖尿病患者對冠心病病徵的感覺會較「模糊」,即使身體發出警號,他們也難以察覺,所以往往求醫時,冠心病已嚴重至出現心臟衰竭症狀,如體能下降、氣喘、腳腫等。然而,要處理嚴重冠心病,通波仔手術的難度、複雜度、風險也會較高,因此醫生說,嚴格控制血糖水平、血壓、壞膽固醇水平才是保護心臟的有效方法。
美國和歐洲的權威心臟學會指引,均建議糖化血色素控制在6.5以下,超出這個水平的話,便屬於糖尿病,而糖尿病正正是冠心病的主要風險因素之一。陳裕豪醫生解釋:「因為糖尿病會影響血管內壁細胞功能,增加血管內發炎繼而鈣化的機會;同時,糖尿病亦會導致動脈粥樣硬化,即脂肪血塊積聚於血管內致阻塞。研究顯示,如糖尿病不受控制,患上冠狀動脈血管疾病的風險較常人高兩至四倍,情況不容忽視。」
糖尿病患者對心臟不適較不敏感
糖尿病患者確診冠心病時,病情大多已甚為嚴重,陳裕豪醫生說,原因是糖尿病患者對心臟不適的感覺較「模糊」,即使出現心絞痛,例如胸悶、而做運動時翳悶感覺更明顯、甚至反射到下巴或手臂,但他們的感覺並不如一般人敏感,所以大部分糖尿病患者患上冠心病而不自知,發現時已屬晚期。」確診時可能血管已嚴重收窄,出現冠心病併發症,如體能下降甚至有心臟衰竭的病徵,包括氣喘、腳腫、食慾不振等。」
糖尿病患者通波仔手術難度較高
心臟有三條主要動脈血管,分別為右冠狀動脈、左旋降支和左迴旋支。糖尿病患者所出現的心臟血管問題,通常非單獨位置,因此進行通波仔手術打通阻塞的血管時,情況較為複雜、手術所需時間較長、需放置較多支架。陳裕豪醫生特別提到:「如果血管鈣化嚴重,放置支架也難以完全擴張撐開血管,手術效果欠理想。因此手術期間可能需要配合衝擊波或鑽石磨頭,擊開斑塊。」
SGLT-2抑制劑幫助控制血糖
不過,通波仔手術並非一勞永逸,如果血糖水平未受控制,血管有機會再次收窄,而收窄後再做手術的話難度會更高,甚至沒法進行微創的通波仔,需要開胸做搭橋手術。因此陳裕豪醫生指出,通波仔手術後必須嚴格管理風險,「將糖化血色素控制在6.5以下、壞膽固醇低於1.8,甚至是更理想的1.4,收縮壓低於130,配合起來將風險減低。」其中,控制血糖方面近年有新藥物,例如SGLT-2抑制劑,研究顯示除了可以有效地控制血糖,對冠狀動脈、心臟健康也有正面的效果。」
當然,健康的生活模式也是控制血糖不可忽視的部分,健康飲食、定期運動、20歲後開始做身體檢查,如有血糖問題也能及早發現和控制。陳裕豪醫生最後提醒,糖尿病和冠心病治療有多種不同方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。
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高血壓成隱形殺手 黑巧克力竟是剋星
「高血壓」具有沈默殺手之稱,不只老年人要警惕,年輕人也要注意,根據調查顯示,20至39歲年輕上班族血壓異常高達6成,這讓心臟病、中風等併發症機率大大提升。造成高血壓的主要原因,大多都跟高鹽飲食、壓力過大、酗酒等有關,就有營養師表示,平時透過多吃這五種食物,可幫助降血壓,還有可隨身攜帶的「黑巧克力」喔!
高糖高碳「Comfort food」 反損情緒