藥劑師：降膽固醇藥會傷肝
日本有「不開藥醫生」之稱的腦外科醫生岡本裕一直提倡少吃西藥為妙，出版大量健康書籍包括《90%的藥都不能吃》、《九成疾病可以自癒》，有關岡本裕提出有7種西藥因副作用必不可吃的訊息，近日又再網上瘋傳。不可吃的7種西藥中，包括愈來愈多市民要服用的降膽固醇藥。本港藥劑師證實，降膽固醇藥可傷肝，但整體而言西藥吃不得的說法，是誇張失實。
綜合岡本裕提倡必不可吃的7種西藥，TOPick找來香港醫院藥劑師學會會長崔俊明逐一解構。
1. 止痛藥
岡本裕：止痛藥易忽略疾病的警號，且慢性造成免疫力（自癒力）低下，提高罹癌的可能性。
崔俊明：止痛藥有很多種，主要分鴉片類及非鴉片類。鴉片類的例子如嗎啡及可待因等，可能服用後會影響中樞神經系統；非鴉片類的例子就有非類固醇消炎止痛藥。他指，現時沒有臨床實驗証實止痛藥會造成免疫力下降，又提到當身體某部位發炎時，服用非類固醇消炎止痛藥後可以減低炎性反應，但未至於抑制免疫係統，當停止服用後，藥效就會消失。
2. 胃藥
岡本裕：抑制胃酸分泌，導致消化功能下降，阻礙營養素吸收，容易罹患腸胃炎等感染症。
崔俊明：抑制胃酸分泌是正確的，當病人出現胃酸過多，甚至胃酸倒流時，胃藥的主要功能是中和胃酸，保護胃部。他強調，胃藥是主要調節胃酸，令胃部回復正常功能，即使大量服食，胃部仍會分泌少量胃酸。只有胃部完全缺少胃酸的情況下，才會出現消化功能下降等問題。當病人停止服用後，身體亦會調節正常。
3. 安眠藥
岡本裕：會造成白血球功能降低、免疫力低下，出現癡呆症狀，也容易變成藥物依賴症。
崔俊明：安眠藥最大的影響是藥物依賴症，所以醫生不會建議病人長期服用。一般而論，患有創傷後遺症、抑鬱等病人，又或者失眠的長者，都可能需服用安眠藥幫助睡眠，服用時間都是約1個月。另外，不排除有少部分安眠藥會減少白血球的數量，但不至於令白血球功能及免疫力降低。如果真出現此情況，局方會基於安全問題，不會將藥物推出，或納入藥物名單。
4. 退燒藥
岡本裕：助長病毒攻擊力，感冒遲遲無法痊癒，造成體力流失，免疫力也跟隨下降。
崔俊明：與止痛藥的原理差不多，服用這種藥物後可以減低炎性反應，令免疫系統變回正常，但並不是抑制免疫系統。常見的退燒藥如必理痛，都是屬於非類固醇消炎止痛藥。
5. 抗生素
岡本裕：只能消滅細菌，無法消滅病毒，也會攻擊體內的有益細菌，破壞腸道環境。
崔俊明：抗生素的確只能消滅細菌，無法消滅病毒，亦會把腸道有益細菌消滅。一般而言，呼吸道感染、肺炎等的病人可能會服用抗生素，通常只是服用5至10日。當停止服用後，腸道會重新產生有益細菌，有部分腸道一直較差的人士，則有需要療程後服用益生菌補充劑及飲品。
6. 降高血壓藥
岡本裕：造成自立程度下降，失去活力、缺乏集中力、腦袋不清楚，腳步不穩、排尿困難。
崔俊明：起初病人服用藥物時，會因不適應藥物及血壓下降時，可能會覺得昏暈，不排除因此出現腳步不穩的情況。如果服食一星期過後仍出現昏暈的情況，醫生會減少藥物的劑量或轉用另一種藥物。至於藥物會否導致排尿困難，他表示從未聽過。
7. 降膽固醇藥
岡本裕：抑制體內輔酶Q10產生，身體無法順利製造能量。
崔俊明：常用的降膽固醇藥物如他汀類，他汀類藥物進入人體後，需要肝來新陳代謝及腎來排出體外，亦會影響肌肉酵素，已知副作用包括肌肉痛和傷肝。在罕見的情況下，病人可能出現肌肉溶解症。但當停止用後，藥物反應會隨之消失。
崔俊明表示，之前未看過該名日本醫生的分析，他認為有關說法並不正確，亦沒有足夠的醫學根據支持，有誇張失實之嫌。他指出，所有藥物都有副作用，即使維他命都有。
他續指，副作用也要視是乎是否常見，如出現的機會率有1%或以上，才算常見副作用。即使有副作用，亦要平衡風險，例如有藥物可治療癌症，但會出現嘔吐等副作用，要選擇如何平衡好處及壞處。
https://topick.hket.com/article/2020915/%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%86%AB%E7%94%9F%E5%80%A1%E5%BF%85%E4%B8%8D%E5%8F%AF%E5%90%83%E7%9A%847%E7%A8%AE%E8%A5%BF%E8%97%A5%E3%80%80%E8%97%A5%E5%8A%91%E5%B8%AB%EF%BC%9A%E9%99%8D%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87%E8%97%A5%E6%9C%83%E5%82%B7%E8%82%9D?r=cpsdfb&fbclid=IwAR2dtI9tFAcnulKOaKLCUYbBDLXTj8kgxvCVBjQ7YE16n8yUYf_4qNmEyWA
膽固醇二三事
你可能知道自己處於高膽固醇水平，或聽到人們談論他們的「好膽固醇」和「壞膽固醇」。然而，膽固醇有何實際作用？怎樣為之膽固醇過高？又如何能確保自己處於健康的膽固醇水平？
什麼是膽固醇？
膽固醇屬於脂肪的一種，隨著血液循環到身體各組織，對身體內每個細胞的組成都起了重要作用。
膽固醇有兩種
- 低密度脂蛋白，普遍稱為「壞膽固醇」
- 會增加患上心血管疾病的風險
- 高密度脂蛋白，普遍稱為「好膽固醇」
- 「好膽固醇」處於高水平則會減低患上心血管疾病的風險
膽固醇來自哪裡？
- 於某些食品當中能被發現
- 主要在體內由肝臟製造，從肝臟釋放到血液中，令動脈收窄，有機會導致心臟病或中風
怎樣為之膽固醇過高？
- 在美國，專家建議總膽固醇指數在每分升200毫克或以下，就為之正常。而「壞膽固醇」指數應該低於每分升100毫克 1
- 「壞膽固醇」指數少於每分升70毫克更理想
- 建議按比例增加「好膽固醇」，降低「壞膽固醇」2
怎樣才能降低「壞膽固醇」，增加「好膽固醇」？
- 減少食用含飽和脂肪的食品，如紅肉、油炸食品、垃圾食品、全脂乳製品、加工肉類、蛋糕和餅乾
- 多吃高纖食物，可從全穀物、水果和蔬菜中找到
- 每天攝取適量「好脂肪」，如堅果、牛油果、富含脂肪的魚類、葵花籽、油菜籽和橄欖油
- 戒煙
- 適量飲酒（無論是啤酒或葡萄酒，專家建議每天女性可喝1杯，男性最多可2杯）
- 維持健康體重
- 多做運動（每週至少五次30分鐘的中等強度運動）
文章來源
- Mayo Clinic High cholesterol. Visited 22 Aug 2013.
- Joint British Societies' guidelines on prevention of cardiovascular disease in clinical practice. Heartheart.bmj.com. Heart 2005;91:v1-v52.
- https://www.cigna.com.hk/zh-hant/smarthealth/Cholesterol_Facts_and_Myths_tc?utm_source=facebook&utm_medium=newsfeed&utm_campaign=SG_TC_BRDCTW_INT_FB&utm_term=banner_1200x628_SmartHealth&fbclid=IwAR0hDOhWKIN6Tf1ykRxWnXp7yxz7Zm5ceH7GJ3ek3G8ZqRx1Zvm71vjCjV0
沒有留言:
張貼留言