2020年1月10日 星期五

轉貼文章 ~ 夜晚點解腳抽筋?


吾好以為夜晚腳抽筋是孕婦專利,其實它很普遍。根據報告,多達60%的成年人和7%的兒童在夜晚會出現此情況。晚上偶爾出現腳抽筋是正常現象,不須過份擔憂,簡單的動作如拉伸小腿或按摩緊張的肌肉,都可以有效舒緩。
夜晚腳抽筋原因很多.......
可以是肌肉過度疲倦;可能因工作關係日間需要長時間站立;有些人長時間坐在辦公桌前工作,欠缺活動而導致肌肉縮短;長期缺乏運動人士亦因可能肌肉較短,成為高危族;長時間交叉腳坐的不良姿勢,影響血液循環亦會導致抽筋;另外年齡較大、藥物的副作用或慢性病如心血管疾病、糖尿病、腰椎管狹窄和扁平足等亦可能增加腳抽筋的風險。
每天進行適量的輕度運動可預防肌肉收緊,亦應多喝水有助廢物從肌肉排走,而鞋履選擇亦應謹慎,減少穿著或換走不合腳型或欠缺支撐的鞋。
當抽筋突襲時你可能痛到驚惶失措,請你深呼吸冷靜下來,輕輕伸展肌肉,用手按摩抽筋部位,重複屈曲及伸直雙腳掌動作以幫助伸展小腿肌肉,再進行熱敷。
如長期岀現晚間有規律的腳抽筋,便應咨詢醫生意見。在某些情況下,醫生可能處方藥物治療。

糖尿病對身體的破壞,從頭髮到腳趾甲,無一倖免!



「兩成港人 患拇趾外翻 嚴重可致腳趾移位、變形」

在香港,患有拇趾外翻的現象愈來愈普遍,特別是愛穿高跟鞋或窄頭鞋的女士,都有不同程度的拇趾外翻問題。骨科專科唐可堯醫生直言,拇趾外翻雖與常穿高跟鞋令腳趾長期受壓有關,但先天遺傳和扁平足也可導致拇趾外翻;其他因素還包括足底筋力降低及韌帶鬆弛等,故即使沒有穿着高跟鞋習慣的女士,甚至男士也有機會患上。

拇趾是由一節蹠骨和兩節趾骨組成,而骨的內外側都有韌帶包圍著,內外側韌帶若保持平衡牽引就能確保人體站立時拇趾能處於正確位置,但當第一蹠骨因先天因素或後天長期受壓,至其趾骨間的傾斜角度大於15度,就會造成拇趾外翻。

拇趾外翻不止影響外觀

唐醫生不諱言,大部分港人都忽略拇趾外翻問題,以為拇趾骨凸出只要沒有痛感,就可以置之不理。「拇趾外翻其實不只是外觀問題,它雖不會致命,但如拖延處理,讓拇趾外翻情況惡化,可造成大拇趾蹠骨外凸,令其圍繞的皮膚因與鞋頭反覆摩擦形成厚皮與滑囊發炎,引起疼痛,嚴重的話,拇趾與第二趾骨更會因為變形加劇至上下疊在一起,形成厚繭及雞眼,甚至造成第二趾關節發炎的情況,令患者舉步為艱,大大影響日常活動能力。」

手術幫助根治問題

一般而言,醫生會透過X光及臨床檢查確定患者有沒有出現拇趾外翻,如病情較輕,可選擇保守性治療,即透過醫生處方消炎止痛藥物及穿上腳套或腳趾分離膠,並避免穿着尖頭或高跟鞋,以減輕痛症及防止拇趾外翻情況持續惡化。

若足痛和關節變形嚴重,超出於保守性治療範圍,醫生便會建議病人接受外科手術,針對軟組織、骨頭及關節三方面進行矯正,從根本改正變形結構和恢復拇趾功能。當中,Scarf's Osteotomy便是其中一種常見處理拇趾外翻的矯形手術,它主要透過Z形的切骨技術和兩顆特製的螺絲,把拇趾外翻連帶的病變於一次性的手術中徹底解決,幫助根治問題,讓患者回復足部功能。「拇趾外翻的切骨手術其實十分安全,手術後患者要穿着特製鞋 612星期,固定趾骨位置防止趾骨變形及拇趾外翻復發,患者便可回復正常活動。要注意的是,手術復原後,患者仍要避免穿着高跟鞋,以及進行術後X光檢查,以評估康復情況,以免復發。」
▲拇趾外翻情況若持續惡化,拇趾與第二趾骨更會因為變形而上下疊在一起,形成厚繭及雞眼,嚴重更可導致關節發炎。


拇趾外翻是先天遺傳或後天壓力?影響外觀兼走路 有疼痛或需手術及早矯正


腳拇趾指向外側拗出,造成腳掌變形,不但影響外觀,更有可能在穿鞋時因變形而導致與鞋履有摩擦,令患者感到痛楚,甚至造成不同的足部衛生問題,嚴重連走路也有困難。有醫生指出,導致拇趾外翻(Hallux Valgus)的可以是先天家族遺傳或後天因壓力所致,治療方面可利用手術將變形的足部矯正,惟先天關節較柔軟及年紀較輕的人士,則需特別注意有復發的風險。

拇趾外翻可以是因先天家族遺傳或後天壓力所致,會因為拇趾指向尾趾方向,而造成其他腳趾受擠壓、重叠,甚至令腳掌變形等問題。
拇趾外翻成因 先天家族遺傳或後天壓力

養和醫院骨科專科醫生高兆祺醫生指出,拇趾外翻意指本應指向前的拇趾,因先天家族遺傳或後天因壓力而導致拇趾向外翻,並指向尾趾方向,從而造成其他腳趾受擠壓、重叠,甚至令腳掌變形的問題。

先天病人手術後復發風險較高

他續解釋,先天因素的病人,其關節較一般人柔軟,又或是足弓不夠高,令拇趾內側承受的壓力較大,這類病人即使沒有穿尖頭或高跟鞋的習慣,仍很大機會有拇趾外翻;而他們即使接受了矯正手術,復發風險亦比一般人高。

有痛楚應立即求醫

高醫生表示,拇趾外翻一般毋須治療,惟一旦出現以下情况要多加留意及盡早求醫:

腳掌變形至跟鞋履有摩擦,造成長期痛楚,不論痛楚程度也不容忽視;
因為腳趾變形,令拇趾壓向其餘4隻腳趾致難以清潔趾隙,容易滋生真菌和細菌,導致腳部衛生出現問題,如有些長者早已有拇趾外翻問題但長期沒有處理,而令腳部衞生情況欠佳,皮膚被擦損甚至出現潰爛;

一般而言,醫生會詳細了解病因、檢查患者拇趾外翻的情况,經評估及診斷後為病人提供合適的治療。若病人需要進行手術,在術前先安排病人從多角度照腳部X光,了解變形程度,以作規劃手術之用。

手術矯正外翻問題

手術目的主要分為兩部分:首先是處理掌趾關節的軟組織,手術會將過緊的軟組織鬆解,同時把另一邊鬆弛的軟組織收緊,以改正外翻問題;之後是處理已擴闊的腳掌,部分醫生會就病人的情況,考慮使用強韌的纎維線或螺絲,以外力把腳掌骨拉回以改正變形;又或是將偏移的拇趾腳掌骨裁截,改變角度,用螺絲把腳掌骨固定。

手術後或需穿特製鞋履

高醫生提醒,若病人是接受以裁截拇趾腳掌骨方法的手術,需時6星期待腳掌骨癒合,期間病人需避免腳掌承受體重的壓力,因此需穿着特製鞋履保護患足,將病人步行時的負重,轉移到腳踭位置;至於選用透過纎維線或螺絲給予外力的方法的病人,只需待傷口癒合而不感痛楚後,便可正常步行,康復期相對較短,但復發風險亦比較高。

手術亦有可能會出現併發症,如細菌感染、第二或第三腳掌骨過度受力、掌趾關節角度矯正不足或過度矯正等,不過機會率約為4%。

OL常穿高跟鞋致拇趾外翻可變「爪形趾」 骨科醫生拆解成因及徵狀


拇趾外翻可變「爪形趾」,微創手術有何好處,即睇:https://bit.ly/2IZXcD3

https://www.taiwannutrition.com/blog/flatten-foot/

扁平足除了鞋墊,還有什麼治療方式呢?




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