越食越咳的止咳藥?
止咳藥主要分為鎮咳及化痰兩種。鎮咳藥適合壓止乾咳，即喉嚨痕癢咳嗽卻沒有痰，但鎮咳藥一般都有睡意。化痰藥則適合痰咳，是傷風感冒時常遇到的咳嗽，化解濃痰後更容易咳出，雖然開始服用時可能會越食越咳，但咳出痰後就能舒緩咳嗽。有一種咳嗽源於鼻水倒流，由於傷風感冒增加鼻水分泌，尤其躺下睡覺時鼻水便會倒流到喉嚨，引起咳嗽，甚至半夜咳醒。這類咳嗽，就要靠控制鼻水分泌來解決。
為何收鼻水藥不能與化痰藥同吃?
收鼻水藥一般都是抗組織胺類。第一代的抗組織胺睡意重，服後昏昏沈沈，令不少上班族卻步。後來第二代抗組織胺推廣無睡意，但通常收鼻水效果亦較弱。要注意，抗組織胺是以減少黏膜分泌來收鼻水，正好與增加分泌以化解濃痰的化痰藥背道而馳，所以收鼻水加化痰是一個說不通的組合。另外，抗組織胺並不適合有排尿困難或青光眼的患者服用，有機會引發一些緊急情況。
鼻塞食藥好?噴鼻好?
通鼻塞藥有口服或噴/滴鼻兩種。一般情況下，比較推薦噴鼻，一來滴鼻用法比較複雜，二來口服藥對血壓影響較明顯，未必適合血壓控制較差的患者。但要注意，千萬不要連續使用通鼻塞噴霧超過一個星期，否則引起反效果，比之前塞得更嚴重，就得不償失了。
崔獻文（註冊藥劑師）
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