第七條神經染病毒可致面癱

引述 ~

醫知健：第七條神經染病毒可致面癱本文重點

部分有先兆

早上醒來一邊面部的肌肉突然不受控制，例如面部肌肉向一邊臉歪了、眼睛無法閉合、嘴歪及流口水，可能是患上面癱。大部分面癱是由貝爾氏麻痹（Bell's palsy）所引發，致病原因是感染了疱疹病毒（HSV）等過濾性病毒，並影響了控制面部肌肉的第七條神經，令一邊面部麻痹及癱瘓。由於第七條神經線會經過耳朵，一旦感染病毒，患者的聽覺也可能受影響，對聲音及光變得較敏感。另外，由於第七條神經與負責身體平衡的第八條神經非常接近，所以部分患者也有可能出現頭暈等不適。

部分有先兆

儘管大部分面癱個案事出突然，但有些是有先兆的，例如兒童在病發前可能向父母投訴頭痛、耳痛、流口水或眼乾等不適，也有患者在病發後數天，症狀才完全顯現。

如果面癱由貝爾氏麻痹引致，可視乎情況服食約一周的類固醇藥物，或觀察一段時間後讓症狀自動痊愈，通常病發後兩周症狀會有明顯改善，三至六個月內可完全康復，但成人患者較大機會於痊愈後有輕微後遺症，例如微笑時有輕微嘴歪、眼睛不能完全合攏。倘若面癱由中耳發炎引致，細菌經中耳再感染面部神經，患者一般需服食抗生素對抗炎症；若是由水痘病毒引發，則需要服食抗過濾性病毒藥物。

面癱患者一般要接受頭、頸及聽覺檢查，尤其要確定內耳不受感染影響；部分患者需接受面部神經電圖檢查，了解感染對神經線的影響。

耳鼻喉科專科醫生林建業

壓力大　唔夠瞓　後生女面癱高危

上班族生活繁忙，經常休息不足，易令抵抗力下降，病毒變活躍而入侵神經，令一邊面突然不受控制及不能郁動，出現面癱症狀，年輕女士更是高危。耳鼻喉科醫生指出，常見的「貝爾氏面癱」（Bell's palsy）相信是身體感染病毒，令控制面部肌肉的神經線受破壞，惟此病無預防方法，只能靠充足睡眠及適當減壓等，降低患病風險。

記者：梁麗兒 

「面癱」備受關注，與不少知名人士也中招有關，如藝人官恩娜早前因右邊面部面癱，更令右眼不能閉合，睡覺時要用手術膠紙貼上眼瞼；荷李活巨星如史泰龍與佐治古尼也被指曾受面癱困擾。

貝爾氏面癱症狀包括受影響一邊面的眼睛或不能閉合，由額頭至嘴角不能活動，並有流口水、耳痛等不適。患者面部雖然有感覺，但不能郁動，常見於右邊面部。 

病毒入侵破壞神經

耳鼻喉科專科醫生顧德政表示，一邊面由額頭至嘴角均有面癱情況，約七至八成個案屬貝爾氏症；中耳炎、聽覺神經瘤或腮腺腫瘤是其他致病原因。醫學界估計貝爾氏面癱的成因由過濾性病毒引致，當病毒入侵身體後，會影響第七條神經線，造成面癱情況。

第七條神經線負責面部肌肉活動，如大笑、咀嚼等功能。研究數據顯示，每10萬人約有10至30人罹患貝爾氏面癱，尤以10多歲至20多歲的年輕女士、孕婦、糖尿病患者及60歲或以上人士較高危；此病較常在秋冬病發。

貝爾氏面癱不但影響患者外觀，若病情嚴重，受影響一邊面的眼部不能閉合，引致眼睛變得乾燥，增加發炎及視力受影響風險，患者要使用眼藥水、眼藥膏滋潤眼睛，睡覺時需用紗布掩蓋眼睛。

他說，若嘴部不能閉合，也會有流口水、咀嚼困難等問題。此病並無直接預防方法，令人防不勝防，「休息唔夠、壓力大都會影響抵抗力，令人容易受感染，市民只能從這方面進行間接預防」，例如保持充足睡眠及適當減壓等。

貝爾氏面癱的病情一般可於72小時內穩定下來，若能及早診治，可改善症狀。例如病發兩星期內，若接受適當藥物治療，病情改善比例可達80%至90%。

常用藥物包括類固醇及抗病毒藥物等，若錯過黃金治療期的話，或會影響康復。  

面癱治療, 面部手術, 五官手術- 黃德彰, 耳鼻喉專科醫生

面癱 (貝爾氏麻痹）是難治之症嗎？

早陣子有藝人因為患上了在中醫稱為「面癱」，西醫學名為貝爾氏麻痹之症，因此令此症曾經較受大眾關注起來。貝爾氏麻痹在中醫稱為面癱，是以面部表情肌肉群運動功能障礙為主要病症。

踏入了秋季，氣候變得寒冷，寒風如果長時間直接吹到頭面部，會造成面部的經絡及氣血系统不通，面部神經會因而產生缺血，而造成麻痹的感覺。另外受面部神經支配的面部表情肌，就會因供血及營養不足而出現功能障礙，導致「面癱」的症狀。 

「面癱」的臨床表現為，閉不上眼睛，臉部一側鬆弛，嘴歪，流口水，流眼淚，眉毛抬不起來，耳後疼痛等。此症狀可以出現於男女和不同年齡，以秋冬季最容易出現，大部份患者都在夜間睡覺時發病，而且變化較快，起床後發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜等表現。

在中醫角度來説，面癱其中一個原因是跟受風寒很有關係，因此除了利用對症的針灸及處方中藥治療外，我們會建議患者特別注意頭面部及頸部的保暖，亦建議戴上一個輕便的帽子睡覺，阻止更多受風寒入侵的機會；另外面癱亦會因為脈絡空虛，風寒之邪侵襲，或風熱、風痰、瘀血阻滯經脈，氣血失和，引起筋肌弛緩不收而引起。

其實「面癱」對經驗中醫來說並不是難治之症，患者如果能在治療黃金期，即發病的首五天接受針灸配合中藥治療，痊癒率可以是80%以上，而且多無後遺症發生。事實上在中醫臨床治療中，中醫針灸具有快速改善患者口眼歪斜等症狀的效果呢！

寧心堂中醫館祝福大家身心康泰。

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