轉貼文章 ~ 袁康就博士 : 拗柴腳放血療法

當我們走路誤踏不平硬物，或忽然踩到馬路邊行人路石磚，失卻平衡，腳踝受力扭曲，踝間韌帶無法支撐整個突如奇來的拉力，便馬上「拗柴」。

 

 

「拗柴」的正確叫法是踝（粵音懷）關節扭傷。傷患處是踝關節，俗稱「腳眼」。扭傷那地方，大多見韌帶撕裂。若傷勢嚴重，可有蹠骨骨裂，尤其外踝扭傷，力度太猛，第五蹠骨斷裂的機會相當高。最近就有一中年女病人，穿着厚硬木質高跟鞋帶兒子上學，在行人路上扭傷，X光見第五蹠骨出現裂痕。受傷後選擇的醫療方法，可能是最決定性。

 

 

踝關節韌帶撕裂，腫了一大塊，第一時間要用冰敷。冰敷的作用是止血，冷凍可使血管收縮、血液凝固。冰敷後血不再出，已出的不能走，被皮膚包裹着，形成一個皮下血包。瘀腫嚴重可延至蹠骨部位，整隻腳面形似豬蹄般肥大，鞋子穿不上。冰敷半天以後，我們不應持續冰敷，要改用熱療。

 

 

先冰敷後熱療

 

 

為什麼那麽快停用冰敷呢？血塊要清除，冷凍就不適用了。冰敷只會把已出的血塊凝固，與周圍纖維膠結，到此更難清除。何況，踝關節下有七小粒跗骨，前有五條蹠骨，那裏空間罅隙特別多，瘀血流入罅隙再被冷凍膠着不去，任你去瘀之法如何高明，療效必定不太理想。

 

 

所以說，冰敷只適用於事發的半天内，半天後宜用熱敷或熱療，目的是快速去瘀。有些朋友扭傷差不多一個月，仍採用冰敷療法，當不知後患無窮。我經常接到這類踝關節扭傷的病人，病人來診前已看過醫生、醫師或物理治療師。腫塊雖除，然屈伸及走路依然軟痛，是因為採用了不太適當的治療方法，其中之一就是冰敷濫用之過。

 

 

另一不當做法，是最初階段用了固定式敷藥程序，患處被厚厚的中藥貼及紗布包紮着，禁止屈伸，一兩天才換藥一次。這情況不太好，因為患處血瘀被包紮固定，新陳代謝減慢，所敷行氣活血跌打藥的去瘀速度又不見得可以抵償，兼有皮膚敏感危機。

 

 

放血治瘀腫

 

 

這延伸另一問題，是傷後稍作運動抑或不動。如果你明白瘀血必須盡快清除，而你又沒有骨頭斷裂的話，那麼你就要稍作運動了。關節有活動，瘀血也容易被血網帶走，此與熱敷之理相同。

 

 

最好的治療方法是放血。放血法可馬上清除血包，瞬間紓緩痛楚，是最直接而效果最明顯的方法。放血法是我常用的方法，放血後患處腫脹退去，再以毫針扎在阿是穴，針上加灸，艾粒掛在針柄上燃燒。拔針後患處血瘀明顯消散，針尖所到之處留下圓渾淡紅色，與周圍暗紅瘀色分別開來，那就是瘀血清除的指標。上文因高跟鞋扭傷並見蹠骨斷裂的女病人，當天及翌日放血，針上加灸，共五次治癒。

 

 

作者為註冊中醫（針灸）
袁康就博士的FB專頁：https://www.facebook.com/DrYuenQiPractice/