轉貼文章 ~ 管理體重為控糖護心的「致勝之道」

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糖尿病是非常常見的慢性疾病，雖然它並無明顯症狀，但卻會靜悄悄地破壞血管，導致各種併發症，甚至帶來生命危險。要避免出現併發症，糖尿病患者除了要降低血糖水平外，亦要控制體重，因肥胖與糖尿病息息相關，負面影響一籮籮。

一般而言，體重超標、脂肪比例高及中央肥胖人士比一般人患上糖尿病、心臟病、中風及腎衰竭的機會高 3 至 6 倍。要判斷是否屬於肥胖，醫生會同時考慮患者的身高體重指數 (BMI) 及腰圍；以亞洲人士來說，BMI 大過或等於 23 則屬肥胖，而男性腰圍大於 90 厘米 (三十五寸半) 或女性腰圍大於 80 厘米 (三十一寸半) 即屬中央肥胖。

雖然糖尿病不會帶來即時死亡，但糖尿病患者的壽命比一般人短 10 至 15 年，而且它們大多死於心腦血管疾病；另外，腎病、癌症及感染亦是糖尿病患者的常見死因。

要管理糖尿病，醫生最常吩咐患者做的就是戒口及多活動，惟香港是一個美食天堂，食物價廉美味，實在為患者帶來很大引誘；而且本港到哪裡都是交通便利，患者較少需要走很多路，令活動量不足。同時，本港是一個「資訊爆棚，知識貧乏」的社會，坊間各式的糖尿病資訊或包含很多誤解及偏方，所以患者應小心選擇正確的資訊及向你的醫生查詢。

對於一些改善了生活習慣仍未能控制病情的糖尿病患者而言，則需考慮用藥，因約兩成糖尿病患者會於10年內出現心臟病發及中風，以及約一成人死亡。在選擇糖尿病藥物上，傳統的概念是「只要能控制血糖水平就是好藥」，所以一般會使用二甲雙胍或胰島素等。不過，後來醫學界發現控制血糖水平不等如可以大量延長壽命及降低出現心腦血管疾病風險，因此近年出現的 SGLT2 抑制劑可說是一大突破，它會透過小便排走多餘糖份及水份，所以同時能達致降糖、降血壓及減重，更有研究證實它能降低患上心臟病及中風的機會。

最後，患者必須知道如何從管理生活習慣上控糖減重又護心，我們可以在飲食上應減少攝取熱量及澱粉質、多吃蔬菜及蛋白質；而在運動上，患者可考慮找教練協助，持之以恆及輕鬆地每天做 30 至 45 分鐘或以上的帶氧運動，更要不斷進步。

心臟科專科醫生黃品立