糖尿病是一種慢性疾病，不嚴格控制病情只會任由健康被慢慢蠶食，當身體出現併發症，屆時後悔亦已太遲！糖尿病神經病變便是其中一種常見的糖尿病併發症，它主要分為四類形式來呈現，最常見會影響手、腳的感覺，更甚者會令感覺麻木、肌肉萎縮，突發性感到劇烈的肌肉疼痛或軟弱等，部分則會影響控制不同器官的神經系統，造成不同程度的徵狀。
高血糖損神經纖維
4類病變影響範圍有不同
養和醫院復康科專科周志平醫生指出，糖尿病患者的高血糖會干擾神經傳送信號的能力，同時削弱毛細血管的血管壁，影響它提供氧氣和營養予神經纖維，損害人體的神經纖維，即「糖尿病神經病變」，影響範圍主要分為「周邊神經病變」、「自主神經病變」、「神經根和神經叢病變」，以及「單發神經病變」。
周邊神經病變：四肢麻木、疼痛要注意
「周邊神經病變」在糖尿病神經病變中最為常見，最先受影響的是腳和腿，其次是手和前臂，病徵包括麻木、或感覺疼痛的能力下降；有刺痛感、燒灼或電刺激的感覺，晚間時病徵或會更明顯。此外，患者亦會在行路時感疼痛，而肌肉無力則導致行走困難；皮膚極端敏感，例如接觸牀單也導致痛楚；由於足部的末梢神經遲鈍，患者容易有足部潰瘍、感染等問題亦不自覺，小部分患者甚至有關節變形等問題。
自主神經病變：影響控制心臟神經致暈眩
自主神經系統是指控制心臟、膀胱、胃、腸、性器官和眼睛的神經系統，一旦發生「自主神經病變」，如控制心臟的神經受影響，血壓會不穩因而容易暈眩；腸胃神經受影響則令患者腸胃蠕動緩慢，導致噁心、嘔吐、食慾不振、吞嚥困難、便秘、不受控制的腹瀉或便秘與腹瀉兩者的組合；泌尿系統受影響會致尿頻、尿失禁或排尿不清，亦會容易有尿道感染；排汗系統出現問題則會令患者出汗過多或減少出汗；男性患者或會出現勃起功能障礙，女性可能有陰道乾澀。
神經根和神經叢病變：肌肉軟弱、萎縮
「神經根和神經叢病變」會影響臀部、大腿或小腿的神經，它同時被稱為糖尿病性肌肉萎縮，或近端神經病變，這情况在二型糖尿病患者和老年人較常見，徵狀通常集中在身體一邊，偶然亦會蔓延至另一邊身，特點是突然和劇烈的大腿臀部疼痛、大腿肌肉軟弱和萎縮、坐下後難以站起來、體重下降等。
單發神經病變：影響面部神經致單側面癱
「單發神經病變」則會影響面部、軀幹或腿部的神經，徵狀視乎哪一根神經受影響，如眼睛神經受影響，患者可能會難以對焦、重影或眼睛後感到疼痛；如面部神經受影響，或會有單側面癱；如腿部神經受影響則會有小腿或足部疼痛、大腿前側痛；軀體神經受影響可能有胸痛或腹痛等。
糖尿病患者出現雙腳疼痛 宜找內分泌專科、復康科確診
周醫生強調，一旦發現糖尿神經病變病徵，應從速求醫，由於患者常有雙腳疼痛病徵，很多時會見骨科醫生，他提醒如本身是糖尿病患者，宜找內科醫生、內分泌專科或熟悉神經評估的復康科醫生，安排神經傳導測試以確認是否病變。
周醫生強調，一旦發現糖尿神經病變病徵，應從速求醫，由於患者常有雙腳疼痛病徵，很多時會見骨科醫生，他提醒如本身是糖尿病患者，宜找內科醫生、內分泌專科或熟悉神經評估的復康科醫生，安排神經傳導測試以確認是否病變。
附~
【糖尿病與睡眠窒息症】
睡眠窒息症係一種睡眠障礙，患者睡眠期間會出現多次呼吸暫停同窒息，降低血液含氧量，患者會因窒息醒來，即使再入睡，可能過一陣又因為缺氧再醒來，令患者無覺好瞓。
講到呢度，大家可能會問，睡眠窒息症同糖尿病有咩關係呢？原來，睡眠窒息症會令糖尿病更難控制，因為當血液中嘅含氧量不足嘅時候，胰島素阻抗可能增加，血糖就可能上升。此外，睡眠窒息症會導致血壓上升，亦會增加患心血管病嘅風險。
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