2015年5月13日 星期三

LASIK 已OUT ??

歡迎SMILE 微笑登陸香港

大部份都市人都會有近視及散光等煩惱,隨着科技日新月異,儀器越趨先進,矯正視力方法亦更安全、高效及簡單,現時最普遍的矯視手術 – LASIK激光矯視,其技術雖已接近完美,但最新誕生的SMILE微笑矯視,可能會是一個更好的選擇。

更完美的選擇

SMILE是嶄新的矯視技術,是矯視技術的一大突破!

LASIK激光矯視手術需兩個步驟,首先要揭開角膜瓣,再以激光打磨眼角膜。而SMILE只需一個步驟,醫生以激光直接切割角膜中層,改變角膜孤度以達至矯視效果。手術過程免除了揭開角膜瓣的步驟,令傷口面積減少80%以上,減低術後眼乾情況及感染機會。手術過程安全,而速度及質素亦有提升,因為不需激光打磨,手術期間不會聞到一點燒焦味道,亦不會有不適的感覺。

更進一步好處

SMILELASIK手術過程更為快捷,LASIK手術過程大約20分鐘,而SMILE只是單一激光步驟,最快甚至4-5分鐘已可完成雙眼手術,可減少手術後的眼乾情況,就算是做劇烈運動,也無須擔心被撞擊而導致角膜瓣移位,康復時間只需數天,游水或潛水等運動也不會有問題。

更佳手術效果

現今全球已有超過十萬宗SMILE微笑矯視個案,而根據臨床實驗證實,接受微笑矯視手術後,視力改善滿意程度接近100%,而且手術效果十分穩定。LASIKSMILE兩者都是非常可靠的矯視手術,對一般近視患者都適合。但若擔心眼乾問題或喜愛接觸性運動,例如拳擊或滑水等,微笑矯視可能是更適合你的選擇。

謝偉業   眼科專科醫生


LASIK 激光矯視

重獲清晰視力

不少近視、遠視及散光者於接受LASIK激光矯視手術後,都好像不敢相信跟隨多年的視力問題,只需短短20分鐘便解決了,對於雙眼能重獲清晰視力和為日常生活帶來方便而感到興奮,因此越來越多人透過激光矯視來改善視力問題。


方便快捷

LASIK 激光矯視已有二十多年歷史,隨着不斷的技術進步,接受激光矯視的人亦越來越多,發展至今,全世界已有四千萬人接受了此項手術,而香港亦是全球增長率最高的城市之一。

隨着這項技術越來越普遍,不少患者都希望能藉此擺脫每天要配戴眼鏡或隱形眼鏡的枷鎖。手術前眼科醫生會先替患者作詳細的眼睛檢查,而檢查跟激光矯視最快亦可在同一日內進行,一般人於術後第二天便能恢復清晰視力,對日常生活不會受到影響,可如常上班、外出或閱讀,非常方便。

無痛矯視手術

LASIK 可矯正最高1400度近視、600遠視及600散光。新一代激光矯視,利用激光,每減退100度,只需僅1.4,過程安全快捷。手術期間不用打麻醉針,只需滴麻醉藥水,於手術時候亦不會感到痛楚。患者只需平躺着,醫生會先將眼睛固定,凝望着面前的指示燈,便可進行手術。激光矯視以激光改變角膜的孤度,調校眼球整體的屈光度,令光線能重新準確地聚焦在視網膜上。手術過程主要分3個步驟,先製造角膜瓣、再揭開角膜瓣、以激光打磨角膜中層部份改變其弧度、蓋上角膜瓣。手術後,傷口無須縫合,會自然癒合。

安全激光矯視

眼科醫生會在手術前,為病人作一個詳細檢查,確保眼睛健康良好及眼睛是否適合,才會進行手術,將手術風險機會減至最低。術後初期會出現短暫性眼乾情況,醫生會處方滋潤眼藥水以解決問題,一般在數星期後眼水分泌便會回復正常。若經眼科醫生檢查後,認為角膜厚度太薄、瞳孔較大等問題而不適合接受LASIK矯視,亦有其他矯視方法選擇,如植入式隱形眼鏡,或喜愛接觸性運動的朋友,可選擇接受現時最新的SMILE微笑矯視。考慮作矯視的朋友,不妨聯絡你的眼科醫生,為你作出最合適的選擇。

劉芷欣  眼科專科醫生

矯視知多啲!做前需認知!

對於激光矯視方法、技術、手術過程等,大家心裡都存在着很多疑問,今次我們會綜合於「大開眼界」專欄內最多人想知的問題和大家解答和分享。

LASIK 與 SMILE 有什麼分別?

兩者也是利用激光改變角膜孤度,以達至矯視效果的手術。LASIK用準分子激光打磨角膜,而SMILE則利用飛秒激光準確地切割中層角膜。

什麼時候需要做矯視手術?

基本上,若感到配戴眼鏡帶來不便,經眼科醫生檢查後認為適合,便能接受矯視手術。現今的矯視手術分為多種,如LASIK、植入式隱形眼鏡(ICL)及最新的SMILE 微笑矯視,醫生會考慮你的需要和實際情況而建議你做那種矯視手術。

什麼人不適合做矯視手術?

一般而言,未成年或眼球發育未完成、度數未穩定、孕婦、有長期病患或免疫系統毛病、眼睛有問題,如角膜病變等都不適宜作矯視手術。血壓高或糖尿病患者,若病情穩定或經醫生評估後認為適合,亦可接受矯視手術。

激光矯視可矯正弱視嗎?

弱視的成因有很多,例如雙眼度數差異很大。激光矯視能有效清除近視、遠視或散光度數,雖然弱視眼,未必能回復100%視力,但已令你不用再戴鴛鴦的眼鏡。

接受矯視手術後,需多久才能康復?

一般手術後第二天就能回復正常,不論上班、外出或閱讀都沒有限制。只是在手術後亦應該好好保護眼睛。以激光矯視後一個月,應避免游水或劇烈運動。而微笑矯視後則首星期不宜游泳。

矯視手術的成效是否永久?

矯視手術後絕大部份病人無需再依賴眼鏡,根據統計,激光矯視度數反彈少於1%,微笑矯視成效接近100%。然而若度數真的未能完全清除,亦可進行增進手術。

激光矯視分為有刀和冇刀,有什麼分別?

LASIK激光矯視手術需要打開角膜瓣的,如利用微型角膜切割器,俗稱為有刀;激光切角技術打開角膜瓣,則稱為冇刀。其實兩種亦屬安全,對矯視效果分別不大。

有否安全有效的矯視方法?

全球已有44萬人接受了激光矯視,成功率高,最接近完美的矯視手術。另根據臨床實驗證實,接受微笑矯視手術後,視力改善滿意程度接近100%。

許用藍  眼科專科醫生

LASIK或SMILE?最新激光矯視技術知多啲 深近視、老花、散光患者注意


LASIK抑或SMILE有何分別?不少有矯視需要的人都會問這個問題,究竟各色各樣的矯視技術有什麼分別?1800度近視、600度散光可以適用哪種技術呢?最新的矯視技術又是什麼呢?其實矯視技術已有逾40年歷史,隨着醫療科技不斷進步,激光矯視技術已經歷一代又一代的變化和發展,對於有不同度數的近視、散光或老花等人士,或有合適的矯視技術可供選擇,助重拾清晰視力!

LASIK、SMILE針對不同近視、散光度數人士 

提起矯視,一般都會想起角膜切割激光矯視術(LASIK)和近年愈來愈多人認識的小切口透鏡切除術(SMILE),對有意接受矯視的人士來說,究竟應如何選擇呢?

養和醫院視力矯正主任、眼科專科醫生張叔銘醫生指出,早於1996年養和已引入LASIK,隨着不斷改善的技術,LASIK的傷口和術後的細菌感染情况已達至接近0%。「若以早期的激光矯視手術(PRK)和LASIK相比,前者的細菌感染率較後者高5倍。在過去20年間,每4萬個LASIK患者中,只有1人眼睛受細菌感染,而所有患者的視力並未受到損害;而接受LASIK的患者,其眼角膜傷口更可以大概於3小時內癒合,痛楚大大減少,故此LASIK至今在全球仍然十分流行。」

飛秒激光提高切割準確度 減低手術風險

特別在2004年採用飛秒激光技術來切割角膜薄片,不但提高了LASIK手術的準確度和精細度,對及後面世的SMILE,更起了重要作用。張醫生闡釋,SMILE不需要切割角膜瓣,在約3毫米的傷口中取出已切割的透鏡角膜組織,從而改變角膜弧度,減低近視度數,「SMILE的傷口較LASIK細小,術後出現眼乾的情况也較LASIK少。」

不過,張醫生提醒,SMILE也有一定的限制,例如患者近視逾1000度、散光逾300度、角膜太薄、瞳孔太大,均不適合選擇SMILE,「至於超過以上度數,而近視在1400度以下、散光在600度以下的人士,建議進行LASIK,精準度會較理想。」

LASIK和SMILE適合不同近視和散光度數的人士,後者的傷口較細,但術後完全恢愎視力的時間較長。(網上圖片)
LASIK和SMILE適合不同近視和散光度數的人士,後者的傷口較細,但術後完全恢愎視力的時間較長。(網上圖片)

深近視一族 ICL第五代技術減青光眼及白內障風險

若有1400度近視以上的人士,又有什麼矯視選擇呢?張醫生表示,可考慮從90年代末已開始推出的「植入式隱形眼鏡」(ICL)技術,手術是以微創方式在角膜邊緣進行切割,在虹膜和天然晶體的中間位置,植入ICL隱形眼鏡(人工晶體)。

「ICL至今已發展至第五代,有別於一至三代,現時的ICL隱形眼鏡中間設有小孔,既免卻了以往在虹膜開孔的額外手術,亦可確保眼睛有充足氧氣,大大減低出現青光眼及白內障等眼疾的機會。」

2000度深近視患者重拾視力 用眼看世界

張醫生分享,曾有2000度近視的患者,一直無法配戴隱形眼鏡,而「沉重」的眼鏡也令她難以長時間應付工作。為了解決視力問題,患者終進行了換晶體手術,重拾視力,半年後她再覆診一切無恙,但卻選擇辭退工作,為什麼呢?原來患者多年來從沒有如此清晰的視力,故決心到處去旅遊,並用自己的眼睛看這美麗的世界!

解決老花問題 LBV可改善遠中近距離視力

老花也是不少人年長後要面對的視力問題。張醫生指出,如希望透過矯視方法來應對老花,亦可考慮選擇激光或置換晶體。傳統針對老花的矯視技術,是以「單眼視覺治療」(Monovision),把主力眼矯視至0度,並於另一隻眼保留約200度近視度數,前者可以望遠,後者可望近,惟中距離的事物便會變得模糊,立體視覺亦會更差。

養和醫院約於10年前已引入「融合老花激光矯視」(LBV,Laser Blended Vision),即是將一隻眼的角膜中央部分保留200度近視,中央位置的兩旁則保留100至150度近視,這有助患者可清晰看見近距離及中距離的事物,亦能輔助遠距離視力。相較於傳統Monovision技術,LBV可以提供更好的立體視覺、遠距離及中距離視力。

老花加上白內障 宜進行置換晶體

當老花加深,還出現白內障,又是否適合進行LBV呢?張醫生建議,患者可考慮置換人工晶體,「置換人工晶體可選用嶄新的三焦鏡,視力可覆蓋遠、中、近距離的事物,一次手術可一併解決老花和白內障兩個問題。」他引述文獻指,50歲以上置換晶體,術後視網膜脫落的機會會顯著減少。

矯視技術走向個人化 增追求完美視力人士選擇

近年最新的矯視技術更走向個人化。張醫生表示,現時已推出的個人化視力矯正技術(Custom LASIK),顧名思義是為患者度「眼」訂做的激光矯視技術。

「每個人的角膜都不一樣,表面凹凸不平,而高低不平的幅度亦各有不同,配合『波前導引激光技術』(Wavefront Technology),更可矯正高階像差,為患者的角膜進行個人化的打磨。再加上虹膜辨認功能,更可準確追踪患者的眼球上下、高低、旋轉方向等移動,令視力更接近完美。比起一般LASIK,Custom LASIK能提供更清晰的日間與晚間視力。」張醫生表示,新技術尤其適合一些對視力要求特別高的人士,如眼科醫生、飛機師、消防員、船長等。

術後護眼TIPS 換晶體、ICL後平光眼鏡護眼

無論完成哪種矯視手術,張醫生提醒,術後護理都是不可或缺。尤其是接受換晶體患者,建議兩個月內不可向前彎身,以免晶體移位,「患者日間出外宜戴上平光眼鏡或太陽眼鏡,睡覺亦應戴上眼罩,以加強保護眼睛。」

至於接受LASIK和SMILE人士,一般在手術一周後已可做運動。不過,張醫生不建議LASIK一族進行接觸性運動,如打拳,「基本上深近視的人士都不適合進行激烈的拳擊運動,以減低視網膜脫落的風險。」

 不同的矯視技術(見表)

不同的矯視技術知多啲
不同的矯視技術知多啲

張醫生有以下3個護眼貼士,人人都應坐言起行。

1. 勿捽眼:經常捽眼會增加角膜退化、錐形角膜等風險。

2. 盡量減少玩手機:本港愈來愈多深近視(800度至1200度)一族,近視愈深,愈容易引致青光眼及視網膜脫落等眼睛疾病,而減少近距離看電子屏幕,多看遠距離事物、多眨眼,都對眼睛健康有幫助。緊記20/20/20法則,即每次看近距離的電子產品或物件20分鐘,便要閉眼休息20秒,或望向20呎以外的遠距離事物。

3. 減少紫外光照射:經常受紫外光照射,會增加患上白內障、黃斑病變等疾病的風險,建議在戶外戴太陽眼鏡作保護,若未能完全遮蓋眼鏡周邊,則可加上帽子遮擋紫外光。

張醫生(右)提醒,無論有否進行激光矯視手術,每一個人都應注意日常護眼,除了定期驗眼外,要緊記20/20/20法則,切忌捽眼、應減少近距離使用電子產品和長時間被紫外光照射等。
張醫生(右)提醒,無論有否進行激光矯視手術,每一個人都應注意日常護眼,除了定期驗眼外,要緊記20/20/20法則,切忌捽眼、應減少近距離使用電子產品和長時間被紫外光照射等。

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