2017年10月25日 星期三

轉貼文章, : 前列腺癌超肝癌 成第4號殺手

本港患癌人數屢創新高 ,醫管局最新數據顯示2015年癌症新症數字,首次突破3萬大關;該局推算,至2030年癌症新症更會急增至達3.8萬宗。
  2015年的另一項紀錄,是被喻為「男人最痛」的前列腺癌,新症患者按年急增7%,首度超越肝癌成為本港第4位常見癌症。有學者預料,前列腺癌或超越肺癌,成為港男第2常見癌症。
醫管局香港癌症資料統計中心公布最新癌症數據,本港2015年錄得3,0318宗癌症新症個案,較2014年錄得的29,618宗增加2.4%,個案首次衝破3萬宗。
中心計算過往癌症數據、人口增長及人口老化等因素,撇除大腸癌篩查的成效,推算本港至2030年時,整體癌症新症個案將達3.8萬宗,較2014年急增1萬宗,增幅高達3成半。
中心數據顯示,整體癌症新症數目仍以大腸癌及肺癌位列首2位,分別錄得5,036宗及4,748宗,第3位則屬乳癌。而前列腺癌則首度超越肝癌,前年錄得1,831宗確診新症,按年急增7%;相反肝癌數目按年稍跌3%至1,791宗,成2015年第5位常見癌症。
單以男性計,肺癌、大腸癌及前列腺癌新症數目,佔近半數男性患癌新症個案,當中前列腺癌位列男性常見癌症第3位,新症數目較10年前急增一倍。中心認為,按現時趨勢,預料男性罹患大腸癌的宗數,於數年內會超越肺癌,成為男性最常見癌症。
至於女性患癌情況,逾半新症個案均屬乳癌、大腸癌及肺癌,當中以肺癌增幅最多,按年急增9.5%,大部分更屬肺腺癌;而入侵性乳癌按年增0.8%至3900宗,原位性乳癌則按年增8.5%至575宗。
中心稱,過去10年整體癌症新症平均按年增長2.9%,人口年均增長卻只得0.7%,相反65歲或以上人口增長比例則達2.9%,相信肺癌、大腸癌、乳癌及前列腺癌新症個案持續趨增,與人口老化及人口增長有關。

本港同年有14,316人死於癌症,較2014年稍增3.7%,當中肺癌、大腸癌及肝癌仍屬癌症殺手頭3位;而胰臟癌死亡個案則由2014年576宗,增至前年691宗,由癌症殺手第6位急升至第4位,僅隨其後的胃癌則錄得669宗死亡個案。
中心總監顏繼昌認為,癌症新症個案增,與男性前列腺癌及女性乳癌新症急增有關。他解釋,乳癌、子宮體癌、卵巢癌等婦科癌症急增,與婦女少生育哺乳、肥胖、缺運動等,影響荷爾蒙及雌激素水平有關。至於女性患肺腺癌趨增,顏繼昌直言肺腺癌與吸煙無關,病因不明,惟4成至6成患者均帶有基因變異,罹患後病情進展亦快,需及早檢查確診及治療。
中大醫學院泌尿外科教授吳志輝表示,本港過去20、30年前列腺癌新症個案持續增加,相信與社會認知增加,多做身體檢查及早發現,人口老化及西方飲食習慣有關。
他又預計前列腺癌個案會持續上升,美國前列腺癌屬當地男士常見癌症,死亡人數僅次於肺癌,如港情況持續,男士患前列腺癌或超越肺癌,成第2位男士常見癌症。
吳志輝解釋,罹患前列腺癌患者趨增,以年長患者居多,建議高危人士改善飲食習慣,少肉多菜,55歲或以上的男士每隔1、2年體檢一次,及早確診治療根治,如有家族史的男士則需提早於45歲起定期體檢。
https://topick.hket.com/article/1932828/%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%99%8C%E8%B6%85%E8%82%9D%E7%99%8C%20%E6%88%90%E7%AC%AC4%E8%99%9F%E6%AE%BA%E6%89%8B

**前列腺癌激素療法 或增癡呆症風險

美國一項研究發現,用於治療男性前列腺癌的激素療法(ADT),或會增加患癡呆症的風險達20%

雄激素剝奪療法(ADT)是用於抑制雄性激素,以注射、植入、藥物或手術形式,治療不同程度的前列腺癌。但英國有大學研究追蹤於19962003年確診患前列腺癌的154,089名患者,他們平均年齡為74歲,其中62,330人在確診後兩年內接受ADT治療,結果顯示接受有關治療的人士,患癡呆症及阿茲海默症的風險增加高達20%,一旦繼續接受治療,患病風險亦會繼續上升。

前列腺癌飇升 關男人長命事?尿頻、夜尿多、精液帶血 積極求醫治療方法多

養和醫院臨床腫瘤科專科醫生羅振基醫生表示,年紀愈大的男性,患前列腺癌的機會愈高。

尿頻、夜尿多、精液帶血 積極求醫治療方法多

本港的癌症個案有增無減,據醫院管理局香港癌症資料統計中心最新公布的數據顯示,2017年共有2240宗前列腺癌新症個案,近20年來飇升接近4倍,升幅是各種癌症中最高,成為男性最常見癌症的第三位!以上數據,可能會令男士們憂心忡忡。不過,專家指前列腺癌的死亡率並未因個案增加而上升,尤其是現時不乏有效及新的治療方法,所以男士們一旦發覺有尿頻、夜尿多、排尿困難,以及尿液和精液帶血等症狀,應積極求醫診治,毋須過分驚恐。
 年紀愈大 患前列腺癌機會愈大
對於前列腺癌個案不斷增加,養和醫院臨床腫瘤科專科醫生羅振基醫生認為,將趨勢完全歸咎於西化飲食及生活可能不太準確。他指出,一直以來個案數字偏低主要是因爲未有準確的檢驗方法,現在則有法可「驗」,亦愈來愈多人接受身體檢查,故此發現的個案也較多,根據外國經驗,預料呈報個案或會繼續上升。
他續引述外國文獻指,男性若活到100歲,患前列腺癌的機會幾乎是100%一些有強制驗屍制度的西方國家更發現,七、八十歲的男性死者中多達八成都有前列腺癌。亞洲人的比例可能較低,但始終年紀愈大,壽命愈長,患病機會亦會愈高,故此前列腺癌可能是全球發病率最高的癌症,高踞美國及西歐等國家的常見癌症的首位。
 針刺檢查屬入侵性 沒有病史、症狀者非必要
既然發病率高,男士們是否應該及早進行前列腺檢查,以提高確診和治癒的機會呢?
「若有家族病史及出現可疑症狀的男性,必須盡早求醫接受診治,但對於沒有病史及症狀的人應否接受前列腺癌篩查,則『頗有保留』。」羅醫生提醒,男士們計劃進行前列腺檢查前,一定要向醫生清楚了解有關後果,事關診斷前列腺癌是最終要以針刺抽取組織作化驗,屬入侵性檢查,即使有導航技術協助下,每次仍需刺數針才能找到癌細胞位置,加上檢查若沒有任何發現,也僅反映暫時沒有問題,但往後仍要持續檢查才可以確診患病與否。
 前列腺癌個案增 死亡率未有大變化
羅醫生強調,前列腺癌個案雖持續增加,但死亡率則未有太大變化。「箇中原因是有部分低風險的年長病人,只需定期觀察已可以;再者是即使屬較晚期的個案,接受治療後的壽命也可能與預期相若,反映他們並非一定因前列腺癌致死,而是可以與『瘤』共存。」
 早中晚期前列腺癌 治療方法多
現時治療前列腺癌有多種不同的方法,視乎患者年齡及病况而定。羅醫生指出,早期及局部的前列腺癌可利用達文西機械臂進行微創手術,而放射治療亦可以用新技術追蹤前列腺位置,減少誤差和縮細治療範圍,有助減少後遺症。例如規劃放射治療前,會為有需要的病人做針對前列腺癌的PSMA正電子及電腦雙融掃描,以顯示更清晰的前列腺癌影像,確定它的形狀、體積及活躍程度。而放射治療儀器方面,除了現時廣泛採用的螺旋放射治療系統及直線加速器,最新的Unity MR Linac磁力共振導航放射治療機,可以為病人每次做放射治療前都做一次掃描,再視乎腫瘤大小及位置轉變而調整放射治療計劃,令病人得到更精確的治療。

至於較晚期的擴散性前列腺癌,亦可以荷爾蒙治療、化療,以及放射治療去控制病情,例如針對骨轉移的Radium-223,以及能追殺前列腺細胞膜抗原的Lu-177同位素治療,均為較新的療法。
他說,治療前列腺癌的困難之處,在於難以準確界定癌細胞的惡性程度,但相信不久的將來會有更有效的方法以確定哪類個案需要接受治療,避免出現治療不足或過度治療的情况。
 良性前列腺肥大跟前列腺癌症狀相似
羅醫生更提醒男士們,注意良性的前列腺肥大與前列腺癌的症狀十分相似,包括尿頻、夜尿多、排尿困難,以及尿液和精液帶血等等,若出現上述症狀應積極求醫,一是可以排除嚴重疾病的可能,二是良性肥大亦會對生活造成影響,不可掉以輕心。
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前列腺癌初期病徵跟前列腺肥大相似 小便困難有異常宜及早檢查 MRI導航放射治療提升精準度

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