轉貼文章 ~ 唐栢萱 : 眼睛也會「中風」嗎？

很多人都知道腦中風的可怕，但你知道眼睛也可以「中風」嗎？

眼中風跟腦中風的病理相若，不外乎缺血以及血管栓塞，雖然發生的位置不一樣，但同樣可以導致嚴重的後果。視網膜裏面的感光細胞將接收到的光轉換成神經信號並經由視神經傳送至大腦，構成我們「看見」的視覺影像。這些細胞需要很多的氧份及營養去維持日常運作，而這些養分都是由視網膜上的動脈不斷運作供應的。

當動脈狹窄或者被血栓或斑塊堵塞，供血就會受到影響並導致不同程度的缺氧。若視網膜主動脈受阻塞的話，因為受影響範圍較大，感覺像關窗簾或關燈一樣一下子漆黑一片，若是較小的分支受阻則只是部分視野缺損。由於甚少兩眼同時受影響而且發生時不會引致痛楚，有些患者會誤以為是老花或眼鏡度數不足而延誤就醫，因而造成永久的視力缺損。

除動脈外，視網膜上面的血管系統亦包括靜脈。靜脈的主要作用是把缺氧血液帶回心臟同時帶走視網膜上的新陳代謝廢物。當視網膜主靜脈受阻塞時可變得扭曲及擴張，隨後可引致視網膜出血及水腫，尤其當受影響的缺氧範圍涉及黃斑區域的話，情況將會較為嚴重。

通常病人感覺到的視力模糊、影像扭曲，以至視野缺損的過程比動脈阻塞時來得緩慢，但若果置諸不理甚至有機會因而造成虹膜或視網膜新增血管，從而引發繼發性青光眼等其他眼疾。如同動脈的情況一樣，靜脈的分支阻塞因受影響範圍較小而且並無痛感所以很容易被忽略，有時甚至病人因其他原因求診才被發現。

另外，除了以上兩種視網膜中風外，其實還有一種更為罕見的「視神經中風」。除上述症狀外，患者的色覺及對比敏感度亦可受影響，若不盡早接受治療，視神經就會萎縮並造成永久視力受損。

跟腦中風一樣眼中風的風險因素包括年齡增長、三高、肥胖及吸煙等等。因此在眼中風的治療當中，除了以注射抗血管內皮生長因子藥物及類固醇去應對黃斑水腫及以視網膜激光治療去抑制不良血管增生等初步處理外，查找出如糖尿、高血壓等潛藏的高危因素並加以控制亦很重要。若然可以在平日好好控制三高並保持良好生活習慣，不輕視視力模糊等症狀，再配合定期全面眼睛檢查，將可有效減低眼中風及其併發症的風險。