稀少糖 4大迷思

最近有嗜甜朋友找到一個明正言順、肆無忌憚吃甜食的理由：「用稀少糖製作蛋糕、沖飲品，吃多少也不怕胖！」

事實上，稀少糖是否真的是減肥人士恩物，糖尿病人士又真的適合食用嗎？

甚麼是稀少糖？

稀少糖（Rare Sugar，又稱D-allulose，D-psicose）是自然界存在的單糖，並非人工製造，卡路里比葡萄糖低，可從天然食物如無花果、提子乾、大樹菠蘿和小麥中找到，可是含量不多，所以非常稀有。

近年，日本研發出把稀少糖大量生產的方法，並製造成糖漿、糖粉、糖水、砂糖等性質出售。因為稀少糖與一般砂糖味道較接近，而且高溫加熱也不會改變味道，比其他代糖更好味、健康，所以在日本大受歡迎。

迷思一：稀少糖零卡路里？

稀少糖幾乎沒有熱量，但大家在購買時要多加留意，因有些稀少糖產經加工後都會增加熱量，如有些糖漿每100g就有約300卡路里（一般糖每100g約有380至400卡路里）。

迷思二：稀少糖有助減肥？

稀少糖有助減肥之說，是由於它熱量不但低，而且不能被身體吸收，並會自然排走。不過，它並不是一種神奇的「減肥藥」，吃了它不會令你瘦下來，只不過平時吃糖一定會肥，而稀少糖則可減低致肥的機會。

迷思三：稀少糖有助控制糖尿？

 稀少糖低卡，而不能被身體吸收，所以用它取代白糖可以避免血糖過份上升，並有助減低熱量吸收。不過，長期使用有可以令人產生依賴，而且越食越甜，變成無甜不歡，也難以抵擋其他沒有用「稀少糖」的甜食，增加變肥機會。

迷思四：稀少糖比其他代糖更健康？

 稀少糖是代糖一族。代糖也有分人工合成和天然食物代糖，稀少糖是由天然食物而成的代糖，會比人工合成代糖較為健康，也不用擔心致癌問題。

Text/Kio

資料來源：香港營養師學會認可營養師Annie Lee

http://www.healthyd.com/articles/weight_loss/%E7%A8%80%E5%B0%91%E7%B3%964%E5%A4%A7%E8%BF%B7%E6%80%9D-%E6%B8%9B%E8%82%A5%E6%8E%A7%E7%B3%96%E7%9C%9F%E4%BF%82work%EF%BC%9F?utm_source=healthyD&utm_medium=facebook&utm_content=201703&utm_campaign=feed

糖尿病併發症

由於糖尿病是慢性殺手病，幾乎一開始都沒有自覺症狀，因此許多患者即使已經診斷為這種疾病，仍然沒有積極進行飲食及運動療法，不願戒口，對於高血糖狀況置之不理，還是覺得不治療沒緊要。但事實上，糖尿病若不妥善治療，可以不久就會出現嚴重、甚至會致命的併發症。糖尿病之所以可怕，原因就在這裡。

急性併發症與慢性併發症

糖尿病併發症主要有?種，一種是胰島素絕對不足，導致血糖異常上升、激烈代謝異常的急性併發症；另一種是慢性高血糖所造成的慢性併發症。

急性併發症

急性丙酮酸中毒

無論是1型或II型糖尿病患者，都有機會發生急性丙酮酸中毒，這是由於胰島素不足令血糖高而造成的昏迷，簡單來說，血糖高企令葡萄糖無法正常地進入細胞被利用，更無法轉化為能量，這時，身體就會分解脂肪來產生能量，但這個過程同時會釋放酮體，當身體積存大量酮體時，血液中pH值呈現酸性，便造成丙酮酸中毒昏迷，嚴重會致命，這是糖尿病最危險的急性併發症。大部份1型糖尿病患者都是出現這種?況才被診斷出患上糖尿病。

丙酮酸中毒昏迷前可以沒有明顯先兆，但假若?心留意，患者是可察覺的，例如患者會感到全身酸痛、口乾、疲倦、甚至口腔內有一股像爛蘋果般之氣味，這時就可能是體內積存大量酮體而引起的症狀，如有這些症狀，應即時作自我血液或尿液檢測丙酮值，或到醫務所求診。

低血糖

糖尿病患者接受葯物治療後發生的一種急性併發症，簡而言之就是身體經進食後所需胰島素量，與服葯或注射所補充的胰島素劑量極度不平衡所致，一般都是由於患者過量使用?物、運動量突然增加、超時進食或進食量過少而引起的。

當低血糖發生時，患者會有不同症狀顯示，初時會有肚餓感，但當血糖值低於4mmol/L時，患者就會出現心跳、出汗、顫抖、全身無力、頭暈、思緒混亂、發呆等，而患者應立即進食如果汁、糖果等高糖分食品，務求即時提升體內葡萄糖，一般進食150ml果汁後10分鐘，症狀就會慢慢減退，繼而回復正常；但假若患者將低血糖問題置於不理，當血糖值持續低下去時，患者會出現意識障礙，嚴重會昏迷，甚至死亡，因此，低血糖問題絕不能忽視。

由最先有症狀顯示至昏迷，可在短短20分鐘內發生，固所有糖尿病患者都應該隨身帶備糖果，以備不時之需，同時，應預先告知家人、同事、朋友等，及預備急救咭以顯示低血糖處理方法。

慢性併發症（四大併發症）

罹患糖尿病後，若血糖控制欠佳，長期的高血糖會使全身各器官及組織發生病變，而它所引起的慢性併發症會嚴重損害全身各部位，包括大血管、微血管和神經組織等，初起時可以沒有任何症狀，最後影?健康狀況、活動能力下降、甚至殘廢、最後致命，這就是糖尿病最可怕的地方，亦因此稱之為「慢性都市殺手病」。

糖尿病慢性併發症主要分為四大併發症，分別是：

糖尿病性視網膜病變

糖尿病性神經病變

糖尿病性腎病變

糖尿病性心血管病變

糖尿病性視網膜病變（眼病）

糖尿病性眼病變共有7種，視網膜病變、色素膜病變、白?障、視神經病變、視網膜脂血症、青光眼、糖尿病性屈光改變等。其中最常見的是糖尿病性白?障，而對患者影?最大的是糖尿病性視網膜病變，它是導致患者失明的嚴重併發症。

糖尿病性神經病變

糖尿病性神經病變，是最常見的併發症。由於神經分佈全身，如患者血糖長期偏高，就很容易引起神經障礙，糖尿病性神經障礙分為末梢神經障礙及自律神經障礙。

末梢神經障礙

是指知覺神經及運動神經發生病變，嚴重時會失去感覺，最常見發生於足部，當足部有傷口而患者因失去感覺而忽略，傷口一旦受細菌感染便會引致壞疽，繼而形成肌肉壞死，最後要被迫截肢，現時全球每15秒鐘，就有一隻糖尿腳被截肢。

知覺神經病變症狀：

手指與腳指指尖出現刺痛感、手腳麻痺或疼痛、手腳變冷或發熱。

運動神經病變症狀：手腳失去感覺、肌肉無力。

自律神經障礙

自律神經是不受患者主觀意識下控制心跳、腸胃消化、呼吸、汗腺及內分泌等腺體和血管，人體要正常發揮機能，就必須靠自律神經控制各器官及組織，因此，自律神經障礙絕對是威協性命的併發症，試想：假如在低血糖時而?有產生心跳、出汗等症狀，就是非常危險的，嚴重會致命。

自律神經障礙症狀：

異常發汗、起立時暈眩、排尿困難、小腿抽筋、膀胱病變、反覆腹瀉與便秘、勃起障礙等。

糖尿病性腎病

糖尿病性腎病，是糖尿病的重要併發症之一，是對糖尿病患者危害極為嚴重的一種疾病，病變可延及腎血管、腎小管和間質。常見的腎臟損害是糖尿病性腎小球硬化症、小動脈硬化症、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病腎小球硬化症是糖尿病特有的腎臟併發症，臨床上稱為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因。

糖尿病性心臟病

糖尿病性心臟病，主要是由糖尿病引發的大小血管病變、植物神經病變相關的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病變及心臟植物神經病變等。

其它

糖尿病性細菌/真菌感染

糖尿病患者容易受細菌及真菌感染，細菌感染如臉腺炎和疥瘡等，疥瘡常發生在患者的頸後、腋窩、腹股溝或臀部，會傷害患者的皮膚。而真菌感染如胯下搔癢、腳?、環形癬菌感染及陰道感染等，男性患者常發生胯下搔癢，會由外生殖器慢延至大腿兩側，至於陰道感染亦常發生在女患者身上。

糖尿病療法

主要分為三大類，飲食控制、運動及葯物治療。

飲食控制

無論你是那一種糖尿病，要血糖達到理想水準，最重要的就是飲食控制。

糖尿病病因主要是由於在飲食過程中「糖代謝系統」失衡，因比患者必須按食物攝取量與攝取方法，以減輕胰臟負擔，維持正常血糖值。

飲食控制最重要的是自我管理，患者必須要自律，選擇食物不應以美味為主，應該以健康為主要，儘量選擇一些低卡路里、高纖的食物，如紅米、麥包、疏菜、豆類、燕麥等，這些都是纖維較高的食物，進食後會在胃部停留時間較長，從而阻慢糖份吸收，令血糖較升幅平均，這是糖尿病患者最基本的飲食原則。 前期糖尿病及II型糖尿病患者，初期可無須用葯，會先進行飲食控制並配合運動作冶療，但假如效果未見改善，就必須附加適當葯物控制了。

運動療法

持續進行運動，的確能改善胰島素不足問題，提高胰?素敏感性，簡單?，適當運動可降低血糖值，即使注射胰島素，效果也比以往更佳。

不僅如此，運動對於預防動脈硬化所導致的心臟病與高血脂症，都有明顯的效果。

運動可促進肌肉消耗體內的葡萄糖，因此具有降血糖的效果。若能在餐後進行三十分鐘或一小時有氧運動，可有效抑制血糖值上升，達到良好的血糖控制；運動亦可減低日常生活的壓力，糖尿病患者可因此減輕飲食治療限制的飲食造成的壓抑感，達到身心放鬆目的。

運動還可減少血液內部的中性脂肪，增加優質「高密度瞻固醇」，改善瞻固醇、高血壓等問題；預防肌肉衰老、強化末梢血管、心肺功能等。所以配合飲食療法進行的運動療法，除有效控制血糖，還可防止糖尿病各種併發症。

對於年長或行動不便的糖尿病患者而言，可以選擇步行作日常運動，只要持績步行30分鐘以上，已是帶氧運動之一，而且不受地方、氣候、經濟所限，絕對是最適合糖尿病患者的運動。

葯物療法

I 型糖尿病患者除了配合飲食及運動治療外，還必須終生注射胰島素，主要是由於患者的胰臟不能製做胰島素，因此必須直接注射胰島素代替，注射的劑量亦必須配合每餐的食量，方可達到標準的血糖指數。

II 型糖尿病患者早期會先進行飲食控制並配合運動作冶療，但假如效果未見改善，就需附加口服降血糖葯作治療。

口服藥分為三大類：

1. 胰島素分泌刺激劑 － 作用是刺激體內分泌更多胰島素。

2. 胰島素坑性改善劑 － 作用是提高體內胰島素敏感度，及抑制肝臟釋放葡萄糖進入血液。

3. 醣類吸收延遲劑 － 作用是在腸導抑制分解澱粉的酵素，延緩醣類吸收而降低飯後血糖。

醫生會針對患者病情提供處方，有時則配搭不同的作用的藥劑使用，因此每個患者葯劑都不相同，假如患者接受口服葯後血糖指數仍未理想，就需要注射胰島素輔助了。

妊娠期糖尿病患者一般都會建議先進行飲食及運動療法，然後再按情況而定是否需要注射胰島素，口服降血糖葯並不適合孕婦使用。

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