【文：健康醫療網／關嘉慶；圖：健康醫療網】
你知道植牙後還可以將假牙拆下來做維修嗎？傳統植牙的假牙是用黏的，但是目前已發展到可以用螺絲來固定假牙，除了不會發生因假牙黏不牢而吞下的危險，一旦假牙出現塞食物或破損等問題，就可以將假牙拆卸下來，送廠進行維修調整，不用重作付費。
可送廠調整 維修費大幅下降
事實上植牙可拆卸假牙以前就有，但結構複雜，操作也很繁複，牙醫師多不願採用，經由溫世政醫師改良研發後，操作已變得非常簡易，大獲牙醫師及病人好評！該項技術亦獲得俄國與日本天才發明獎金牌。溫世政醫師表示，此項專利假牙在固定於人工牙根上的假牙是用鏍絲鎖上去，而此假牙是用電腦3D列印一體成形，必須要用特殊器械取下，所以病人平時不需擔心假牙鬆脫的問題，而一旦需要維修，牙醫師可直接卸下假牙送廠進行調整，幾乎可說是終身保固。
傳統植牙黏不牢 有人將假牙吞下肚
植牙使用可拆卸的假牙，和一般植牙所用的假牙有何差別？溫世政醫師指出，傳統上，植牙所使用的假牙是用黏膠黏上去的，製作時會先有一個人工牙根，上面有基台，基台就像是牙齒的外形，然後再黏上假牙；但有人因為假牙黏不牢，竟然將假牙吞下肚，而去掛急診。但黏太牢，假牙有問題又拿不下來，著實是兩難。
植牙假牙易塞食物 重作付費惹民怨
溫世政醫師進一步指出，植牙時用黏上去的假牙，很容易出問題，除了黏不牢會導致假牙鬆脫，黏太牢又拿不下來，一旦牙齒出問題，就得要重新製作；根據科學文獻統計，假牙完成後的2-3年，會發生塞食物的機率高達5成，使民眾植牙假牙的不滿意度非常高，雖然這狀況可經由重作假牙改善，但重作假牙須要額外付費，這是一般牙醫師在手術前不會告訴病人的事情。而現在用鏍絲鎖上去的假牙可以隨時拆卸，就能在出現問題時送廠做維修，不必再重新製作假牙，可為民眾省下大筆的維修費用，大幅提高民眾滿意度。
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未來蛀牙的救星，科學家開發出能直接修復琺瑯質的凝膠
琺瑯質是人體內最堅硬的組織，作用為保護下層牙本質，缺點是無法自我修復，多年來，科學家一直在尋找能有效代替琺瑯質保護牙本質的材料。然而最近，中國浙江大學科學家找到了一種能直接讓琺瑯質再生的方法，最快 1～2 年內可進行人體試驗。
蛀牙是件讓人痛苦萬分卻又尋常可見的事，根據 2017 年發表的一篇大數據研究，齲齒高居 2016 年全球疾病流行率之冠，當年約 24.4 億人罹患齲齒、4.86 億名兒童的乳牙出現蛀牙現象。
琺瑯質（也稱牙釉質）非常堅硬，根據摩氏硬度（一種相對硬度的表示方法），琺瑯質的硬度比金剛石略低，與水晶相當，是人體中最硬的天然生物材料，然而一旦受損就不會再自行復原，只能尋求牙醫清除壞死組織，然後用樹脂或金屬合金填補坑洞；此外，填充物也不是一勞永逸的解決方法，時間久了它會變鬆脫落，細菌一看有縫可鑽，又開始從原本蛀牙的地方繼續往下侵蝕到牙神經，最終那顆牙齒只能宣告陣亡。
所幸科學家一直在開發各種能挽救牙齒的方法，比如利用幹細胞培養的填充物再生牙髓組織、再生牙本質，而現在，中國浙江大學團隊找到了再生牙齒護盾——琺瑯質的方法。
論文第一作者、浙江大學化學系博士邵長鵒解釋，琺瑯質的主要成分是羥基磷灰石，其排布非常緻密，纖維狀的奈米羥基磷灰石緊密聚集形成直徑約 5 微米的釉柱，接著這些釉柱進一步交叉排列形成高度有序的層級結構，讓琺瑯質堅如磐石，於是我們能夠自如地研磨、咬斷食物。
而在實驗中，研究人員首先將琺瑯質關鍵成分：鈣、磷酸鹽與化學化合物三甲胺混合，製備成一種新型凝膠，內含極微小（直徑 1.5 奈米）的磷酸鈣簇，接著把凝膠塗在羥磷灰石上，實驗結果顯示，這種凝膠成功在 48 小時內形成一層非常薄的新琺瑯質。
▲ 琺瑯質修復過程。藍色為天然琺瑯質，綠色為再生的琺瑯質。
透過顯微鏡觀察，研究人員確認這種人工塗層與天然琺瑯質擁有相似的晶體結構，雖然它的厚度僅 2.5 微米——比未受損的天然琺瑯質薄 400 倍，還有待改善，但浙江大學表示，德國著名化學家、康斯坦茨大學 Helmut Cölfen 教授評價指出：「這是我所知道迄今為止最好的琺瑯質修復材料。」
目前，研究團隊希望可以在小鼠實驗中測試凝膠功效，並在 1～2 年內進行最終人體實驗，有朝一日，這種材料或許能徹底改變我們治療蛀牙的過程——不再需要填充物，只要兩滴修補液就能再生琺瑯質。新論文發表在《科學前緣》（Science Advances）期刊。
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