2017年3月19日星期日

轉貼文章 ~ 糞便潛血沒事不保證沒腸癌

●一名中年婦女，父親十年前罹患大腸癌，因此她每年都會做糞便潛血檢查，但都是陰性，直到日前檢查竟出現陽性，加上小姑近期發現罹患大腸癌，憂心的夫妻倆一起接受大腸鏡檢查，結果太太右側大腸癌第二期；丈夫則是右側有大腸息肉，為絨毛性腺瘤，一家人難逃腸癌陰影。

收治上述病例的台北書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，癌前病變或早期大腸直腸癌幾乎無症狀，需接受篩檢才能發現。

邱展賢說，一般情形下，父母、兄弟姊妹等若罹患腸癌，本身也罹癌的機率高達七分之一；而以該對夫妻的狀況，先生需定期追蹤以防癌化，而太太則已在某醫學中心接受手術治療，目前仍在復原階段。

至於為何多年檢查陰性，一檢出陽性，就是腸癌第二期？台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院副院長賴基銘解釋，大腸息肉出血是間歇性，若是糞便潛血採集範圍不夠大或息肉沒有出血，都可能造成「假陰性」狀況，建議應連續三天採集。

邱展賢說，大腸直腸癌常見症狀包含排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適，不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。

對於高危險族群沒有症狀者，邱展賢建議年過40歲應尋求醫師進行風險評估，有家族史者應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者，每年做一次糞便潛血檢查，追蹤三至五年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少十年內應檢查一次；其他高危險族群如曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。

賴基銘說，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制，定期接受篩檢也很重要。大腸直腸癌大多發生在50歲以後，所以應每一至兩年接受一次糞便潛血檢查，當檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。（江慧珺）

★腸癌6危險因子

1.有家族或遺傳性因素，如家族性大腸息肉症等，父母、兄弟姊妹中患有大腸癌或進階型腺瘤。

2.有腺瘤型息肉的病史。

3.曾罹患慢性發炎性大腸疾病。

4.經常吃紅肉、高油脂食物。

5.平時少運動、肥胖，或有吸菸、喝酒者。

6.年齡愈大風險愈高，50歲之後應定期接受糞便潛血檢查。

（資料來源：邱展賢醫師）

http://www.worldjournal.com/4870152/article-%E7%B3%9E%E4%BE%BF%E6%BD%9B%E8%A1%80%E6%B2%92%E4%BA%8B-%E4%B8%8D%E4%BF%9D%E8%AD%89%E6%B2%92%E8%85%B8%E7%99%8C/?ref=%E9%86%AB%E8%97%A5

「便祕」、「痔瘡」、「大腸癌」怎麼分？這四種「大便形狀」是腫瘤警訊！

便祕三月竟被驗出罹癌

根據聯合報3月21號報導，一名53歲的翁先生便秘三個月後併發腰痛，痛到無法坐躺就醫後，被發現罹患細胞癌。實際上，「便秘」一直被認為與癌症的發作有關，由其國人好發率最高的大腸直腸癌，多是由於糞便屯積於腸道中所產生的大腸瘜肉發炎病變所致。

便祕是全身性疾病預兆

幾乎人人都曾經有握「便祕」的經驗，其實消化與排泄與身體第一等大事，便祕往往也是全身性疾病的潛在預兆。根據微信公眾號《 BTV我是大醫生官微》的報導中，醫學上將一周排便少於兩次，且大便乾硬、過程吃力稱為「便祕」，持續兩個月以上就屬於「慢性便秘」。

引發便秘的四大原因

1.生活作息：工作勞累、飲食不規律，飲水過少

2.腸道益菌：新生兒腸道益生菌佔90%，中高年人腸道益生菌量會遞減至10%。

3.血壓變化：低血壓、貧血、心率異常的人容易出現腸道功能弱化，另外服用降壓藥也易產生慢傳輸性的「蝸牛型便祕」。

4.其他疾病：肝臟、腎臟病，或濫用抗生素都會引起腸道菌叢失調，從而減少腸道活力。

食物中的細菌、代謝過程的廢棄物質共同構成了糞便，其中80%是細菌，若長時間不將這些物質排出，就會導致腸道菌叢失調，引發發炎甚至是惡性腫瘤病變。

便祕、便血時，這種糞便最危險

特別要注意的是，過年齡超過40歲以上，突然發生便血、腹痛、大便便形，就要注意可能有腸道腫瘤，特別是細長型大便、扁型大便、扁形大便、溝槽型大便這四種型狀。除此之外，便祕還可能引發各種疾病：

1.痔瘡肛裂

便秘也是痔瘡、肛裂的主因，乾硬的糞便會傷害肛門周圍的皮膚黏膜，加重靜脈血流的回流困難，久之即引起肛裂和痔瘡。

2.老年癡呆症

另外較少人注意到的是，便秘可能和老年癡呆症（阿茲海默症）有關：人體分解蛋白質所產生的糞臭素若不排出體外，即會增加老年癡呆症的風險。

3.乳癌

另外，便秘也可能引發卵巢激素分泌失調，進而升高雌激素，刺激乳腺組織，增加乳癌風險，根據美國加州調查顯示，便秘的女性罹患乳癌的風險多出五倍。

三步驟改善腸道環境

腸道中的細菌超過1000種，分為有益菌、中性菌、有害菌三種，當有害菌數量過多時，就會引發便秘、腹瀉甚至腸癌。

體魄強健的人體腸道益生菌可達70%，普通人則在25%左右，便祕者可能只有15%，癌症患者的腸道中則只有10%。

1.多吃富含益生菌的食物：酸菜、泡菜、椰汁牛奶、納豆、希臘酸奶、味增、克瓦斯(發酵黑麥汁)、紅茶菌、生乳酪、：克菲爾（牛奶酒）。

2.多吃含有「益生素」（寡醣）的食物幫助吸收：豆類、洋蔥、大蒜、牛蒡

3.多吃蔬果吸收膳食纖維，改善腸道菌相。

特別要提醒民眾，平日裡若已經吃了富含蛋白質的魚、蛋、魚等類，盡量不要再大量補充乳酸菌（優酪乳），反而是多吃含有益生素和膳食纖維的蔬菜水果，才對腸道改善有更大效果喔。

參考資料：BTV我是大医生官微

封面圖片出自：keywordsuggest

http://healthylives.tw/article/4740

| 日期:2017-03-23| 責任編輯:郭家和|

肚谷谷，排便難，困擾不少都市人。有腸胃肝臟科專科醫生解釋「少飲水、少吃蔬果」影響腸道水份含量，是導致問題主因。另有中醫師指隔日才排便已算便秘，若長期便秘更會引致口臭、皮膚變差，及增加暗瘡和濕疹發作機會。想每日「鬆一鬆」，便要學識以下三招！

1. 飲夠水高纖食物潤腸

中大醫學院何善衡腸胃健康中心主任胡志遠教授指，都市人飲水不足，攝取蔬果纖維少，都會誘發便秘︰「建議每日最少飲兩公斤或以上的水，增加腸道水份。蘆薈、木瓜等水溶纖維含量較豐富的植物，有潤腸作用；麥麩食品則含豐富非水溶性纖維，可吸附大量水份促進腸道蠕動，幫助排便。」但他指出，食用益生菌的效用仍有待進一步研究，或僅對某類人的腸道菌群結構有效，但暫時尚未有明確定論。「可不妨一試，但若吃後無效，就不值得再花錢買。」

註冊中醫師陳俊傑建議，便秘患者宜食用合桃糊或火麻仁糖水︰「但要注意火麻仁偏涼，不宜常服，最多兩周一次，不然會愈飲愈衰，引起手腳冰涼及易頭暈等副作用；若有暗瘡、口瘡或常流鼻血則避免食合桃糊。」他提醒，飲蜂蜜雖然對便秘有效，但現時蜂蜜的來源已「不夠靚」，不建議長期服用。而香蕉較濕，每周只宜吃一隻。奇異果雖然纖維多，但也偏涼，建議每日最多1個，及在飯後食用。紅菜頭汁亦極涼，建議每2、3周才飲一杯。

2. 郁多啲腰部運動最好

陳俊傑指，便秘最常見成因是缺乏運動，建議多做腰部運動，如玩呼啦圈、起臥坐及扭腰等︰「建議運動前半小時，宜先喝半杯暖水，效果會更加理想。」他笑言，做腰部運動間接能為腸道按摩，刺激腸部蠕動。「有女生為減肥，每晚做20次起臥坐，第二朝已有便便。」

至於按摩天樞穴、支溝穴等穴位是否有效？陳謂在相關穴位作針灸確有成效︰「針灸後最快半小時會有便意，但若僅用手指按摩穴位，效果不會太穩定，勿抱太大期望。」

3. 蹲代坐減少排便阻力

對於網上傳聞現代座廁設計以「坐代蹲」，其實不利排便。胡志遠教授指，由解剖學度分析，直腸及肛門間有肌肉牽扯，若以蹲姿如廁可放鬆相關肌肉，排便時角度可進一步拉直，減少排便阻力。「對有便秘、肛門肌肉功能失調者，蹲姿確有助改善排便。」

但他強調，如廁姿態與排便暢通間的關係，要視乎個人習慣而論。「若自細已用座廁，基本上蹲着或用座廁對排便影響分別不太大。」

記者︰脫芷晴