轉貼文章 ~ 癢咳難耐，喉病作怪——喉咳的中醫治療與調養

作者 香港浸會大學中醫藥學院

喉癢咳嗽甚為常見，很多人認為是氣管、肺部發炎或敏感所致，其實不然，這種咳嗽往往是由喉部病變所引發，即中醫所說的「喉咳」。

喉咳，又稱喉源性咳嗽，是指喉部病變引發的一種刺激性咳嗽。其特點是：咳嗽與喉部發癢密切相關，喉癢即咳，不癢不咳、少痰或無痰。咳嗽呈發作性，輕重程度不等，持續時間長短不一，短則數周、數月，長則數年不癒。

喉咳發作性時，多先有喉癢或刺癢不適，繼則咳嗽發作，連咳不止，大多在咳出極少粘痰後方能停止。咳嗽劇烈者可有咳引脅痛及上腹部疼痛，面紅淚出，女性或小便失禁等，可伴有不同程度的咽喉乾燥、悶氣感，異物感，初期或有聲音沙啞等；咳嗽多在夜間或清晨發作，亦有不定時者。講話多、風冷、煙塵、異味等可引發喉癢咳嗽。全身症狀不明顯。胸、肺、氣管、支氣管、鼻、咽檢查多無明顯病變。

中醫認為，喉屬肺之系，與肺相通，喉咳發病多與風燥、燥熱、肺虛有關。初期多由風燥或燥熱犯肺傷喉，肺失宣發肅降而引發咳嗽。久咳則傷耗肺陰、肺氣，致使肺陰、肺氣虛弱，喉失濡養所致。

若發病較急，喉癢乾燥不適，咳嗽較劇，咳聲粗重，或遇風冷、燥氣即喉癢咳嗽，痰少色白，不易咯出，咳甚則聲嘶，口鼻唇乾燥，便幹尿少，舌淡紅，苔薄黃或薄白少津，脈浮細者，多屬肺經風燥所致，治療宜疏風清燥，宣肺止咳，可用桑杏湯或止嗽散加減。常用藥物如桑葉、杏仁、貝母、沙參、梨皮、桔梗、前胡、紫苑、甘草等。

若喉癢乾燥，灼熱疼痛，咳聲急促，或有輕微聲沙，痰少而黃稠，咳之難出，或有氣粗、悶氣感，甚或咳引脅痛，口幹便幹，小便黃少，早期或有輕微發熱，舌尖紅，苔薄黃少津，脈數有力者，多屬肺經燥熱所致，治療宜清肺宣燥，利喉止咳，可選用清燥救肺湯、瀉白散加減。常用藥物如沙參、麥冬、生石膏、炙枇杷葉、杏仁、桑白皮、地骨皮、甘草等。

若喉癢作咳，少痰或無痰，反復發作，經久不癒，講話多易癢咳，或午後、夜間多發，或有鼻幹少涕、咽喉乾燥、皮膚乾燥發癢，舌尖紅，少苔，脈沉細者，多屬陰虛肺燥所致，治療宜養陰潤肺，宣燥止咳，可用沙參麥冬湯、貝母東加減。常用藥物如沙參、麥冬、貝母、炙款冬花、炙紫苑、瓜蔞、杏仁、甘草等。

若喉癢則咳，遇風冷則咳嗽易發或加劇，遇溫熱則咳止或減少，咳聲較弱，
痰白或稀薄，易於感冒，少氣懶言，肌膚發癢，舌淡，苔薄白，脈弱者，多屬氣虛肺弱所致，治療宜益氣固表，宣肺止咳，可用玉屏風散合止嗽散加減。常用藥物如黃芪、白術、防風、桔梗、前胡、紫苑、百部、陳皮、甘草等。

對於風燥、燥熱、肺燥所引發之咳嗽，日常可飲用雪梨水：

雪梨一個，洗淨，切片去心不去皮，加水兩杯，煎煮10分鐘，當水飲。

乾咳時間長者，也可飲用銀百雪梨湯：銀耳一朵，百合、蓮子各一兩，雪梨一個，南北杏各15克，加水一千毫升，慢火煮兩個鐘，去渣飲湯或湯、渣並食均可。每週飲用2~3次。

此外，戒辛辣、煙酒，少食煎炸，冰鎮食品，避風冷，防感冒，不熬夜，保持大便通暢、空氣新鮮流通等均有助於減少喉咳的發作與發病。

若病情複雜，咳嗽劇烈，或持續時間較長者，應及時看醫生進行治療。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部首席講師王永欽醫師