「眼火爆」 結膜下出血

最近與朋友聚會，其中一位朋友右眼白上出血，朋友見他眼睛紅紅佈滿血絲，還取笑他為什麼「眼火爆」？其實這些血絲是因為結膜下微絲血管出血所引致的，溢出的血在白色的眼白上就更明顯了。

「眼火爆」成因

結膜位於眼球前方，從角膜的邊緣開始，一直伸延至眼瞼內緣。結膜上有很多微絲血管，一旦爆裂，滲出的血液留在結膜與眼球之間，我們稱為結膜下出血（Subconjunctival Hemorrhage）。

眼部微絲血管出血，病發多在單一眼睛，較少會雙眼同時出現，大部分結膜下出血的患者都沒有特定的致病原因，但亦可能是眼睛受到外來物傷害，如捽眼、眼部被撞擊、甚至打噴嚏、用力咳嗽、嘔吐或大笑等突如其來的壓力，都會導致結膜的微絲血管爆裂， 變成血塊。如問題只屬短暫性，一至兩星期左右血塊便會自行退去。但是如果血絲或血塊久久不退或伴隨痛楚，最好還是找醫生檢查，找出「眼火爆」成因！

出血原因各不同

如患者有凝血病、高血壓或糖尿病，並有服用薄血丸、阿士匹靈、沃法令阻凝劑（Warfarin）等，都會有結膜下出血的危機。雖然血塊可能會於一至兩星期內消失，並不需接受特別治療，但患者應避免再擦傷眼睛，以免令其再次出血。

但若血塊逾月仍未散去，眼睛有反覆性出血、疼痛或視力受到影響，便需即時找醫生檢查原因及跟進治療，看看會否患上出血性疾病或凝血功能異常等疾病。若眼部因受任何創傷，令嚴重的眼內出血，都需立即接受診治，以免引致視力減弱。

眼部血管看通透

我這位朋友的眼睛雖然一向都沒有大毛病，並認為只是近期睡眠不足引致眼球微絲血管出血，所以只是滴眼藥水便算。但我也跟他解釋，其實眼是透光的，相比大腦或其他地方血管， 醫 生 檢 查 眼 球 內 的微絲 血 管也較容易 ， 且 微 絲 血 管 是 可 以 反 映 腦 及 全 身 血 管 的 狀 態 。尤其高血壓患者，其視網膜血管容易受到阻塞，引致視網膜或眼底大量出血，形成高血壓性視網膜病變， 視 力 也 會 大 受 影 響或引致失明。所 以 定 期 做 眼部 檢 查 ， 不 單 只 可 以 察覺身體其他疾病， 還 可 以 及 早 察 覺 到高血壓引起的併發症， 如心血管毛病、 腦 部 血 管 毛 病 或中風等，嚴重更會導致死亡。因此，一旦發現眼睛有任何問題，便應找你的眼科專科醫生作合適的檢查。

許用藍 眼科專科醫生