及早發現 逃過視網膜脫落危機

視網膜脫落是一種常見的眼科急症，患者視力可在數小時內急速下降，如不立即進行手術，可導致永久性失明。但很多人誤將眼角膜和視網膜混為一談，但大家又知否它們分別是位於眼睛那裡呢？

視網膜及眼角膜分別

眼角膜是一片透明的薄膜，位於眼球最前方，負責聚焦和屈光，常見的激光矯視等手術，便是於眼角膜上進行。若病人的眼角膜因任何眼疾變得混濁，導致不能使用，便可透過眼角膜移植手術，將整片眼角膜換掉，令患者重見光明。視網膜（俗稱眼底），則是位於眼內最深入的一層薄膜，內裡佈滿血管及神經線，負責感光功能， 所以遇上視網膜問題，醫生只能透過手術進行修補，並不能如眼角膜般能進行移植或將整片換掉。

飛蚊閃光突增需注意

很多人因玻璃體退化，或多或少都會發現有點飛蚊在眼內，但若發現眼內飛蚊突然增加，加上有閃光情況，甚至發覺於眼前有一區域內會變暗或變黑，便需立刻求醫，因有可能視網膜已出現破孔，甚至已經脫落。而患有深近視（600度以上）的人，更需注意以上情況，因深近視者眼球較長，也令眼內的視網膜被拉長及拉薄，比沒有近視的人，更容易出現有破孔。如能及時發現破孔，可利用激光凝固治療法，封着破孔，以免玻璃體內的房水進入破孔內，引致視網膜脫落，如視網膜真的不幸脫落了，便需即時進行手術。除了深近視者外，眼部曾受創傷、家族中曾有視網膜脫落病例、濕疹及糖尿病患者，也屬高風險人士，需多加注意及定期接受眼睛檢查。

及早發現 把握治療時間

視網膜脫落分很多種，最常見的急性視網膜脫落是裂孔性視網膜脫落，原因是視網膜上穿了一個破孔，而玻璃體內的房水跑入孔內，便會做成視網膜脫落。裂孔性視網膜脫落的手術大致分為三種：

分別是鞏膜扣壓術（Scleral buckling）、

玻璃體切除術（Pars Plana Vitrectomy）及

空氣填充術（Pneumatic Retinopexy）。

若患者能及時治療，通過手術，超過九成半以上的患者，都能把視網膜重新接上。可惜的是，雖然能把視網膜重新接上，卻不代表視力能回復正常，情況就如，手指被人一刀切下後，就算能重新駁上，也不能像從前般有力和靈活，更何況是如此精細的視網膜。

若視網膜脫落，必須把握治療黃金期，時間越快、效果也越好。如視網膜只是局部脫落，若能儘快接受手術，患者視力康復的情況可高至九成，甚至能百分百完全康復。因此，眼睛檢查是十分重要，無論任何年齡，都需定期找你的眼科專科醫生作合適的檢查。

羅智峰  嵂眼科專科醫生

視網膜脫落年輕化 患濕疹高危   24/5/2016

【晴報專訊】視網膜脫落趨年輕化，成因包括深近視、患濕疹；眼科醫生發現每年有3至5名20歲以下患者求診；若視野持續有飛蚊等應及早求醫。
近視是引發視網膜脫落的原因之一，嚴重可致瞬間失明。

近視增風險

眼科專科醫生羅智峯指，視網膜脫落高危者，包括600度或以上深近視患者、有家族性視網膜脫落遺傳及眼睛曾受創；國際研究亦發現，300度以上近視患者，風險增10倍。

基於玻璃體退化，視網膜脫落常見於40至50歲人士；但羅亦發現近3年每年有3至5名兒童或青少年求診，以往1年僅1宗；年輕化成因除了深近視，濕疹亦是元兇，患者因組織結構鬆散較易視網膜脫落，特別是面部患濕疹。另早產嬰兒血管結構異常，亦有視網膜脫落危機。

羅建議，發現視網膜脫落徵狀須馬上求醫，愈早接受手術，視網膜脫落機會低過10％。最新研發的27針玻璃體切除術，約兩月可康復；私院費用約3萬元。

眼科專科醫生劉芷欣指有57歲男病人右眼持續10多日出現飛蚊等，後確診視網膜脫落，視力僅餘6成，做手術後已提升至9成。