患飛蚊症的眼睛結構圖。
現時很多人都長時間使用電子產品，看近物的時間大幅增加。港人近視的情況愈來愈嚴重，而深近視人士患飛蚊症的風險亦較高，導致飛蚊症有年輕化趨勢。
眼睛內的玻璃體本應是透明啫喱狀，若玻璃體有混濁、液化、收縮等情況，便會產生雜質。光線照入眼睛時，便會在視網膜產生影子，形成擾人的飛蚊。
飛蚊症有良性和惡性，良性飛蚊可分兩種：一是玻璃體混濁或液化成水狀，玻璃體上會形成了一個個的洞，患者在陽光下會看到白色水珠在眼前飄浮，多發生在小朋友或年輕人身上；另一種主要是眼睛退化而形成，本來與視網膜黏著的玻璃體收縮或脫落，使啫喱狀的玻璃體可以在眼睛空間內移動，患者便會看到一個個圈或飛蚊，這情況於中年或老年人常見。
若因玻璃體收縮或脫落，拉扯到視網膜而引起併發症，便是惡性飛蚊症。可能發生的併發症有視網膜撕裂、穿洞，甚至脫落。此類患者不只會看到飛蚊，更會視力模糊、看到閃光，甚至有視野缺損的情況。
一般而言，眼科醫生會建議所有飛蚊症患者進行詳細的眼部檢查，用藥水放大曈孔，以檢查視網膜周邊有沒有出血或穿洞的情況。若發現有穿洞，便需進行激光治療以鞏固穿洞的地方；若發現視網膜脫落，更需即時進行手術修補，過程中醫生亦會把混濁的玻璃體清除。
若檢查後發現是良性飛蚊，隨著時間過去，患者會慢慢習慣，但如果飛蚊十分困擾患者生活，近年亦有醫生以激光治療打散飛蚊，原理是把本來較大的飛蚊用激光弄小，使飛蚊情況較不明顯。進行激光治療前，醫生會先評估患者狀況，如果飛蚊太接近晶體或視網膜，便不適合此治療。
作者為眼科專科醫生李熾禮
《眼睛。飛蚊症 》
作者：#香港護眼 #余家駒眼科視光師
凡是眼前出現黑點，並且隨眼球轉動而飄來飄去的，就是眾所周知的飛蚊症。
通常飛蚊症會有一些特性： 一下子有，一下子沒有；有些清楚、有些模糊；有時大隻，有時細隻； 有時如下雨般，還伴隨著閃電。飛蚊形狀稱得上是五花八門，琳瑯滿「目」。
究竟 #飛蚊 是怎樣形成呢？我們先從眼晴結構說起，玻璃體是眼球內無色透明的膠狀物質。它填充於晶狀體與視網膜之間，約占眼球內腔的4/5體積。進入 #眼球 的光線經過眼角膜及晶狀體後，會通過 #玻璃體 並呈影像投射在視網膜上。如果這個透明膠狀玻璃體變得混濁，就會產生浮游物。 光線照射浮游物時會產生陰影，並把陰影投影在視網膜上，被看到的陰影形狀就是飛蚊症。所以飛蚊症又名「#玻璃體浮游物」。
飛蚊症簡單可以分為三類。
第一類是 #生理性 的占20%，它代表玻璃體內有雜質或胎生發展時期血管組織的殘餘物，這一類飛蚊症是屬於先天的。這類患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點飛蚊。
第二類是 #退化性 的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，玻璃體原是啫喱膠狀物，但老化會使結構液態化變成水狀，而液化的過程中難免有混濁的雜質在玻璃體中浮游，這就形成了飛蚊症。老化及近視則是玻璃體變性退化最大的原因， 這類患者多在40歲以上。
第三類是 #病理性的，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會 #造成失明。這一類病理性的飛蚊症有很多原因，如：#玻璃體出血 (常見：#糖尿病、#高血壓、#眼中風患者) 、 #視網膜裂孔、#視網膜剝離、 #葡萄膜炎、#視網膜炎 或 #玻璃體退化 時造成之病變等等。 我們建議飛蚊症患者要作 #全面眼睛檢查，事實上也就是想找出這一類的病變。
以往對於無併發症的 #良性飛蚊症，一般都只是觀察而不予治療。但有部份病人對飛蚊的症狀無法忍受，嚴重者甚至會自覺視力受干擾和影響生活。以往的治療法，都會給予患者一些藥物治療，但效果並不佳。
目前治療的方法主要有 #激光治療 和 #微創玻璃體切除 治療，但並非所有術後結果都理想。所以治療原發的疾病才是最重要。
飛蚊症只是一種症狀，在很多情況下都可能發生，這如同咳嗽也是一種症狀，輕至感冒，重到肺炎、肺癌都可能出現咳嗽。因此建議飛蚊患者，每年更應做一次眼底檢查，一旦發現疾病，可及時治療跟進。
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credit : Eye Maginations
經常有人說眼前不時會有影子或黑點在飄動，特別是在光線充足及單色背景中特別明顯。這些是飛蚊症的現象。眼科醫生余珊指出，「飛蚊症」是指玻璃體混濁。隨着眼睛老化、玻璃體萎縮，變得液化，逐漸積聚成塊，便會形成不同形狀的黑點，漂浮於眼前。但牠們並不一定像一隻隻蚊，有可以是條狀、線狀、點狀或不規則的形狀，出現這些情況都統稱為「飛蚊症」。
部分飛蚊症是正常現象
飛蚊症是正常的老化現象。隨著年齡的增長，啫喱狀的玻璃體會逐漸發生變性，出現凝縮和液化。部份玻璃體中的纖維在液化過程中聚合成絮狀、絲狀、無色透明的浮游物，懸浮在液化了的玻璃體中，形成飛蚊。年長人士和近視患者一般較常出現這些情況，而近視患者出現這些問題的年齡會較早。若出現時，我們可將注動力轉移或閉上眼睛稍作休息，以減少飛蚊症的滋擾。
胎兒在出生以前，眼球內的玻璃體充滿血管，血管內有血細胞。這些血管通常在胎兒出生前會被自然吸收。如果未能完全吸收，有些玻璃體的「血管殘留」留在玻璃體內，便會出現飛蚊。
惡性飛蚊症導致視網膜脫落
飛蚊症有「惡性」之分。所謂「惡性」，指的是眼前突然出現大量「飛蚊」，且伴有其他症狀，如閃光或視力變差，可能是視網膜有破洞或脫落、糖尿上眼令眼底出血等問題而形成。
眼睛出血和發炎、視網膜撕裂、血管問題或其他損傷往往會引起飛蚊症。飛蚊症也可能是困在眼睛內的蛋白質和其他物質的小斑點，這是在出生之前形成的。
眼科專科醫生余珊
【飛蚊症】辨清眼中「蚊」 了解飛蚊症原因 提防更嚴重眼疾
長期有「蚊子」出現在眼前，不要以為真的有蚊子經常在你面前飛過！如果眼球中的玻璃體因退化而與視網膜脫離、收縮，又或是外傷，例如眼部受撞等致玻璃體受刺激，都有機會令玻璃體內產生沉積物，或出現「玻璃體後脫離」，導致眼睛會看到點狀、線狀等猶如「蚊子」的黑影，形成「飛蚊症」。患者應及早求醫了解患上飛蚊症背後的原因。因為除了退化之外，亦有機會是嚴重的眼疾，可以影響視力。
飛蚊症分為原發性和繼發性 前者退化所致
養和醫院眼科專科醫生王逸軒醫生解釋，飛蚊症可分為原發性及繼發性。一般而言，原發性是源於眼睛內的玻璃體退化所致。他續解釋，眼球玻璃體腔內的玻璃體會於大概50歲前後開始逐步收縮。到某一程度，玻璃體便未能緊貼視網膜，而兩者之間會出現空隙。這樣便會造成「玻璃體後脫離」。其中一個明顯徵狀便是突然間有大量「飛蚊」出現；如玻璃體有沉積物積聚，當光線進入眼球時經過沉積物，就會出現「飛蚊」。此外，患者亦有機會因玻璃體在脫離視網膜的拉扯過程中，受刺激而形成「閃光」的感受。
繼發性飛蚊症：頭或眼部受撞擊
至於「繼發性」飛蚊症，王醫生指出，是病人的頭部或眼部曾受撞擊，令眼內出血或發炎，或會令玻璃體受損，從而導致「飛蚊症」出現。
玻璃體無法脫離反招嚴重眼疾？
王醫生指出，「玻璃體後脫離」所導致的原發性飛蚊症是正常退化現象，基本上是無法避免，病人也不用接受任何治療，只需慢慢適應。他更指出，年長人士如玻璃體無法脫離，反而會引發疾病例如黃斑裂孔等問題，患者有機會看到的視物會呈波浪形、變形、出現中央盲點等。所以患者不需要過分介意玻璃體後脫離的出現。
眼底檢查了解「飛蚊」病因
年長人士看到飛蚊，是否可自行判斷為退化，不用求醫？王醫生強調此屬謬誤，因為飛蚊症是「徵狀」，背後亦可反映眼睛存在其他問題。他解釋，如病人求診時指看到「飛蚊」，醫生會為其進行眼底檢查，以確保玻璃體受損非由外傷引致，同時亦會檢查玻璃體後脫離會否致視網膜受損，甚至脫落。一旦視網膜出現問題，會影響患者視力和收窄視野，需盡早接受治療。
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