邱宇鋒中醫師
27/6/2018
因前列腺肥大而衍生的陰部不適和排尿障礙，以及對性能力的影響，相信是不少中年男士之「最痛」。隨著年齡的增長，每個男性都需要面對良性前列腺增生的生理變化，但前列腺增生的速度、有否伴隨炎症、對當事人的泌尿及生殖系統到底有多人影響，則存在著後天的變數。利用中醫療法，雖然不能逆轉身體的退化，但可以藉著消除一些致病因素及為身體打造優良的條件，延緩退化，以及減少因身體機能退化而帶來的不適影響。
良性前列腺增生，在中醫的概念是與年事漸長，腎陽逐漸不足有關，當腎陽不足，腎精虧虛，「腎主水」、「腎司二便」的功能便會下降，膀胱不能氣化水液，於是會出現不同程度的排尿障礙，例如尿頻、難憋尿、小便量多、夜尿頻、排尿不暢、排尿乏力等。中醫認為「腎藏精」，腎陽不足也會影響男性的精力，以致無論是在精子的數量、活躍度、陰莖勃起功對、性欲，以致整體的活力、體能、精神上都會顯得衰弱不足。腎陽不足除造成氣血不足外，亦會影響氣血的運行，可以因氣血運行不暢而出現氣滯、血瘀的問題，在泌尿生殖系統的功能方面有機會進一步令排尿障礙加重。
臨床上出現前列腺肥大的男士，未必都具有不適症狀，有些男士僅是在身體檢查中發現有前列腺良性增生的問題。對於這批只有病理改變而無相關病徵的人士，中醫的理解是這批人的身體尚能適應前列腺良性增生來帶來的影響，建議可繼續觀察身體狀況，不適隨診，現階段並無治療需要。至於因前列腺肥大而出現不適症狀者，例如陰部不適、排尿不暢、夜尿多、尿頻、陽痿等，則可通過中醫治療祛邪扶正，減輕病情。
中醫治療男性良性前列腺增生，或一般人俗稱的「前列腺肥大」，都需要因應患者本身的體質、所出現的症狀，以及從四診收集到的訊息辨證。良性前列腺增生而伴隨症狀者的中醫治療大方向是補益腎陽以及活血化瘀，常用方藥有金匱腎氣丸、右歸丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。針對前列腺患者所出現的症狀，中醫的診治思路舉例如下：排尿不暢者，溫陽、利水、化瘀；尿頻者，溫陽、補腎；淋濁者，清熱、利濕；陰囊墜脹感，行氣、活血、化濕；陽痿者，溫陽、理氣、活血；反覆慢性前列腺炎不癒者，滋陰、補腎、利濕。
出現前列腺增生問題的男士，為減輕病情，減慢前列腺肥大的速度，平日飲食要注意減少進食肉類、肥膩的食物、喝啤酒等，以防助濕生熱，另外飲食也應避免過份生冷，如經常喝凍飲、汽水等，提防耗損陽氣。患者要注意多運動鍛鍊身體，以補充和暢行氣血。為減少對前列腺的直接刺激，應節制房事，避免過頻的性刺激或性衝動。如因前列腺增生影響排尿、性生活及出現前陰不適的症狀，也可透過針灸、推拿及前列腺按摩紓緩不適。
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邱宇鋒醫師
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男性應少吃「5大類食物」，小心「攝護腺」越來越腫、引發癌變！
衛生福利部的報告指出，國人十大癌症中攝護腺癌位居第六名，且發生率逐年增加。根據國外網站《Newsmax》的報導，年齡超過60歲的男性有一半以上會有攝護腺肥大的問題，隨著年齡增長，攝護腺肥大的情況會更加嚴重，導致排尿困難，影響生活品質。此外，有些患者的攝護腺細胞惡性化，此即為攝護腺癌。
因此，對於男性朋友來說，為了維持攝護腺健康，知道哪些食物應該避免是很重要的。
1.精製糖和麵粉
根據馬里蘭大學醫學中心，良性前列腺增生症（BPH）或攝護腺肥大是因為男性的激素變化所引起的。避免食用甜點、烘焙食品、精製糖和白麵包有助於減輕激素變化，減少攝護腺肥大的風險。
2.含有咖啡因和酒精的飲料
根據梅奧醫院，咖啡因和酒精可刺激膀胱、增加排尿量，會使攝護腺肥大的情況加劇。
3.氫化脂肪和反式脂肪
根據哈佛大學醫學院的健康出版物，男性應盡可能減少攝取這些存在於高度加工的包裝食品和速食中的脂肪。改用堅果油、橄欖油和酪梨油等健康脂肪取代。
4.鈉
罐裝加工的食品和速食通常含有過量的鹽。哈佛大學的健康出版物建議，食用食物之前應仔細閱讀包裝上的營養標示，並限制每天鹽的攝取量。
5.紅肉和加工肉品
紅肉包括牛肉、豬肉和羊肉。加工肉類如熱狗、臘腸和漢堡肉也應該避免。可多吃家禽、雞蛋和魚，它們都是更優良的蛋白質來源。
除了避開上述食物，保持運動的習慣對攝護腺健康也是不可或缺的。研究人員已經確定，經常運動的男性不容易患有BPH 。
馬里蘭大學更建議，每天攝入的總液體量勿超過2.2公升，因為過多的液體會使攝護腺肥大惡化。晚餐後也應避免喝飲料，以幫助緩解和BPH有關的夜間頻尿。
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