香港每10個人便有1人患上了糖尿病，情況嚴重。控制血糖在正常水平非常重要，維持血糖穩定，有助預防併發症或減輕其嚴重性。糖尿病可導致多種神經線病變（diabetic neuropathy），其中包括「多發性神經線病變」（polyneuropathy）、「自主神經線病變」（autonomic neuropathy）、「神經根病變」（radiculopathy）、「單神經線病變」（mononeuropathy）及「多組單神經線病變」（mononeuropathy multiplex）。
糖尿病引發「多發性神經線病變」，一般屬「對稱多發性感覺神經線病變」（symmetrical sensory polyneuropathy），主要影響較長的神經線細胞，即四肢末端的「感覺神經線」。超過一成患者確診糖尿病時神經線已受影響，顯示神經線病變屬早期變化；先影響雙腳，緩慢擴展至小腿，然後雙手亦受影響，引發麻痛感覺。這又稱為「手套及長襪式感覺喪失」（glove and stocking sensory loss），顯示神經線越長越易受損。
較粗的神經亦較早受影響，因此患者會喪失「震動及位置感覺」（vibration and proprioception），接着才是「疼痛、輕接觸及溫度」（pain，light touch and temperature），「動作神經線」（motor nerves）一般較遲受影響。因此，患者先失去「腳踝反射」（ankle reflexes），然後四肢其他反射亦可能受影響。
神經線受損及血管硬化影響血液循環，令糖尿病患者易有腳部潰瘍，加上小血管收窄，進一步影響血液供應（ischaemia），令皮膚及軟組織缺氧，情況變得更嚴重。
:
糖尿病又令抵抗力下降，潰瘍傷口易受細菌感染，可出現「壞疽」（gangrene）現象，病者或需要接受「截肢手術」（amputation）。
早期糖尿病或沒有明顯病徵，嚴格控制血糖水平，有助預防神經線受損等多種併發症。
梁憲孫
養和醫院副院長
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170519/20025783
沒有留言:
張貼留言