友邦保險早前就醫保產品要求私家醫生闡釋「醫療需要」條款一事，引發社會關注。近年保險公司推出一種專攻中產的全包式醫保，每年賠償額上限由數百萬至數千萬，在此範圍內手術費及住院費全數賠償，但保費較一般住院保高逾1倍。業內人士指，該類保險理賠尺度較寬鬆，自友邦事件後查詢及購買人士有所增加。有立法會議員質疑這類保險保額之高，「一生人都用唔晒」，保險公司旨在藉機賺大筆保費。
記者：于健民
本報抽查醫療保險市場份額較大的五間保險公司，即友邦、安盛、宏利、保誠、保柏，旗下一般住院醫保及全包式醫保。全包式醫保會賠足手術費、麻醉師費、住院費，部份更連癌症治療、植入醫療裝置的費用亦賠足。
保險設下每年賠償額上限，最高一款每年賠1,200萬。部份終身賠償上限達3,600萬。全包式醫保保費較一般的住院保險為高。以一名30歲、健康良好的男士為例，若他購買上述保險公司的一般住院保險，保費介乎4,864元至6,385元，而全包式醫保則介乎6,916元至11,760元。
記者：于健民
本報抽查醫療保險市場份額較大的五間保險公司，即友邦、安盛、宏利、保誠、保柏，旗下一般住院醫保及全包式醫保。全包式醫保會賠足手術費、麻醉師費、住院費，部份更連癌症治療、植入醫療裝置的費用亦賠足。
保險設下每年賠償額上限，最高一款每年賠1,200萬。部份終身賠償上限達3,600萬。全包式醫保保費較一般的住院保險為高。以一名30歲、健康良好的男士為例，若他購買上述保險公司的一般住院保險，保費介乎4,864元至6,385元，而全包式醫保則介乎6,916元至11,760元。
審批鬆 較易獲全額賠償
計算同公司兩款醫保保費的差額，安盛相差最少，一般住院保6,385元，全包式醫保6,916元，貴531元；保誠則相差最大，一般住院保4,864元，全包式醫保11,783元，貴逾一倍。
假設該男士在仁安醫院接受大腸瘜肉切除手術，毋須住院，約需21,400元，所有住院保險都能全額賠償；但若在同一醫院接受腹腔鏡內膽囊切除術，住半私家病房3日，需逾71,000元，只有全包式保險能夠賠足。
多位上述公司的保險經紀均表示，全包式醫保受中產及有經濟能力人士歡迎，因審核理賠尺度相對寬鬆。他舉例指，健康市民住院接受腸鏡胃鏡等低風險手術，一般住院保險下「（公司）會嚴格啲睇（有否濫賠）」，較難獲批。
相反，全包式醫保額度大、審得鬆，較容易獲全額賠償。也有經紀透露，自友邦事件後，最少50多名市民查詢該款醫保的詳情，甚至有人表示會改買全包式醫保。
假設該男士在仁安醫院接受大腸瘜肉切除手術，毋須住院，約需21,400元，所有住院保險都能全額賠償；但若在同一醫院接受腹腔鏡內膽囊切除術，住半私家病房3日，需逾71,000元，只有全包式保險能夠賠足。
多位上述公司的保險經紀均表示，全包式醫保受中產及有經濟能力人士歡迎，因審核理賠尺度相對寬鬆。他舉例指，健康市民住院接受腸鏡胃鏡等低風險手術，一般住院保險下「（公司）會嚴格啲睇（有否濫賠）」，較難獲批。
相反，全包式醫保額度大、審得鬆，較容易獲全額賠償。也有經紀透露，自友邦事件後，最少50多名市民查詢該款醫保的詳情，甚至有人表示會改買全包式醫保。
郭家麒：一生人都用唔晒
保險業聯會醫療改革專責小組副主席陳秀荷認為，全包式醫保減少市民左計右計的煩惱，加上保費屬於中產可負擔範圍，將來或成醫保產品新趨勢，料吸引會更多35歲以上人士投保。
本身是外科醫生的立法會議員郭家麒則表示，綜觀上述全包式保險，保障額都過高，「一生人都用唔晒」；而腸鏡和胃鏡等大部份常見手術，一般住院保險都可以賠足，市民未必需每年捱貴保，提醒市民審慎選擇保險。
本身是外科醫生的立法會議員郭家麒則表示，綜觀上述全包式保險，保障額都過高，「一生人都用唔晒」；而腸鏡和胃鏡等大部份常見手術，一般住院保險都可以賠足，市民未必需每年捱貴保，提醒市民審慎選擇保險。
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170403/19978582
全包式醫療保險產品比較
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