梁憲孫 : 糖尿病增加感染風險

全港每10個人便有一人患上糖尿病，情況嚴重。控制血糖在正常水平非常重要，有助預防併發症或減輕其嚴重性。

糖尿病患者易受感染高血糖影響免疫系統（immune system），對抗病菌能力減弱。糖尿病又損壞「周邊神經系統」（peripheral nervous system），令四肢末端失去知覺，病者無法感受痛楚，四肢碰撞受傷而不自知，因而未能馬上處理，令傷口易受感染。糖尿病破壞大小動脈血管，包括血管硬化，影響血液循環。四肢因缺血（ischaemia）而容易受損，受創後亦較難癒合，易受感染。

常見感染包括有「皮膚或雙腳感染」（skin or foot infection）、陰道或口腔真菌感染（vaginal or oral yeast infection）及尿道感染（bladder or kidney infection）。糖尿病患者容易有肺炎，包括「肺結核病」（tuberculosis）。創傷或手術後傷口亦易受感染，常見的有「金黃葡萄球菌」（Staphylococcus aureus）。

糖尿病患者懷疑感染，應立即求醫，及早治理，可加速治癒，避免傷口惡化，細菌入血形成「敗血症」（septicaemia）。感染亦增加胰島素需求，令血糖水平上升，甚至誘發「酮症酸中毒」（diabetic ketoacidosis）。血糖急升，血液呈極度酸性，引致「脫水現象」（dehydration）及「急性腎臟衰竭」（acute renal failure）。

預防勝於治療，糖尿病患者應積極控制血糖水平，有助減少血管及神經線受損程度，亦可提升免疫力。腳部護理非常重要，

切忌赤腳，小心剪趾甲，千萬不要刺穿腳泡，宜每天洗腳，保持雙腳乾爽。襪要鬆，每天換；鞋要合穿，不要太緊。多飲水，忌忍尿；還需要有健康飲食，並保持牙齒衞生。皮膚護理亦非常重要，多用潤膚乳液，避免乾燥，任何皮膚傷口都要非常小心處理。

糖尿病患者容易染上肺炎，建議定期注射流感及肺炎鏈球菌疫苗，切忌吸煙。

梁憲孫
養和醫院副院長

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