膝痛 Bye Bye

坐矮凳仔、拿重物、上斜路，都是膝痛患者大忌。不少患者更因膝痛嚴重只能躲在家中，社交生活大受影響。耆康會推出長者痛症管理支援計劃，結合中西醫治療方案，以物理治療、中醫針灸推拿為長者減痛，成效顯著。有膝關節已變形致走路困難的女病人，接受包括復康運動的治療後，已可慢慢走路，重過正常生活。
記者：梁麗兒

耆康會一級物理治療師葉慧鈴指，人體隨年紀增長，膝關節軟骨因長期走路致過度勞損，引起膝痛症狀。患者早期會感刺痛、欠靈活，或郁動時骨骼有「𠺝𠺝聲」。如本身過重，膝關節受壓更大，嚴重可造成關節變形，形成「 O字腳」或「 X字腳」。

1.《舒緩膝痛運動》 做法：伸直膝蓋，維持10秒，早晚各做10次。 功效：有助強化四頭肌，減少膝痛。

2.《舒緩膝痛運動》 做法：壓腿拉筋，維持10秒，早晚各做10次。 功效：有助拉鬆後大腿筋腱，令上落樓梯更輕鬆。

盡量避免坐矮凳仔

不少長者喜歡坐矮凳仔休息或做家務，葉表示坐矮凳仔或做踎低等動作時，膝蓋屈曲幅度比平日大兩至三倍，加重膝關節負擔，建議膝痛患者應盡量避免。此外，長者亦應減少拿重物，尤其於買餸時需減輕重量。上落斜路或樓梯等亦應減少，宜改乘電梯。
該會前年4月起推出痛症計劃至本月初，共處理1,202宗求診個案，多達21,530人次接受服務。當中40％人患膝痛、30％患腰痛、20％肩頸痛，餘下為手腳痛。

家中進行復康運動

長者先參與為期六節的痛症自我管理小組，學習處理痛症技巧，並以樂觀態度面對痛楚。其後可選擇接受六節物理治療，或中醫針灸推拿。

其中物理治療提供超聲波、干擾波等服務，還會教導長者在家中進行復康運動，強化膝關節肌肉。該會一項問卷評估指，長者參與計劃後，24小時疼痛指數、疼痛影響日常生活、影響情緒的三個指標均減輕，反映痛症普遍獲改善。

現年71歲的王太，約五、六年前開始膝痛，她過往常到老人院做義工，疑因長期用錯力推輪椅，致膝關節受損。「我以前好鍾意行路，病發後行一條街都好辛苦，痛到唔想郁，淨係坐喺屋企，食完又瞓，冇晒心機」。她曾服用止痛藥及使用藥貼均無效。

專科醫生確診兩腳膝關節嚴重變形，導致「 X字腳」，要靠柺杖輔助走路。日夜受膝痛困擾的王太，在耆康會接受物理治療、針灸和復康運動後，並遵從治療師建議減少行樓梯、拿重物等高危動作，膝痛已受控，「拉完筋關節鬆咗好多」。她指接受治療後大大改善了生活及心理質素。 

中醫補腎湯　舒緩腰膝痛

近年越來越多港人選擇中醫治療或以飲湯水養生，不少長期受痛症困擾的患者更會向中醫求助。耆康會到診的註冊中醫師王德利表示，中醫看痛症，其一為「不通則痛」，即血氣不通，關節受「瘀血、濕」阻礙，致郁動欠靈活及引起痹痛等症狀。

針灸推拿有助減痛

王續稱，另一原因為「不榮則痛」，即關節因長期勞損及退化引致疼痛。治療方法可利用針灸疏通患者氣血，並以推拿方法舒緩痛症。食療方面，因腎主管骨骼，中醫會以補腎湯水作調理。常用的杜仲牛膝補腎湯，對腎虛引致的腰膝痠痛特別有效。他表示杜仲可補益肝腎、牛膝則強壯筋骨。由於屬溫性湯水，適合各類體質人士飲用，建議市民可每周飲用一次。
現年90歲的添伯，平日要照顧失明及行動不便的妻子。他於一年前開始出現手腕疼痛，被診斷為手部關節退化。添伯日常難以做家務及照顧妻子，連扭毛巾也感困難，焦慮非常。他過往靠搽藥油、跌打酒等舒緩手痛，但這些方法僅治標不治本。此外，由於他患糖尿病，手痛加劇令他無法自行注射胰島素，要他人協助打針。經社工轉介下，添伯到耆康會參與痛症計劃，接受物理治療等服務後，病情現已受控，大大減少手痛對生活帶來的不便。《蘋果》記者

杜仲牛膝補腎湯

適合症狀：腎虛腰痛、膝痛無力、頭暈眼花、患處或發冷、水腫

功效：滋陰補腎、止痛消腫，特別適用於手腳水腫、腎虛引起的腰膝痠痛

資料來源：註冊中醫師王德利