【明報專訊】非處方止痛藥愈出愈多「配方」，有針對藥力的：特效、特快、長效配方，也有針對痛點的：經痛、腰背痛、頭痛，究竟該如何選擇？「特效」的藥力是否較強勁？「腰背痛配方」對頭痛無效？「經痛配方」是否男士不宜？
要止痛，先要了解痛從何來。
香港醫院藥劑師學會副會長蘇曜華解釋，當身體出現創傷、發炎等問題，就會分泌前列腺素，產生痛楚，止痛藥的原理就是抑制前列腺素合成，以制止痛楚產生。
坊間藥房出售的非處方止痛藥，主要分為兩類：
(1) 撲熱息痛
（Acetaminophen / Paracetamol）
最安全有效的止痛藥，針對輕度至中度痛楚，但過量服用會損害肝臟。
常見產品﹕必理痛、幸福止痛素、樂信頭痛靈
(2) 阿士匹靈（Aspirin）
屬非類固醇消炎止痛藥（NSAID），止痛效果較撲熱息痛強，特別是針對周邊神經的肌肉疼痛，但會刺激胃黏膜，引致胃潰瘍，需與胃藥一併服用。
常見產品﹕
拜耳阿司匹靈、克痛（成人裝）
普通/特效 止痛成分一樣
再細看不同配方的成分，以最常見的品牌為例，普通裝含500毫克撲熱息痛；而特效配方與經痛配方成分一樣，含500毫克撲熱息痛加65毫克咖啡因；蘇曜華指出，三種「配方」的撲熱息痛的分量是一樣的，止痛效果亦一樣。
至於所謂的長效配方，蘇曜華解釋，那是藥廠在製藥過程中以一些物質包裹着有效成分，令藥物在體內分解的時間較長，藥物可慢慢釋出。但此舉亦會令藥力延遲生效，不能在短時間內止痛，而且包裹的物質會令小部分有效成分未能滲透。「要延長止痛藥的效果，最簡單的方法是每隔四至六小時食一至兩粒普通裝止痛藥」。
特快 可能快5至10分鐘
而快速配方則是加入碳酸氫鈉（sodium bicarbonate），蘇曜華解釋，碳酸氫鈉進入胃部，會將藥物打散，加快溶解過程，「普通止痛藥，藥力一般在服後半小時就生效，加入碳酸氫鈉可能快五至十分鐘，差別不大」。
蘇曜華不諱言，這些不同的「配方」，是市場銷售策略多於實際用途，他提醒不要被這些名稱誤導，最重要是留意藥盒上的有效成分。
他更提醒，出現痛楚，最重要是找出痛楚根源，「牙痛幾日，要找牙醫檢查是否蛀牙；肌肉痛就要找醫生檢查是否扭傷，不能單靠止痛藥，否則延誤診治，令病情惡化」。
如果是因疲倦或壓力等引起短暫的頭痛、肌肉痛，或女士們一般的經痛，選擇非處方止痛藥，蘇曜華建議，首選撲熱息痛類，因為有效而且安全，但要小心服用過量，「不少傷風感冒藥都含有撲熱息痛成分，如果連同止痛藥一起服用，就要小心」。
■藥價比併
特別配方的止痛藥，售價較普通裝昂貴，是否物有所值呢？睇清楚有效成分，就知道哪一種最抵食。（見附表）
文﹕鄭寶華、滿月
編輯 沈可媛
常見Q&A﹕食藥要先發制痛
【明報專訊】止痛藥，你可能食得多，認識卻未必足夠，註冊藥劑師蘇曜華拆解各種疑問﹕
● 「特效」止痛藥的藥力一定比普通裝「勁」？
○ 錯！
翻查市面上多個常見品牌的「特效」、「特強」配方，與普通裝的劑量完全一樣，都是五百毫克撲熱息痛，因此止痛效果並無差異。
區別在於特效配方加入咖啡因，咖啡因會令胃部血管擴張，從而加快藥物吸收；此外，咖啡因還能刺激腦部神經，使人亢奮，有助降低對痛楚的敏感度。不過這些說法暫時未經科學研究證實。
● 止痛藥打孖食更好？
○ 未必！
主要看個人需求，止痛效果會隨藥物劑量上升而加強，兩粒的藥效當然比一粒「勁」，但如果一粒已能達到止痛效果，便無謂多食。最重要是每次用量不能超過兩粒，因為肝臟每次只能分解兩粒止痛藥（共1000毫克）；如有需要，應隔四至六小時再服食；而二十四小時內最多只能吃八粒，即共4000毫克撲熱息痛。
● 經痛配方只限女士？
○ 錯！
其實經痛配方和一般止痛藥的主要成分相同，男士一樣可以放心服用。目前坊間賣的止痛藥「配方」多多，雖然標榜針對不同部位及症狀，但其有效成分並無區別，作用原理亦相同。
● 止痛藥會殘留在體內？
○ 不會！
有人認為止痛藥會在體內殘留毒素，因此盡量避免服食，這種想法是錯誤的。一般而言，只要不過量服食，止痛藥會在三十分鐘內發揮藥效，兩小時就能完全溶解，很快就排出體外。
● 止痛藥是一開始痛就食，還是要痛到「頂唔順」才食？
○ 要先發制痛！
開始感到輕微痛楚即服藥，效果更好。因為前列腺素一旦合成，會以倍數遞增，將痛感傳遞和擴散；所以剛開始痛就服下止痛藥，抑制前列腺素的合成，就可先發制「痛」。
● 止痛藥會否愈食愈「純」？
○ 會！
當病人發現以前用的劑量不能再達到止痛效果時，便說明有「食純」情發生，要加重劑量，或轉用藥效更強勁的藥物。不過只有長期持續服用止痛藥者才會發生「食純」問題；偶然因頭痛服止痛藥，或女士因經痛每月服食三四日，毋須擔心。
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