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2020年9月11日 星期五

科學界奧斯卡盧煜明教授 : 血漿DNA診斷技術可檢測癌症

 


傳統產前胎兒診斷方法一般包括準確率偏低的超聲波血清篩檢,以及有機會對胎兒造成傷害的羊水穿刺和絨毛穿刺等產前檢測技術。不過,從1997年開始,中大醫學院教授盧煜明發現孕婦的血漿內含有胎兒DNA,其後又藉此研發出唐氏綜合症的無創檢驗方法,成功將以DNA分析為本的「無創產前診斷技術」,從科學研究層面應用到臨床診斷。

  盧煜明教授團隊透過大型平行測序技術及創新的生物信息科技,分析母體血漿中的微量DNA,成功破解了胎兒的全基因組圖譜,從而可及早預測多種遺傳病。無創基因檢測只需要採集孕婦少量血液,並提取血液中的游離胎兒DNA,透過高通量測序檢測技術結合生物信息分析,便能檢測胎兒患病情況,是一項高度準確的篩查技術。近年,有關技術更應用至癌症檢測,甚至能找出癌症基因組中多種類型的改變。

無創產檢之父、中文大學教授盧煜明,獲頒有「科學界奧斯卡」之稱的「2021年科學突破獎─生命科學獎」,以表揚他憑藉血漿DNA診斷技術,開創「無創產前診斷」,有助診斷唐氏綜合症及多種遺傳病的貢獻。盧煜明說,去年底香港醫院管理局已引進「無創產前診斷」,未來的研究方向是控制無創檢測單基因疾病技術的成本,及進行多種疾病同時無創檢測的研究,期盼未來可憑一次驗血便能診斷多種癌症。

  人稱「無創產前檢測之父」的盧煜明教授,現為中文大學醫學院副院長(研究)、化學病理學系系主任及李嘉誠健康科學研究所所長。對於榮獲科學突破獎,盧教授表示十分高興,說獲得這個國際性的科學大獎,證明血漿DNA診斷科技能推進國際醫學發展和惠及人類健康,得到世界認同。他又感謝在科研路上一直給予啟發、支持及陪伴的家人、導師和工作夥伴。

  盼將技術擴至檢測癌症

  科學突破獎設有生命科學、基礎物理學及數學三個領域,旨在表彰對人類有傑出貢獻的優秀科學家,每位得獎者可獲獎金300萬美元(約2400萬港元),是現時全球金額最高的科學大獎,盧教授會將部分獎金回饋業界。

  盧煜明表示,香港醫管局在去年年底已引進相關技術,有助及早診斷唐氏綜合症及多種遺傳病。至於未來的研究方向,他說會優化無創檢測單基因疾病技術,目前技術雖可行,但近日找到新技術,期望兩年內可降低相關成本,平至數百元可做一次檢測。此外,他領導的跨學科研究團隊更成功將DNA測序技術應用至癌症檢測,能非入侵性地找出癌症基因組中多種類型的改變,期望透過研究,未來可憑一次驗血,便能測出多種癌症。

  全球每年700萬孕婦受惠

  盧煜明於1997年加入中文大學,同年發表孕婦的血漿內存有高濃度的胎兒DNA,後來與其團隊研發了唐氏綜合症的無創檢驗方法,成功將以DNA分析為本的「無創性產前診斷技術」作實際應用,現時獲全球90多個國家廣泛採用,每年有逾700萬名孕婦受惠。

2020年7月30日 星期四

養生訣

                        十四字養生訣的讀音為「玉爐燒煉延年藥,正道行修益壽丹」

轉貼文章 ~ 解開老友記飲水迷思

長者日飲8杯水太多致水腫? 飲水太少會脫水、便秘?


經常聽到每天要喝8杯水才會健康,但對於長者來說,要攝取足夠的水分並不容易,而且喝得太多有機會引致水腫、氣喘、夜尿;若喝得太少,則有可能引致脫水、便秘、消化能力轉差等不同問題,原來飲水都大有學問!究竟老友記每日飲水多少才足夠呢?

長者每日6杯水已足夠

養和醫院老人科專科黎嘉慧醫生表示,成人一般每天要喝8杯水,即兩公升,但由於長者的腎功能較弱,循環機能亦較差,過多水分會無法處理,並引發水腫,因此長者每天飲用1500毫升水(約5至6杯)已經足夠。

脫水問題多 身體虛弱、排尿異常宜求醫

黎醫生指出,長者飲水不足情况十分普遍,很多時由於他們的中樞神經退化,口腔感覺較弱,未必感到口渴,亦有部分長者因為避免經常上廁所而刻意減少飲水量。攝取太少水分可引致脫水、便秘、消化能力轉差;如果嚴重脫水,或會引致高鈉症,影響心跳、甚至昏迷。缺水的徵狀包括排尿減少、尿液呈深黃色,嚴重的話外表都能察覺得到,例如眼窩凹陷、皮膚乾澀。
黎醫生說,長者未必知道自己缺水或未能清晰表達,建議照顧者如果發現長者精神狀况差、身體虛弱、排尿異常等,就要帶長者求醫。醫生會透過檢查其皮膚的彈性、口腔黏膜濕潤度、驗血,判斷長者是否缺水。一旦確認出現脫水,就要盡快補充水分及尋找背後原因對症治療。

飲水過多易水腫 

相反地如果飲水過多,首當其衝受影響的是腎臟,當腎臟無法排走過多水分時,會引致水腫,例如是腳腫或肺水腫。另外亦會出現氣喘、夜尿,最嚴重是水中毒和低鈉症,可以引致死亡。黎醫生表示,長者飲水過多最常見的原因是服用藥物:由於長者大多有慢性疾病,需要服用多種藥物,可能單是「送藥」已經喝了3大杯水,加上長者們多習慣喝茶及飲湯水,增加攝取過量水分的風險。
黎醫生說,所謂的飲水量,是包括所有流質飲料及蔬果中的水分,並不只是清水。因此建議照顧者要留意長者喝水的情况,例如除了清水外,有否進食糖水、水果或牛奶等,盡量避免一次過攝取大量水分,亦應避免濃茶、咖啡、可樂。如果發現長者是因為要服用大量藥物而喝大量水,導致飲水過多,可以與醫生商討,審視藥物分量,看看能否減藥,或把部分在晚上服用的藥物改為晚餐前服用等。

與醫生商討 找出長者不願喝水原因

如果是攝取水分不足,也可以尋求醫生的幫忙,找出長者不願喝水的原因,商討如何在日常生活中增加水分攝取量。例如怕飲水嗆喉,可以考慮在水中加入凝固粉;如因為前列腺肥大或失禁問題而不敢喝水,也可處方藥物改善徵狀。黎醫生亦建議長者睡前4小時不應喝太多水,避免身體未能及時處理過多水分而導致尿頻,影響睡眠質素。

前列腺癌最新療法 一日一粒藥 保住「蛋蛋」


【明報專訊】雄激素是前列腺癌細胞的「食物」,沒有了食物,癌細胞便會凋謝。所以,對付已經擴散的前列腺癌的一個要訣,就是抑制雄激素,最傳統方法就是做手術切除睾丸,現在有很多不同藥物治療。醫學上稱為雄激素剝奪療法(androgen deprivation therapy)。

一天收到朋友電話,說一名世伯剛剛從英國回港,無意中確診前列腺癌,並已擴散全身骨頭,馬上轉介到醫院門診。

患者陳先生雖然年過75,但身體非常壯健,每天運動。每年冬天他都會從英國回港避寒,原打算只回來兩個月,但撞正疫症爆發決定留在香港。一次行山,他發現骨痛,到私家醫生檢查,發現前列腺特異抗原(PSA)接近500ng/mL(若PSA高於4ng/mL,醫生會懷疑是前列腺癌),骨掃描發現全身骨頭都有癌細胞。抽取前列腺組織確診為前列腺癌,已經擴散至全身骨頭。私家醫生建議做睾丸切除手術,但陳先生不想做手術,想詢問有沒有藥物治療。


雄激素剝奪療法 「餓死」癌細胞

即使是已經擴散的前列腺癌,也有很多不同的藥物治療。

前列腺癌細胞依賴身體雄激素(亦稱男性荷爾蒙),作為生長信號;亦可以說雄激素就是前列腺癌細胞的「食物」。沒有了食物,癌細胞便會凋謝。所以抑制體內雄激素,是治療前列腺癌一個要訣。抑制雄激素有多種方法,醫學上稱為雄激素剝奪療法(androgen deprivation therapy),較常用方法如下:

1. 睾丸切除術(orchiectomy)

睾丸製造身體超過九成以上的雄激素,另外約一成雄激素是由腎上腺產生。睾丸切除是歷史最悠久的方法。但很多病人都不喜歡手術,特別是現在有不少有效藥物,所以愈來愈少病人選擇做手術。

2. 促黃體激素釋放激素促效劑(LHRH agonist)
LHRH本身是一種正常荷爾蒙 ,刺激腦下垂體分泌更多促黃體生成激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH),從而刺激睾丸產生男性荷爾蒙。但有趣的是,若大劑量注射LHRH agonist,睾丸會產生反作用力, 反而降低甚至停止雄激素的產生。情况就如上班工作一樣,假如老闆久不久加你一點點的工作,你會樂意準時完成,提高生產力;但老闆不按常理地大量給你沒有可能做得完的工作,你就索性一點也不做,直接罷工算了。睾丸生產雄激素也是同樣道理。

 首次打針須服藥抑反彈

這種藥物大多是皮下注射,可分為3個月1次,或長效約半年注射1次。病人接受程度較高。市面上有不同牌子針藥,針有不同的大細,價錢相對並不昂貴。醫生會和病人商量選擇哪一款最為合適。

但要注意,首4星期注射第1針藥物時,雄激素分泌會激增(LHRH surge),所以起初4星期要額外口服抗雄激素藥物,例如bicalutamide、flutamide;否則可能令癌細胞更活躍,加重病情。口服藥只需在第1針首4星期之內服用,餘下針藥就不用再服。

接受LHRH agonist,一兩個月後體內男性荷爾蒙便會減低,PSA亦同步降低,腫瘤縮小,徵狀減輕。

3. 促黃體激素釋放激素阻斷劑(LHRH antagonist)
一種較新的皮下注射藥物,名為促黃體激素釋放激素阻斷劑(LHRH antagonist),是直接抑制腦下垂體分泌促性腺激素,從而直接減低睾丸製造男性荷爾蒙。這藥好處是抑制男性荷爾蒙的速度很快,注射了第1針,幾天後男性荷爾蒙已經跌到非常低水平;加上它是直接抑制腦下垂體,所以並沒有男性荷爾蒙反向增長的高峰,毋須配合首4星期口服抗荷爾蒙藥。

 引發神經創傷者首選

現在一般認為,對於癌細胞侵蝕全身骨頭的病人,特別是腫瘤壓抑脊椎引發神經創傷的病人,以LHRH antagonist治療好轉的速度很快,在這情况下應該作為首選藥物。這類藥物暫時常用的只有一種名為地加瑞克(degarelix)。Degarelix一般是作皮下注射,每4星期1針,所以病人要經常來回診所注射,較不方便。而且這種針特性是,注射後會有強烈的發炎反應,特別是第1針藥量較多。注射肚皮後會發炎,出現紅腫熱痛1星期,有病人甚至肚皮腫起像生了一隻雞蛋。但病人毋須擔心,只需冷敷發炎部位,發炎嚴重的病人再加上口服消炎止痛藥就可以。

今年最新研究,新的LHRH antagonist藥物relugolix,療效亦非常好。因為它是口服藥,病人只需每天服用一片藥物,免卻打針之苦。這藥在香港還未推出,相信不久將來可應用於本地的前列腺癌病人。

副作用:可致疲倦、骨質疏鬆

不少病人問,抑制男性荷爾蒙的藥物是否等同化療?答案是否定。無論是LHRH agonist和LHRH antagonist,統稱為荷爾蒙療法,和化療完全不同,亦不會引起嘔吐、掉頭髮等化療常見副作用。大部分病人生活如常,外人不會察覺他們正在接受抗癌治療。

荷爾蒙療法 生活如常

然而,抑制了男性荷爾蒙會產生不少副作用,但大都可以用其他方法處理。

最常見的副作用是病人起初會覺得精力不足,較以往略為疲倦。當病人略作休息,並增加一些戶外活動,過了首兩三個月身體便會慢慢適應,疲倦感減輕。另外,部分病人會有潮熱、盜汗等更年期徵狀;這方面可用一些藥物幫助,或轉用不同牌子藥物。此外,不少病人都會擔心抑制了男性荷爾蒙,性慾減少、性功能減退。這方面則較為棘手,病人或需要轉介泌尿科接受處方藥物和性生活復康治療。

而最為擔心的副作用是,長期使用這些藥物會引起骨質流失,嚴重可致骨質疏鬆。所以醫生或會同時處方鈣片和維他命D,保護骨質,病人亦要有適量戶外負重運動;並建議1至2年做骨質密度掃描,若出現骨質疏鬆,醫生會處方俗稱補骨針的藥物,常用如zoledronic acid和denosumab。所以,病人只要定期檢查骨質,問題不大。

 增心血管病、腦退化風險

近年發現利用藥物抑制男性荷爾蒙,或是做睾丸切除手術,都會增加心血管疾病(即增加心臟病和中風機率)和腦退化的風險。而degarelix的副作用較輕,所以病人曾經有心臟病接受過通波仔,或曾經中風,又或有輕度腦退化症,一般選擇degarelix為佳。

最後陳先生接受了degarelix作治療。兩針之後,PSA已由500跌至個位數,骨痛亦已經消失。陳先生夫婦非常高興,他聽英國朋友說,可以再加口服標靶藥或化療作加強治療,他問到這是否合適?下次再談。

文:蘇子謙(香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授)


                               腸系膜 糖尿病 咖啡 膀胱敏感 尿頻 腰骨痛 膽固醇 顧小培


2020年7月27日 星期一

轉貼文章 ~ 33 類人士仍然豁免檢疫入境

近日本港新冠肺炎疫情嚴重,不少評論矛頭直指政府的豁免檢疫措施。政府早前表示,會暫停及收緊豁免檢疫的安排,但強調豁免檢疫「實屬必要」,全面停止豁免強制檢疫安排不符合公眾利益。 
據政府截至 7 月 15 日的公布,有 33 類人士仍然豁免檢疫入境,包括如下:
1. 跨境貨車司機
2. 跨境巴士司機
3. 往返香港與中國的機組人員
4. 政府人員
5. 處理跨境運作的政府機構及承辦商
6. 貨船船員
7. 客船船員
8. 漁船及收魚艇船員
9. 向居住中國的港人提供支援的社署人員
10. 因港府工程而在中國工作的建造人員
11. 為疫情進行研究/提供意見的人員
12. 居於中國的牲囗進口商
13. 為生產家居檢疫手環的人員
14. 為供應防護裝備的人員
15. 居於沙頭角的居民
16. 押運貨幣及票據的保安
17. 從中國製造和供港日常用品的人員
18. 在中國從事生產的香港企業人員
19. 香港大學深圳醫院僱員
20. 在中國及澳門提供醫療及牙醫服務的香港企業人員
21. 與政府合作進行動物疾病的預防和控制專家
22. 在中國提供建造業專業服務人員
23. 來往中澳台的仲裁員、調解員或法律執業者
24. 來往中澳台重大商業交易的法律執業者
25. 香港的公營研發機構或從事科技研發工作公司
26. 執業會計師前往中國為在認可證券市場上市
27. 上市公司的董事因公務往來中港
28. 在聯交所上市並已納入恒生指數、恒生中國企業指數的行政人員
29. 在中國進行物流、港口或船務業務
30. 經營供港的農場/養殖場的人士,最多兩名在中國水域漁船作業的人士
31. 在中國居住的中三至中五級學生
32. 為香港供應新型冠狀病毒檢測服務
33. 持有航空營運人許可證的高級管理人員及機管理的高層

2020年7月23日 星期四

轉移貼文章 ~ 移居韓國 無語言要求 享189國免簽待遇

【明報專訊】英國再放寬限制,允許持有英國國民海外護照(BNO)的香港人,可於明年1月申請居留及入籍安排。不少港人已急不及待離港生活及工作,而除了英國,亦可考慮投資移民位於亞洲的韓國。好處是約300萬元就可移居到當地,毋須商業背景、年齡限制以及語言能力要求,只須投資韓國政府基金或購入指定物業,就可以在當地居住,最快5年取得永住權。
想移民韓國其實有多種方法,例如報讀當地大學學位,畢業後在當地申請求職簽證,儲滿指定分數後就可以申請居留證。第二,在指定500強企業工作一年或以上,或指定全球200間大學畢業,都可以直接申請求職簽證及居留簽證。第三是透過工作假期簽證就在當地工作一年,並由當地雇主協助申請工作簽證,工作一段時期可以申請居留證。第四,與韓籍人士結婚可獲居留權,若要入籍,嫁到韓國的女生,在結婚三年後要通過審核,以了解申請人是否對韓國的文化、歷史及政治等有一定程度了解,並且是否有足夠溝通能力。若是外國男子娶韓籍女子,當地政府要求男方有一定存款、物業及實體公司才可入籍,否則只能取得居留權。

55歲以上只須投資200萬

最後一種是投資移民,投資移民分為3類。首先是物業投資,有意移民人士可買入價值5億韓圜(約330萬港元)的指定地區物業,申請人連同配偶及未婚子女即可獲得居留簽證,可以自由進出韓國、就業、讀書及營商。「移民監」方面,僅要求每年在當地逗留一天即可,五年後就可以獲得永住權。不過指定購買物業地區為濟州島、仁川、釜山等地的渡假屋或別墅。至於超過55歲人士,移民投資要求較低,只需要投資3億韓圜(約198萬港元)即可。由於上述地區的樓價較低,倘若買入的物業未達指定金額,餘額買入韓國政府基金。如果不想在上述地區買入物業,可以將指定金額一次過買入基金。
第二類是公益事業移民投資,投資5億韓圜於韓國政府指定的開發事業及投資項目,申請人及其配偶、未婚子女就可以獲得居留簽證,住滿5年就可以取得永住權。投資方面可以選擇原額收回,但不會得到額外利潤,另一款是波動型投資,投資者有機會獲利,亦有可能出現虧損。

指定置業地區普遍遠離市中心

那麼哪些物業可以作為投資移民呢?位於南韓首爾江南蠶室,有一棟集酒店、寫字樓、名店百貨公司及奢華高層住宅於一身的樂天世界大廈 「Signiel Residences」。該大廈樓高123層,是世界第5高的建築物,樓下有樂天世界百貨、樂天影院及水族館,位於43樓至71樓是住宅樓層,可以俯瞰全首爾。
不過樓盤入場門檻較高,售價由2867萬元起,面積由2242至1.34萬方呎。事實上該物業於2017年年初落成,至今仍處於銷售階段,樓價昂貴,因此可配合高額投資移民政策,買入後可即時取得永住權。
另外一種較便宜的投資項目是位於仁川廣域市南祟義洞的公寓式酒店「Residence CO'OP SUN」,該盤鄰近仁川國際客輪客運站、仁川足球場 、和平自由市場及仁川中國城,靠近地鐵桃源站。酒店樓高25層,共有434間客房,每間客房平均售價為80萬元,發展商提供每年7厘保證回報。

買樓須留意多項稅務雜費

由於指定的政府物業大多位於市中心地區,不少人在首爾工作,或有意買入市中心地區的物業自住。根據當地房地產網站顯示,位於首爾江北區,鄰近地鐵4號線鐵路站附近的一個兩房公寓,面積約430方呎,樓價約148萬元。另外,一個位處於較多遊客的麻蒲區,其中一個面積接近800方呎的單位,樓價約283萬元。
與香港相比,雖然韓國樓價低水但仍要注意其他額外稅項,包括印花稅、教育稅、最高為樓價4%的購置稅、10%的增值稅以及超過0.9%的經紀人佣金等。如考慮在當地買房,宜事先了解一切雜費開支。
移民到韓國的好處,是可以帶同家人一併前往,同時可以享受韓國教育、醫療待遇,審核時間較短,最快七天可以完成手續,獲得居留簽證後可以自由工作、經營生意及讀書。因為《港區國安法》實施,市民憂慮香港特區護照如同內地身分證,到外國多個國家都需要付費申請簽證。目前韓國護照免簽入境國家有189個,相比起香港只有168個國家及地區為多。
投資移民的優勢是申請人不須提交資金來源證明、亦毋須面試、沒有學歷及韓語要求、毋須任何商業背景或管理經驗,最後是手續簡單不須每年延期簽證。

明報記者 黃清瑤

[海外置業錦囊]

2020年7月22日 星期三

轉貼文章 ~ BNO留英特別簽證 無護照同可申 1月起接受申請 沒福利須證可自給自足半年


【明報專訊】英國政府當地時間周三(22日)正式宣布,擁有英國國民(海外)護照(BNO)身分的港人和其近親,包括未滿18歲的子女,明年1月起可申請特別簽證留英,並最多可在英國逗留5年,再定居一年後可申請成為英國公民。
申請人只需證明有BNO身分,毋須提供有效的BNO護照。獲簽證者可在英國工作或讀書,但不會獲得社會福利等保障。

英:國安法違聯合聲明 安排慷慨

英國內政大臣彭黛玲表示,因應港區國安法違反《中英聯合聲明》,英國改變擁有BNO身分者的權利,形容相關安排非常慷慨(very generous)。
英國政府表示,獲得此特別簽證(見表)要證明擁有BNO身分,但毋須有效的BNO護照,若BNO護照過期或遺失,亦毋須申請新護照。申請人要證明可在英國生活最少6個月且能自給自足,承諾會學習英文,並提供健康證明等。

惠及近親 未婚伴侶須證同居兩年

而BNO持有人的近親包括:配偶或民事伴侶、未婚伴侶、子女(首次申請時未滿18歲),和其他高度依賴的家庭成員。以上近親關係要提供證明,未婚伴侶要提供證明已同居最少兩年。
彭黛玲在前言表示,擁有BNO身分者於1997年後出生且年滿18歲的子女,當局會酌情視他們為依賴BNO身分擁有人的家庭成員。英方估計現時有290萬擁有BNO身分的人。

劉慧卿:鬆過預期 料難推翻

民主黨國際事務委員會主席劉慧卿表示,方案比想像中寬鬆,「講到明毋須有效的BNO護照,如果BNO過期或遺失,你拎住個香港護照入境就可以,會查到知道你有BNO status(狀况)」,她相信爭取相關權利的港人會好開心。她說下周二約了英國總領事見面,屆時會問清楚「是否可以合資格的人不用再續期BNO」。
劉慧卿估計不到多少人會申請此簽證,但相信不會有290萬人,除非香港情况變得極端、好差,要視乎政府如何執行國安法。她認為英國國民能接受此方案,因申請者要證明能自給自足,香港移民勤力,不是伸手拿福利的人。她認為,即使英國轉了執政黨或聯合執政,推翻相關政策的機率細,因方案獲跨黨派支持。她又希望「五眼聯盟」如加拿大等國會跟隨提供類似計劃。

葉劉:5+1年是歧視 只吸有錢人

保安局前局長、新民黨主席葉劉淑儀稱,方案「無新嘢」,難以估計會吸引多少人,但香港素有移民潮,不久後又回流。她批評相關政策仍是歧視港人,因英國對最後12個屬土如直布羅陀等,直接送「居英權」給居民,而不需他們到英國居住,但港人要到英國住「5+1年」,其間不能享受英國的福利,而是「帶錢、帶技能過去」,是吸人才和有錢人。她又稱,萬一英國經濟環境變惡劣,選民批評政策,政策或會改變,「英國脫歐,都係因為英國人不鍾意新移民」。

明報記者

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【國安法】持BNO港人明年1月起可申請特別簽證 留5年後可申請定居

《港區國安法》引發國際爭議,繼暫停執行與香港引渡協議後,英國政府周三宣布,明年1月起,持英國國民(海外)護照(BNO)的港人可申請特別簽證「Hong Kong BN(O) Visa」,申請30個月居留期限然後續期30個月,或在英國居留最長5年,(an initial period of 30 months, extendable by a further 30 months, or a single period of 5 years),之後可申請居留權。

根據網站,5年期間港人可以工作或就學,但不能領取公共福利。(You’ll be able to work and study but you won’t be able to access public funds such as social welfare benefits.)港人住滿5年而符合資格後,可以申請定居12個月,其後可以申請英國公民身份。(You’ll be able to apply to settle in the UK (also called ‘indefinite leave to remain’) once you’ve lived here for 5 years. After 12 months with this status you can apply for British citizenship.)

英國政府又指,特別簽證申請人無需要有效的BNO護照以證明符合資格,即使已經過期或遺失都無需再申請新護照。( you don’t need valid BN(O) passport to show this and you don’t need to request a new passport if it’s expired or has been lost)。另外,BNO持有人的近親亦可申請,近親包括配偶或民事伴侶、未婚伴侶、首次申請時未滿18歲的子女,及其他高度依賴的家庭成員。

申請人需符合的6個條件:
1. 需證明自己的BNO持有人身份,但無需持有有效的BNO護照。若BNO過期或遺失,亦毋須申請新護照
2. 在香港居住
3. 證明財政上有能力在英國生活至少6個月
4. 需顯示出學習英文的意願
5. 需取得由英國內政部認可醫務所發出的結核病測試證書
6. 需繳付簽證費用及繳付健康稅


英國政府官方網站(按這裡瀏覽)

2020年7月14日 星期二

轉貼文章【專訪】埋身記錄巨星真面目 盧玉瑩鏡頭下香港的電影黃金時代

大約是2018年年末,Facebook 突然流傳開一些黑白舊照:危坐窗邊的劉德華、雙手托頭的徐克導演、坐地玩貓的鄧光榮、整理儀容中的林青霞、只穿內褲的林子祥、舉槍扮鬼扮馬的章國明導演......
無論你本身是影迷與否,看到這些舊照都會忍不住驚嘆。相片經典之處,在於那些今日響噹噹的人物,在相中不只返老還童,更難得的是他們在片場實在地工作中,沒有騷首弄姿,褪下華麗的光環,只有努力奮鬥的身影和最真實的喜怒哀樂。相片的紀實性,讓本來總被人簇擁着的大人物,回到了普通人的「貼地」卻不失個性的狀態。
攝影:©盧玉瑩(照片由受訪者提供),攝影(訪問部分):徐尉晉,撰文:周穎瑤
許鞍華,導演,攝於1979年。©盧玉瑩
許鞍華,導演,攝於1979年。©盧玉瑩
28mm鏡頭拍攝人像
這批名為《電影人》的相片,經由「盧玉瑩映像」Facebook 專頁發布,拍攝者正是盧玉瑩女士。相片數量相當多,技巧專業,盧玉瑩本人卻不是全職攝影師。她的正職是中學老師,30年來桃李滿門且受學生敬重。以下的故事只是在課餘的時間發生的,而她這段教學生涯,也成為這批相片今日再次流行的重要因素,且容後再談。
盧玉瑩沒有經歷過正統學攝影的過程,僅僅是十來廿歲的時候去美新處(美國新聞處)、去圖書館,或是去辰衝(書店)「打書釘」,看Life Magazine、National Geographic、Vogue。相機則是年少時父親所贈的Minolta,鏡頭是一試傾心的28mm,即便是拍攝人像都甚少換成中距鏡或是長鏡,她的相片卻也甚少顯出廣角鏡把被攝者拉至變形的缺陷。「沒有人估到我是用28mm (拍攝《電影人》系列相片)的,總是驚訝我怎麼可以用28mm 拍攝人像,厲害吧?」她自豪道。對28mm 廣角鏡情有獨鍾,也一併塑造出盧玉瑩的拍攝風格;她不是從未試過用其他鏡頭,只是24-28mm以外的領域,不是她那杯茶。「我喜歡貼人、埋身戰、要跟被攝者有感覺,我不喜歡從遠距離zoom 過去。」
林青霞,演員,攝於1981年。©盧玉瑩
林青霞,演員,攝於1981年。©盧玉瑩
「曝光人物」攝影專欄
《電影人》的相片,便是在這種風格和態度下形成的作品,其拍攝時間大概為1979至1983年,大多都是來自《電影雙周刊》內一個名為「曝光人物」的專欄。當時是文化刊物如雨後春筍的年代,《號外》也是那個時候創刊,且在《電影雙周刊》出現之前,盧玉瑩早就有作品於《號外》面世,然而《電影人》的相片風格與《號外》中的相片大相逕庭,一問之下,才發現這並非有其他人要求而衍生的分野。
「那些相片風格的走向是我去控制的,因為那是的流行文化發展很初步,是我們帶領潮流。我拍攝什麼其他人就接收什麼,沒有人影響我們,是我們影響人。就算《號外》都沒有要求過我怎樣拍攝,是我創造屬於自己的風格,我也不知道(什麼是對的),在拍攝的過程就會摸索到自己的風格,恰巧人們也很喜歡。就是這麼簡單。」
其實也沒有那麼簡單。在70年代末到80年代初,不只是香港的文化氛圍,香港的電影也正值一個特別的時期,產量漸豐,內容漸趨多元,不只是要娛樂大眾的商業片,更開始有深入探討社會問題的寫實片,後來《電影雙周刊》為首的評論稱那個黃金時期為「香港新浪潮」,至今仍是香港電影充滿標誌性的時期。
當年《電影雙周刊》的「曝光人物」欄目,就是一張相片,配以簡單的說明便完成,更多的就靠相片本身告訴讀者。(周穎瑤攝)
「曝光人物」第一期刊登的,是許鞍華1979年坐在電車上的一張照片。當年她正為其第一套作品《瘋劫》做宣傳,作品仍尚未面世。(周穎瑤攝)
連載「曝光人物」之前,盧玉瑩亦有圖輯於《電影雙周刊》發表,此為她拍攝太平戲院建築的圖輯,雜誌特意以拉頁處理圖輯的排版。(周穎瑤攝)
火鳥電影會創會成員
而在較前的時間,不少以「火鳥電影會」為首的有心人,曾經透過出版刊物及舉辦活動,不遺餘力地在港推廣電影藝術。盧玉瑩便是「火鳥電影會」的創會成員之一。及後《電影雙周刊》於1979年創刊,盧玉瑩第一年便加入了其製作班底,並在第二十期開始主理「曝光人物」這欄目。
「當初辦『火鳥電影會』時我已經心懷狂熱,希望可以推動香港的電影、提高香港電影的水準。那我自自然然就想幫助香港的電影工作者--他們是需要被注意,提高其社會地位,那我們就想辦法去幫他們,除了跟他們做訪問、讓人們有機會了解他們之外,我便利用我最擅長的方法--攝影。」
盧玉瑩作為攝影師,早在《號外》等刊物累積有一定的名聲,加上「曝光人物」這欄目,顧名思義希望增加電影工作者被注意的機會,因此,盧玉瑩要在片場拍照,總是深得電影人們的歡迎。她總會嘗試聯絡劇組,知道他們工作的位置,上山下海都會去,然後就在那裏等,而非要各人很有型地在鏡頭前煞有介事的擺拍人像。「我是用紀實的方法拍攝的, 他們擺甫士的話我不會拍的。」
成龍,導演、演員、武術指導,攝於1981年。©盧玉瑩
成龍,導演、演員、武術指導,攝於1981年。©盧玉瑩
「例牌」表情不拍,只拍真實模樣
電影工作者最吸引盧玉瑩的,正是他們在資源不多的片場辛勞工作的樣子,甚至是只有她才懂的那個樣子。「如果真正認識了某個電影人,你會知道他並不如世道所知的模樣,而我便是要發掘他真正的一面、最可愛的一面出來,例如張堅庭,他平時看起來很醒目,我就是想拍攝他很乖巧可愛的樣子,因為我知道他有另外一面。」
這些都得要耐心等待時機,才會捕捉得到; 更甚是,盧玉瑩不會狂按快門,只會等一個適合的時機。「例如拍攝成龍的那一張相,我在片場等了一整晚,成龍本人又『周身郁、周身飛』,還有他的『例牌』表情,我拍不下。」她形容自己就像一個佩槍的獵人,準備好隨時開槍。「(成龍)那張相就是有一晚,拍到某個情節時,成龍發脾氣、不滿意不開心,就躲了起來。我跟上去拍了那一張相就即刻離開,收工。我就是那種人,我知道我拍攝的那一張相已經夠好。」
相中的成龍當然年輕,身穿深色的功夫服,抱膝而坐,情緒明顯低落,與平日從各媒體所見到他活潑開朗的形象截然不同,亦難以想像今日的攝影師們會有機會捕捉到如此的成龍。然而,可以如此近距離拍攝到成龍脆弱的一面,盧玉瑩卻告訴你,鏡頭背後的故事並沒有怎麼感人肺腑。「我一衝上去就拍,拍完就走,我不會理會他當時的感覺的。」她直言自己身份特殊,片場眾人大都以禮待她,亦不會多質疑她拍攝的相片是怎麼樣。「人們問我刊登那些相片要不要先問過被攝者,我基本都不需要問,大家都有個respect,他們知道我拍攝他們不是要從他們身上得到利益,又不是要破壞他們的名聲,而是在幫助他們。」
劉德華,演員、歌手,攝於1983年。©盧玉瑩
楚原,導演、演員,攝於1982年。©盧玉瑩
許冠傑,演員、歌手。©盧玉瑩
張堅庭,編劇、導演、演員,攝於1981年。©盧玉瑩
鄧光榮,導演、監製、演員,攝於1981年。©盧玉瑩
『明星』對我來說是假象,我沒有興趣捕捉假象。
「跟所有人都不熟絡」
每一張《電影人》的照片,都能看得出盧玉瑩與被攝者距離之近,如入無人之境。本以為盧玉瑩與片場眾人(尤其平日感覺神秘的影星們)交情甚深,豈料她直接推翻了此幻想。「我跟所有人都不熟絡。我不喜歡與人熟絡。我不會跟人熟絡,never。我的性格就是這樣,不會花時間建立這些關係,跟人熟絡需要建立關係的,是花時間的。」
她直言自己時間不夠用,上班之餘,還要抽時間看書看電影、了解世界的文化脈搏,甚至寫稿、拍攝、沖曬照片,她都不假手於人,沒有時間與人交際。「我拍攝完畢就離開,是一個『忘恩負義』的人。」她笑了起來。「當然,in a way 我跟一些導演或者電影人,在那些時期一旦交談也會談得很深入,我不知道這些算不算是『朋友』,反正也不用偽裝什麼。不過,有些人經過這麼多年以後,再見面時也會覺得很開心。」
出師有名,以及人與人之間的尊重,無疑讓盧玉瑩的拍攝過程較一般人要順遂,但她不忘強調,攝影師自身也有需要個人特質的配合,才能相得益彰。「你本身沒有魅力,其他人不會在乎你,你便無法得到你想要的東西。我覺得攝影其實要靠你自身--例如身體語言已經發出信息,能否讓人接受,或者『逼』他人接受。有些人要嚇唬他,有些人要哄他,要按當時反應行事,有些人的性格較強你就需要哄他,要在一瞬之間見招拆招。」
憑經驗拆開「明星」包裝
在拍攝較著名的影星時,畢竟「明星」這回事本來就是包裝,要揭開他們的面紗捕捉其真性情,並不容易;能夠成功拍得一張好作品的過程,成為盧玉瑩滿足感的泉源。「我常常都提到(這個例子),但如果你刊登出來,讓狄龍看到了生氣,我也沒辦法。」她忍不住雙手比劃起勝利V字手勢來,說起拍攝狄龍那張照片的過程。相中看到狄龍在一間臥室,拿着他的一張人像相在行走,其身後的床頭櫃放上了另一張他較小一點的人像。「我快速掃描一次他的家,發現他有大量他自己的相片--他當時已結婚,但不見他太太的相,只有他自己的--我就指示他拿着一副很大的黑白相,配以他魁悟的身形,一瞬間就要做一個決定,讓他就這樣在家中走來走去,不需要理會我。我很『陰濕』,他走了一段時間我也沒有按快門,直到他走到他的睡房。(我想)本來只有女子才會將自己的肖像放在床頭,且還用上了如此花俏的牆紙,(整個布置)和狄龍的『性格』完全不同--即是他人前的模樣與他的真實的內心完全不同。所以當他走到睡房時,我就拍了那張照片。」
狄龍,演員,攝於1980年。©盧玉瑩
狄龍,演員,攝於1980年。©盧玉瑩
「這其實要靠你一直的醞釀和經驗,才會懂得利用你眼前的事物,表達你的信息。明白的人便會知道當中的幽默,不明白的人便以為沒什麼特別,那也要看讀者本身有沒有斤兩。」為了挪開狄龍的明星光環,她特別去了狄龍的家,拍攝了此片場以外的一幕,而且比平時多花了點調度的心思,呈現出比原來「齋等」的純粹再多了丁點的企圖心。「當然有時我也會扭曲了一點,變成我在拍攝我希望被攝者有的精神狀態,因為我不想拍到他不好的一面,我選擇我認為人們好的一面來表達,是有一點霸道。」這大抵也與她對「明星」這回事的看法有點關聯。「『明星』對我來說是假象,我沒有興趣捕捉假象。」也許是因為成功發掘出「夢工場」「貼地」真實的一面,才使《電影人》這系列的相片這麼耐看。
就這樣,「曝光人物」此欄成為了影壇中的一時佳話,盧玉瑩指,當時大家都很期待新一期欄目的主人翁到底會是誰。「被攝者發現他是今期的主角,他會非常高興﹐行內的兄弟又會過來贈興,當時的氣氛是這樣的。」她自己的滿足感,也就止於見到相片拍得好、曬得好、達到目的就可以了,不外求什麼,驚喜和際遇卻自然而生。
徐克,導演、監製,攝於1980年。©盧玉瑩
徐克,導演、監製,攝於1980年。©盧玉瑩
開專頁發布經典照片
首先是出書:第一版的《電影人》只印了1000本,而出版者不是別人,而是被攝者之一的徐克與施南生創立的「電影工作室」。「他們倆就很喜歡我拍攝『曝光人物』欄目的相片,常說喜歡將幾期欄目攤出來細味。當時『電影工作室』剛成立,有點閒餘時間,就索性將這些相片出書。」之後,2005年吳文正接洽盧玉瑩,促成了同一系列的相片加入了《香港攝影師系列》叢書當中,亦讓相片得到更廣泛的關注及報導。
接着便是十多年後,盧玉瑩開始回想她那些相片,這次由她的學生Alex 幫他重新整理,建立了「盧玉瑩映像」的Facebook 專頁,不定期放幾張當年經典上去,引來一陣熱議。「例如章國明,我們相識幾十年,他見到相片再現很開心,然後我另一些朋友看到了相片又很愉快,明明他們都看過那些相片,甚至可能有收藏原書,但他們也覺得高興。」
在網上重新發布《電影人》系列相片,人們對相片的評價,卻不見得是盧玉瑩最在乎的事情。「Personally,外邊的人怎樣想,不會影響到我。但我很感動,感動有位年輕人願意幫我保存這些相片,這令我很開心。這是我跟他之間的情誼,平白不會有人這樣做,年輕人這樣做的那份心意,是我最珍惜的事情。對於我來說,大家迴嚮如何波濤洶湧,對我來說也不會影響到我情緒,我是覺得我們之間的師徒關係,可以合作這個企畫出來,人生何求?這是我覺得最大的收穫。」
盧玉瑩堅持要捕捉電影人最純粹的追夢過程,多年間遊走各個片場,紀錄了香港電影翻動起新浪潮的經過。(徐尉晉攝)
盧玉瑩堅持要捕捉電影人最純粹的追夢過程,多年間遊走各個片場,紀錄了香港電影翻動起新浪潮的經過。(徐尉晉攝)
《電影人》相片通過「盧玉瑩映像」Facebook 專頁發布網上,現時專頁由她與她的「學生契仔」Alex(左)一同打理。(徐尉晉攝)
「Personally,外邊的人怎樣想,不會影響到我。但我很感動,感動有位年輕人願意幫我保存這些相片,這令我很開心。」(徐尉晉攝)
「我沒有繼續(拍攝)下去,對不起後來coming-up 的行家、電影業中的人才。我覺得他們也應該受到某一些的重視,或者特別的關注。」 (徐尉晉攝)
「我想我不會習慣現在的制度。譬如我現在去片場拍照的話,會有很多人會問我幹什麼、然後會搜身甚至會看我拍攝了什麼。現在有經理人制度,又多了人限制你的行動,我怎會受這些氣?」(徐尉晉攝)
然而,時代在變,或許變得令盧玉瑩也始料不及:《電影人》系列之所以沒有持續拍攝下去,事緣到了1983年左右她因有其他工作,停了《曝光人物》的欄目,之後到現在竟也就沒有重啟這個系列。她不諱言是感到歉疚的。「我沒有繼續(拍攝)下去,對不起後來coming-up 的行家、電影業中的人才。我覺得他們也應該受到某一些的重視,或者特別的關注。我對他們感到抱歉,因為有些導演我還未替他們拍照,我就收起了此欄目。現在我也無法重新拍攝,我不懂得拍了。」不懂,當然不是說不懂拍照。「我想我不會習慣現在的制度。譬如我現在去片場拍照的話,會有很多人會問我幹什麼、然後會搜身甚至會看我拍攝了什麼。現在有經理人制度,又多了人限制你的行動,我怎會受這些氣?」
當年盧玉瑩不收分文期期交相,她回憶當年一班文藝青年決心要辦好一本雜誌、推廣電影文化,做了很多「蝕底嘢」;雖說「蝕底」,但自豪感由心發出來。(徐尉晉攝)
當年盧玉瑩不收分文期期交相,她回憶當年一班文藝青年決心要辦好一本雜誌、推廣電影文化,做了很多「蝕底嘢」;雖說「蝕底」,但自豪感由心發出來。(徐尉晉攝)
後記:盧玉瑩不想受的氣
盧玉瑩現在不想受的氣,大抵是來自廿一世紀被制度、利益、猜疑等負能量沖昏了的氛圍,又或者是她的出身,來自一個記者這一輩難以想像得到的烏托邦。當年搞一本雜誌、決定內容和相片風格,在盧玉瑩口中,說得像學生辦報那樣隨意,一切由零開始,辛苦卻讓人甘之如飴。「那時我們沒有那麼企業化(的概念)。那時就我們一班文藝青年,很想辦一本好的雜誌,我很想搞好香港的電影,就是一種熱誠--我們全部人都不收報酬,都是出錢出力地做。」
這是盧玉瑩口中的「蝕底嘢」,但她在席間至少說了十次「開心」,顯然那是一種青春無悔的熱血往事,令人羨慕;過程中聽到有關文化界電影界前輩如何相濡而沫,互相尊重及信任彼此的專業,甚至有點牙癢的感覺。30年後的今天,多得人們老早就摒棄不少專業的底線,形成人與人之間難以取信於人,造就一堆制度化的規條,以及出於猜疑的要求。烏托邦早已在瓦解,純粹而真誠的事物變得更矜貴,正如《電影人》系列體現的人性與純粹,讓相片成為永恆的經典。