2018年12月30日 星期日

Los Bravos - Black is Black (Videoclip Oficial)




轉貼文章 ~ Side Effects of General Anesthesia You Must Know

In many medical procedures, anesthesia is used. It is a kind of temporary induced loss of sensation or awareness. One common type of anesthesia is general anesthesia, which is mainly used for surgical procedures where it may be safer or more comfortable for you to be unconscious.
In general anesthesia, sedation is provided through inhaled or intravenous (IV) medications. Apart from general anesthesia, there are two other types of anesthesia. These are regional (numbing only part of your body, usually below the waist) and local (numbing a small area) anesthetics.
Before undergoing general anesthesia, an anesthesiologist talks with the patient to gather information related to the patient’s health history, prescribed and over-the-counter medications as well as supplements the patient may be taking, possible allergies and any past experiences with anesthesia.
On the basis of this information, the anesthesiologist chooses the safest medications that will trigger fewer side effects after the surgery is done.
Due to its effects on the entire body, general anesthesia can cause a number of side effects and complications, which mostly depend on your individual condition and the type of surgery.
Most side effects clear up within 24 hours or so. Deep anesthesia, however, can have subtle but long-lasting side effects.
common side effects of general anesthesia
Here are some of the common side effects one may experience from general anesthesia.

1. Nausea and Vomiting

Feeling sick and vomiting is one of the most common side effects of general anesthesia. In medical terms, it is known as postoperative nausea and vomiting (PONV).
PONV may occur in the first 24 hours after surgery and may continue for a couple of days. It may be triggered by a number of factors, such as the medication, motion and type of surgery.
nausea and vomiting
However, females, non-smokers and people who have a history of motion sickness are at a higher risk of suffering from these side effects.
A 2012 study published in the British Journal of Anaesthesia reports that the most reliable independent predictors of PONV were female gender, history of PONV or motion sickness, non-smoker, younger age, duration of anesthesia with volatile anesthetics and use of postoperative opioids.

2. Chills and Shivering

Chills and shivering, medically known as hypothermia, is another common side effect that patients experience once they regain consciousness after surgery.
This shivering can cause a lot of discomfort in patients recovering from general anesthesia. It usually results from the anesthetic inhibiting the body’s thermoregulatory capability. At the same time, cutaneous vasodilation (triggered by postoperative pain) may also be a causative factor.
chills and shivering
A 2010 study published in Anesthesia Progress reports that mild hypothermia is extremely common during anesthesia and surgery. The basic process occurs as core body heat redistributes to the skin surface through anesthetic-induced vasodilation and depression of hypothalamic thermoregulatory centers.
This side effect is more common in males than females. Also, longer surgeries may trigger this side effect.
A 2014 study published in Anesthesiology and Pain Medicine reports that ketamine and pethidine are both equally effective in reducing postoperative shivering.

3. Sore Throat

A sore throat is another common side effect. Along with a sore throat, mild hoarseness and dry mouth are also common after surgery.
The tube that is put in the throat to help you breathe during the procedure can lead to a sore throat after it’s removed. A sore throat and hoarseness in the first hours to days after surgery is common in almost 50 percent of people who are given general anesthesia.
sore throat
A 2002 study published in the British Journal of Anaesthesia reports that airway management, female sex, younger patients, surgery for gynecological procedures and use of succinylcholine predicts the likelihood of a postoperative sore throat.
Increased awareness of the predictive factors can help avoid this combination and improve patient satisfaction.
A 2012 study published in the American Association of Nurse Anesthetists Journal explores risk factors associated with a postoperative sore throat and hoarseness in women following intubation. In this study, three variables were found to be significant risk factors: age greater than 60 years, the use of a throat pack and endotracheal tube.
Having a regional anesthetic can prevent this problem. However, if you need a general anesthetic, a smaller size for the device used to help you breathe during surgery can be useful.

4. Headache

It is common to experience headaches, dizziness and drowsiness shortly after regional or general anesthesia
This usually happens in case of spinal and epidural anesthesia used for operations like Caesarian section, hip replacement or bladder operations involving the lower body. Since the injection is given in the back, it may lead to leakage of the spinal fluid through the punctured hole.
headache
The loss of spinal fluid, in turn, leads to decreased pressure in the rest of the fluid which surrounds the brain and spinal cord, thus giving rise to a spinal headache.
This type of headache typically begins within 12 to 24 hours after surgery. The pain tends to get worse when you sit up as the pressure around the brain is reduced even further.
In a 2013 study published in Caspian Journal of Internal Medicine, researchers reported that 17.3 percent patients presented postural headache characteristic of post spinal puncture headache.

5. Confusion and Cognitive Decline

As one begins to awaken from general anesthesia, he or she may experience some confusion, disorientation or difficulty thinking clearly. This is normal and can last for a few days.
However, for elderly people, confusion can last for days or weeks. The problem is more severe in those who already suffer from some kind of existing memory problem.
confusion and cognitive decline
A 2006 study published in Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain reports that the risk of prolonged postoperative cognitive dysfunction is more than 10 percent following major surgery in patients of more than 60 years of age.
Increasing age is a risk factor and the incidence in patients of more than 80 years of age may be as high as one in three.
Another study published in 2014 in the Singapore Dental Journal also reports that postoperative cognitive complications are often transitory, but can be associated with devastating outcomes in elderly patients.

6. Muscle Pain

Muscle pain is another common side effect of general anesthesia.
muscle pain
The medications used to relax the muscles so that a breathing tube can be inserted can cause soreness and muscle pain. One may also experience pain and discomfort in the neck, shoulders, back or chest due to lying for a prolonged time on an operating table.
Such pain usually appears on the first day after surgery and can last two or three days. At times, it can be quite severe. Fortunately, it does go away without specific treatment.
Muscle pain is most common in young female patients, especially those undergoing ambulatory surgery, which means one goes home the same day as the surgery.

7. Teeth Damage

Another side effect of general anesthesia is damage to the mouth or teeth, however, it is not very common.
tooth damage
A very small proportion of people undergoing general anesthesia may have small cuts on to their lips or tongue from the breathing tube, and some may have damage to their teeth, particularly on the upper front teeth.
Patients who have poor dental health and where the anesthetist had difficulty getting the breathing tube in place are at a higher risk of suffering from this side effect.
Serious Complications
On rare occasions, general anesthesia may cause more serious complications. This may include postoperative delirium, cognitive dysfunction, brain damage, heart attack, stroke, or malignant hyperthermia.
Resources:
https://academic.oup.com/bja/article/109/5/742/306384/Evidence-based-analysis-of-risk-factors-for
http://apm.amegroups.com/article/view/1035/1261
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16969906
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2844235/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4013503/
https://academic.oup.com/bja/article/88/4/582/311280/Postoperative-sore-throat-after-ambulatory-surgery
https://www.aana.com/newsandjournal/Documents/risk-fact-dev-postop-sore-throat-ep-trach-wom-0812-pS67-S73.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3237272/
http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/1/37.full
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0377529114000145
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3034231/
http://www.aornjournal.org/article/S0001-2092(07)67176-2/abstract
https://academic.oup.com/bja/article/91/5/718/253361/Post-dural-puncture-headache-pathogenesis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3762227/
http://www.aornjournal.org/article/S0001-2092(07)67176-2/abstract

https://www.top10homeremedies.com/news-facts/side-effects-general-anesthesia-must-know.html?fbclid=IwAR0jv76iS60-egdowAReZqgF74kXLIqiy4ula7Wvyw88Eg38MNNYup8GLj8

2018年12月27日 星期四

轉貼文章 ~ 糖有毒!│超可怕7大危機,美國醫學會:連皮膚也會鬆弛



成分有添加糖,就不是健康食物

飲食中含有的添加糖愈多,就愈不健康。二○一五年《營養學評論》期刊(Nutrition Reviews)刊登了一篇研究報告,這項研究檢視了數十名學生從一九七二到二○一二年間的健康情況,發現攝取添加糖的量愈高,飲食條件就愈差,微量營養素的攝取量也愈低。

部分原因是含糖食品會重新訓練我們的味蕾,搞亂身體系統。如果連番茄醬都添加甜味劑,我們就會需要愈來愈多的糖分才會覺得夠味,於是對糖果與烘焙食品的欲望將更高,而且不再吃真正的食物。

這不只是味覺的問題。攝取大量糖分會導致胰島素湧入體內,試著控制有毒物質,這會在體內引發過度反應:胰島素分泌過量,使太多糖分離開血液導致血糖過低,因而變得極度渴望糖分,而且這種渴望是未加工食品無法滿足的。

不過,添加糖最強大的影響不是身體,而是大腦。曾有研究人員測量大鼠腦內的催產素(Oxytocin)濃度,這是一種讓我們感到滿足的快樂荷爾蒙。習慣低糖飲食的大鼠就算吃了含糖量很高的一餐,催產素濃度也不會有變化。但若讓大鼠愛吃高糖飲食,大鼠腦內的催產素活動會變低。也就是說,添加糖吃得愈多,就更容易感到食欲未被滿足,於是需要吃更多東西。紐約大學也做過類似研究,他們發現胰島素(調節血糖的荷爾蒙)濃度上升會同步引發多巴胺濃度上升,多巴胺是刺激大腦快樂中樞(Pleasure Center)的神經傳導物質。

二○一三年《生理學期刊》(The Journal of Physiology)的一篇論文中提到,這或許就是人工甜味劑會讓我們渴望更多熱量的原因。這項研究找到一種特定的大腦生理信號,這種信號會幫助我們區別天然甜味劑與人工甜味劑。當信號判定我們正在攝取糖分熱量時,就會抑制多巴胺的分泌。

《美國醫學會期刊:內科學》的一篇評論中問道:「為什麼在知道攝取過量糖分有害健康的情況下,還繼續攝取這麼多糖分?」答案是:「添加糖的高攝取量⋯⋯很可能是因為吃了太多高度美味的食物後,大腦的獎賞系統受到刺激而造成上癮。」

危機一、讓脂肪囤積於腹部

食用果糖二十四小時內,體內的三酸甘油酯濃度就會上升。這聽起來很糟嗎?是的。

三酸甘油酯是血液裡的脂肪沉積物,由肝臟製造,是建造和修復體內組織的重要原料。但當攝取大量果糖時,肝臟會製造更多三酸甘油酯,對身體來說,這是儲存腹部脂肪的信號。有一項研究讓受試者分別飲用加了葡萄糖或果糖的飲料;八週後,兩組受試者增加的體重相同,但是果糖組受試者增加的體重以腹部脂肪為主,原因在於肝臟處理果糖的方式。

果糖很特別,它似乎是一種跨物種的肥胖因子;也就是說,任何有攝取果糖的動物都會變胖。最近,普林斯頓大學的研究人員發現,高果糖玉米糖漿似乎對實驗動物的體重有種特殊影響。研究人員表示,最驚人的發現是「攝取高果糖玉米糖漿的大鼠全數罹患肥胖症」,這是其他飲食實驗中從未發生的情況(例如攝取高脂飲食)。看來,果糖是脂肪界的怪獸!

危機二、使人懶得活動

添加糖讓你變胖的方式不只一種,其中最詭異的是減少體能活動。根據伊利諾大學的一項研究,追蹤兩組小鼠兩個半月,兩組小鼠攝取等量的糖分與熱量,但其中一組的飲食跟美國青少年的標準飲食相同,也就是添加糖占百分之十八,另一組攝取的糖分是葡萄糖。實驗期間,雖然果糖組攝取的熱量與糖分都沒有比葡萄糖組多,但增加的體脂肪卻超越葡萄糖組。其中一個原因是,果糖組小鼠在小籠子裡的行走距離,比葡萄糖組少了百分之二十,牠們自然而然地減少了活動量⋯⋯

危機三、增加糖尿病風險

無論汽水製造商如何狡辯,糖分確實與罹患糖尿病的機率成正比,跟「吸菸導致肺癌」同為永恆不變的醫學事實。(下一章將會舉出更多與糖有關的詭辯。)梅奧醫學中心(Mayo Clinic)的研究人員挺身而出,直指添加果糖(無論是日常用糖或是高果糖玉米糖漿的主要成分)很可能就是導致糖尿病的頭號原因,只要減少糖的攝取量,就能降低全球死於糖尿病的人數。

 危機四、讓人變憂鬱

加州大學洛杉磯分校的教授費南多.戈梅茲-平尼拉(Fernando Gomez-Pinilla)指出:「如果你想保護大腦,最好少吃果糖。」他與研究團隊在實驗中觀察腦部受過傷的大鼠,如何找到新方法走出迷宮。他們發現,喝高果糖玉米糖漿的大鼠多花了百分之三十的時間才找到出口。「我們發現果糖會干擾可塑性:學習或體驗新事物時,腦細胞之間建立新路徑的過程。」他說。

在一項更早的研究中發現,糖與脂肪的組合會改變大腦的化學作用。攝取高脂、高糖飲食的實驗動物, 腦源性神經營養因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,簡稱BDNF)的濃度會降低;這種化合物的功能是幫助腦細胞互相溝通、建立記憶和學習新事物。BDNF濃度降低,與阿茲海默症及憂鬱症都有關聯。

憂鬱症、糖尿病與癡呆症似乎在流行病學研究裡齊聚一堂,而且只要罹患其中一種,另外兩種的罹病機率似乎也隨之升高,這是近年來科學界的謎團之一。《糖尿病學》期刊(Diabetologia)刊登的一篇研究指出,當血糖濃度升高時,BDNF濃度就會降低。也就是說,吃糖會讓你立刻變笨;糖吃得愈多,罹患糖尿病的機率就愈高,進而增加罹患憂鬱症與癡呆症的機率。二○一五年有一項針對後更年期(Post-menopausal)婦女做的研究,研究人員發現添加糖與精製碳水化合物吃得愈多,罹患憂鬱症的可能性就愈高;但是纖維、乳製品與蔬果的攝取量愈高,風險就隨之降低。

另一項研究調查了將近一千名老年人(年齡中位數:七十九.五歲),發現若攝取含有大量單一碳水化合物的飲食,會大幅增加罹患癡呆症的機率。研究剛開始時,每位受試者都屬於認知正常。在接下來的三.七年內,約有兩百位受試者出現癡呆症跡象。攝取高碳飲食的受試者,心智衰退的風險較高,攝取高脂或高蛋白質飲食的受試者,心智衰退的風險較低。

危機五、提高心臟病罹患率

《美國醫學會期刊:內科學》曾有篇論文指出,如果攝取的熱量至少有百分之二十五來自添加糖,與熱量源於不到百分之十添加糖的食用者相比,前者死於心臟病的機率是兩倍。而每十個美國人之中,就有一個屬於前者。

同一篇論文也指出,美國人平均的每日糖分攝取占總熱量的百分之十七,這個數據完全無法令人安心。添加糖占總熱量百分之十七到二十一的人,跟占百分之八以下的比起來,死於心臟病的機率高出百分之三十八。

起初,研究人員認為主因或許是攝取較多糖分的人飲食品質較差。但當調整飲食品質後發現,甜食與心血管疾病之間的關聯依然存在。

同一項研究也發現,美國人飲食中的添加糖主要來自於:

含糖飲料(37.1%

以穀物為主原料的甜食,例如餅乾或蛋糕(13.7%

水果飲料(8.9%

冰淇淋之類的乳製品甜點(6.1%

糖果(5.8%

汽水與其他含糖飲料是主要的危險信號。研究人發現,攝取大量含糖飲料與死於心臟疾病之間存在著直接關聯。

瑞典的研究人員花了十二年追蹤四萬兩千四百名男性,並且在二○一五年發表研究結果。他們發現,每天至少喝兩份含糖飲料的男性,心臟衰竭風險比不喝含糖飲料的男性高了百分之二十三。添加糖的影響非常巨大,你甚至不用等到步入中年就能看見它的影響。根據另一項發表於《營養學期刊》(The Journal of Nutrition)的研究,飲食含有大量添加糖的青少年,血液裡也會出現心臟疾病與糖尿病的風險因子。

危機六、使血壓升高

發表於《開心》期刊(Open Heart)的一篇論文指出,糖對血壓的影響可能比鹽更嚴重。只要吃高蔗糖飲食幾個星期,收縮壓與舒張壓都會升高。還有一項研究發現,每喝一罐含糖飲料,罹患高血壓的機率就會上升百分之八。藥師詹姆斯.迪尼可蘭托尼奧(James J. DiNicolantonio)指出,過量的糖分導致胰島素濃度過高,進而刺激交感神經系統,使血壓升高。迪尼可蘭托尼奧是聖路克美國中部心臟研究所(Saint Lukes Mid America Heart Institute)的心血管研究科學家,這間研究所位於密蘇里州的堪薩斯市。他表示:「這也可能導致鈉和鈣堆積在細胞內,造成血管收縮與高血壓。」

危機七、導致皮膚鬆弛

膠原與彈性蛋白這兩種化合物,是支撐皮膚緊緻豐潤的要角。當大量的葡萄糖與果糖進入身體,它們將與膠原、彈性蛋白裡的胺基酸結合,形成糖化終產物(Advanced Glycation End Products,簡稱AGEs),對膠原與彈性蛋白造成傷害,並難以修復。《臨床皮膚病學》期刊(Clinical Dermatology)的一篇論文指出,身體裡的糖分愈多,這個過程在皮膚裡的速度就愈快,而且受到紫外線的刺激會更快。也就是說,一邊在游泳池畔曬太陽、一邊攝取大量糖分,會對皮膚造成極大的傷害。

這會對我們的生理系統造成破壞。身體失去平衡時,會尋找其他方法來維持平衡。所謂的「其他方法」通常都充滿脂肪與碳水化合物,例如乳酪、通心粉之類的暖心食物,或是蛋糕、餅乾類能快速供應能量的食物。(順帶一提,這種情況不會改變。只要身體渴望,你就會吃進這些東西,意志力再怎麼堅強也沒用。我稍後解釋為什麼吃這些東西沒關係,也會教你如何一邊吃這些東西,一邊維持健康、苗條與平衡。)

無論你是苗條得恰到好處,還是渴望快速獲得能量,體重平衡都取決於兩種荷爾蒙:飢餓肽與瘦素(Leptin)。瘦素是「飽足感」荷爾蒙,身體分泌瘦素,告訴大腦你的能量槽已經滿了,吃得夠多,吃自助餐時不需要再拿第三輪。身體健康的人,瘦素與「快吃東西」的飢餓肽會處於平衡狀態。

但在崇尚減重的現代生活,荷爾蒙就像失控的叛軍。瘦素是脂肪細胞所製造。當脂肪細胞開始縮小時,它會減少製造帶來「飽足感」的瘦素。瘦素變少後,肌餓肽占據大腦,釋放身體能量儲存不足的信號,就像油箱指針指著「E」一般,於是你積極尋找更多熱量。其實當體重開始下降時,反而更有可能飲食過量,因為大腦對腸道傳來的飽足信號變得較不敏感。

也就是說,身體找到正確的能量平衡後,一旦開始減重,身體就會再度失去平衡。根據二○一五年發表於《肥胖症評論》期刊(Obesity Reviews)的一項研究指出:「大部分試圖減重的人,(就算)花一年的時間也無法達到並維持百分之十的減重量。」研究人員發現,即使減重成功,至少有三分之一的人會在一年內復胖,而且幾乎百分之百都會在三到五年內復胖。這是因為減重和維持體重不能光靠控制飲食。重點在於控制失衡的荷爾蒙,因為是荷爾蒙要我們大吃特吃,以致於成功失敗。

阻糖飲食法會教你利用荷爾蒙的週期消除肌餓,方法是吃更多食物以及減緩荷爾蒙信號,讓你不再感到飢餓或攝取超過身體所需的熱量。只要一個簡單的策略就能為身體抵禦糖的影響,這個策略能讓你繼續攝取所愛吃的食物,不發胖,也沒有生病的風險。

糖毒

▲本文節錄:【解除每天毒害健康讓你變胖的 「糖毒危機」:14天高纖阻糖飲食,速瘦6公斤,抗老化,抑制癌症、糖尿病和心臟疾病】一書


2018年12月26日 星期三

五味子



【波哥健康台】聖誕將近或飲多兩杯   教你食護肝之寶

                                                      五味子 韓國OPPA 都讚好


         五味子含酸苦甘辛鹹 能顧肝心脾肺腎【57健康同學會】第440集 2011年


控制膽固醇 助減冠心病病發風險







根據衛生署衛生防護中心統計數字顯示,單在2015年,心臟病已經奪去6,190人的性命,成為香港第三大的致命殺手。當中,更以冠心病的死亡率最高,佔心臟病的死亡人數的百分之六十七。

事實上,香港人喜歡大魚大肉,習慣快餐文化又缺乏運動,易有膽固醇問題而不自知,加上生活壓力大,增加患上冠心病的風險,求診的患者更愈見年輕化,問題實在不能忽視。

都市殺手 嚴重可致猝死

據香港浸信會醫院心臟科顧問醫生胡國樑醫生解釋,冠狀動脈其實是指環繞心臟的血管,負責供應血液到心臟。當冠狀動脈因膽固醇及脂肪積聚變得狹窄或閉塞時,就有機會引發冠心病。若冠狀動脈閉塞情況嚴重,阻礙血液流通,更可導致心肌缺氧,甚至令心肌壞死,危害性命。一般而言,冠心病可分為慢性和急性兩大類,前者由於心血管局部栓塞和收窄,令心臟長期不夠血液及氧氣供應。初期並無明顯症狀,後期可能會出現走路或運動時喘氣或心絞痛的現象。至於急性冠心病,則是因為粥樣斑塊處於不穩狀態所致。一旦粥樣斑塊出現裂紋,血小板便會迅速積聚,進行修補並形成血栓,導致血管栓塞,引發急性心絞痛、昏迷、心跳不規則等症狀,嚴重的話甚至突然猝死。不過值得注意的是,部分患者在病發前可以毫無病徵,甚至突然猝死暴斃,所以定期做身體檢查對預防冠心病非常重要。

預防冠心病 由降膽固醇做起

事實上,造成冠心病的風險因素很多,其中冠心病與高膽固醇更有密不可分的關係。胡醫生指出,血液中的膽固醇可分為高密度膽固醇(HDL-C)及低密度膽固醇(LDL-C)兩種,其中低密度膽固醇又叫作壞膽固醇。它可附於血管壁上形成粥樣斑塊,令血管栓塞,造成心肌缺氧,嚴重的話可導致急性心肌梗塞而猝死。一般而言,高風險人士,即有單一危險因素患者,壞膽固醇的理想指數為2.6mmol/L或以下;而本身確診有冠心病或曾經中風的極高風險人士,壞膽固醇水平最好進一步調低至1.8mmol/L或以下。

胡醫生續指,低風險人士一般可透過控制飲食,避免進食含反式脂肪或飽和脂肪的食物,以及配合運動,來降低壞膽固醇水平,減低患上冠心病的風險。而已確診的高風險人士,或未能透過節制飲食將膽固醇控制於理想水平的人士,則可能需透過控制飲食再輔以降膽固醇藥物來控制壞膽固醇至理想水平。「現時控制膽固醇的藥物以他汀類(Statin)最為主,它可從源頭出發,抑制肝臟製造膽固醇,將壞膽固醇降低。雖然他汀類功效顯著,不過也有其局限性,因部份患者用到中至高劑量時,有機會出現肝酵素異常、肌肉痠痛及發炎等副作用。針對這類病人,醫生一般會處方膽固醇吸收抑制劑作輔助治療。它可以阻止腸道吸收膽固醇,配合他汀類服用,可幫助控制膽固醇同時避免服用高劑量他汀引致的副作用。膽固醇吸收抑制劑常見的副作用包括腹部疼痛、腹瀉、腸胃氣脹及感覺疲倦等。」

及早求醫 按需要選擇合適的治療

正所謂防患於未然,高風險人士除了要好好控制膽固醇水平外,若出現冠心病症狀時,應及早求醫,經醫生評估後再選擇合適的治療。胡醫生指出,冠心病雖然無法根治,但隨著現今醫學愈進步,現時的醫學技術足以對冠心病有良好的治療。而冠心病的治療方法主要可分為藥物治療、心臟支架介入及搭橋手術三種。

(1)藥物治療

藥物治療可說是治療冠心病的基礎。為緩解冠心病徵狀、減少心臟病發及心肌梗塞及猝死的風險,醫生在評估過後,會處方抗血小板藥或抗血凝固藥物等,患者必須按醫生吩咐服藥。不過藥物治療始終不能夠從根本改變血管狹窄、梗塞的情況,只可幫助延緩及控制病情。

(2)心臟支架介入治療

若服用藥物一段時間情況還沒有改善,醫生會因應情況建議患者接受心臟支架介入,即「通波仔」手術。過程中,醫生會利用心導管,經手腕或股溝動脈探入冠狀動脈。將導管上的氣球充氣,擴張已收窄或被阻塞的部分,再放入支架,將閉塞動脈血管打開,使血管暢通。但要注意的是接受「通波仔」手術並不是一了百了,患者有機會再次出現血管收窄的情況。

(3)冠狀動脈搭橋手術

至於冠狀動脈搭橋手術,就是利用大腿靜脈血管進行搭橋,手術後血液會繞過狹窄部位,經新設的旁路重新流入末端血管,改善心臟血液供應。但由於搭橋手術規模相對較大,病人要全身麻醉,手術後復原時間亦較耐。

請注意上述藥物為處方藥,使用前請諮詢醫生。

(資料由香港浸信會醫院心臟科顧問醫生胡國樑醫生提供)

(本健康專題由MSD贊助)

CARD-1245571-0000 06/18

膳食纖維有助降血壓膽固醇 BBC:每天一杯半燕麥片已可達標


很多人以為多從食物中攝取纖維,目的是預防便秘,但BBC(英國廣播公司)引述最近一項研究指出,原來纖維亦能降低心臟病、中風以及二型糖尿病等長期病風險。而且,纖維能幫助體重、血壓和膽固醇控制在較低水平。
每日最少25克攝維
參與是項研究的新西蘭奧塔哥大學(University of Otago)和英國鄧迪大學(University of Dundee)學者表示,人每天應該至少吃25克的纖維,這分量只是讓身體更健康的「恰當」攝入量。如果努力將攝入量增加到30克的話,將會有更多的裨益,可是全世界大部分人每天的纖維攝入量都少於20克。
多吃蔬果不就是攝取到纖維?這只達標一半,還是「食得其所」,舉例一條香蕉本身大約重120克,但是它並非完全是纖維。減去其他所有東西,比如天然糖份和水,其實大概剩下3克左右的纖維
食物來源:蔬果全麥豆類
富含纖維的食物包括水果、蔬菜,其中一些使用全麥的穀類早餐、麵包和意粉,扁豆或鷹嘴豆等豆類,以及各種堅果和種子等等。
要達致一天25克至30克的纖維目標,學者有以下例子以供參考:
半杯燕麥片=9克纖維
兩塊麥餅=3克纖維
一塊厚麥包=2克纖維
一杯煮熟扁豆=4克纖維
一個連皮煮熟的薯仔=2克纖維
半杯莙薘菜(俗稱豬乸菜)=1克纖維
一條紅蘿蔔=3克纖維
一個連皮蘋果=4克纖維
不過,學者表示在飲食中增加纖維的攝入並不容易,因為要人們要改變現有的飲食模式有難度。
纖維多多益善
研究也分析了其他185項研究和58次臨牀試驗後得出結論,將1,000人從低纖飲食(少於15克/日)轉向高纖飲食(25至29克),這1,000人當中將會少13宗死亡和6次心臟病;二型糖尿病和腸癌的風險也會減少,而體重、血壓和膽固醇也會更低。
學者總結一句:纖維吃得愈多,健康就會愈好。

營養師:小麥麩皮比菜更高纖


膳食纖維一向被認為可促進人體健康,有助預防癌症和心臟病等多種慢性疾病,但到底食甚麼才能汲取足夠膳食纖維呢?TOPick就此請教了尚營坊註冊營養師Winnie,得出6樣高纖食物!

Winnie表示,上述6款高纖食物中,以小麥麩皮最為高纖,亦是她首選建議進食的高纖食物。小麥麩皮為全穀物類早餐,最常見的牌子是家樂氏的All Bran。由於小麥麩皮保持了穀物最外層的麩皮,所以含有非常豐富的膳食纖維,每100克就有27克纖維,當中非水溶性膳食纖維尤其豐富。
不過選購時要留意並非每種全穀物類早餐都是高纖選擇,例如普通一碗家樂氏原味粟米片,就只有0.8克纖維,但一碗All Bran就有12.2克纖維,纖維量足足比原味粟米片高近15.3倍。
她建議如在早餐進食小麥麩皮,可配搭少許脫脂奶或無糖豆漿食用。
2、3. 牛油果、枝豆
牛油果及枝豆也屬高纖之選,枝豆每100克有5克纖維;牛油果每100克有6.7克。不過Winnie提醒進食牛油果時,要注意攝取份量,因為牛油果的脂肪含量比其他水果高,每1個就有30克脂肪,即相等6茶匙油的卡路里,故建議每次進食3分之一個。雖然其脂肪為不飽和脂肪酸,對心臟血管健康,但始終總脂肪含量太高,還是不建議一次過進食過多。
4. 芋絲
芋絲屬蒟蒻的一種,每100克有4.7克纖維。Winnie建議如減肥人士想一邊控制體重,一邊進食高纖食物,芋絲便非常適合。因為芋絲不含脂肪及蛋白質,卡路里只要20卡左右,進食後有飽肚感,所以特別適合想控制體重人士。
5、6. 西蘭花 粟米
最後兩款為蔬菜,不過並非每種蔬菜都含有豐富纖維。Winnie表示,很多人都以為生菜或油麥菜高纖,但其實生菜每100克只有1.9克纖維,油麥菜亦只有1.7克。所以如想透過進食蔬菜汲取纖維,可進食粟米及西蘭花,兩者每100克分別含2.4克及2.7克纖維,比生菜及油麥菜高接近1倍
不過進食含豐富膳食纖維的食物時,應留意每次食用份量。如一下子進食過多,會增加消化時間,易引致胃部不適或消化不良。另外要留意每日必須汲取足夠水份,否則身體會因不適應而出現肚瀉、肚脹、放屁等情況。
如腸胃敏感或患腸易激人士汲取太多膳食纖維,會易出現腹脹、肚痛、肚瀉、便秘等現象,所以應多留意。

邊種水果含最高膳食纖維?

想要食得好,首先要有一個好腸胃,吸收各種食物的營養。於是在我們日常飲食中,膳食纖維的重要性不言而喻。
英國註冊營養師潘仕寶指出,纖維素對健康十分重要,它可促進腸胃蠕動,增加大便量,幫助排泄,防止便秘。高纖維食物亦可令人有較長時間飽肚感覺,因而減少進食高脂肪食品 。
水果是膳食纖維的重要來源,但要真正吃到水果的膳食纖維也不容易。怎樣吃水果先有最多的膳食纖維?以下是水果的膳食纖維重點:
1. 牛油果膳食纖維最高
食物安全中心風險評估研究列出超過30種水果的膳食纖維含量,每100克含0.4克至6.7克膳食纖維。當中,牛油果、番石榴、榴槤、奇異果和啤梨的膳食纖維含量最高。西瓜的膳食纖維含量最低,只有0.4克。每人每日一般建議量為每日攝取膳食纖維20-30克。
* 數據取自美國農業部標準參考資料庫
雖然牛油果的膳食纖維含量最高,但潘仕寶指出,添加大量糖分的水果及椰子、榴槤、牛油果等水果含較高脂肪。他建議,每人每天應進食最少兩份水果,並盡量選擇不同種類的新鮮水果。
2. 香梨去皮後流失膳食纖維最高
一般人喜歡把水果去皮,以追求水果的口感和口味。但評估發現,水果的膳食纖維含量會因處理方法而改變。下圖比較水果在去皮前和去皮後的膳食纖維含量,發現這些水果在去皮後,膳食纖維含量流失 24% 至 46%。結果說明,很多膳食纖維是來自水果的皮。
* 數據取自美國農業部標準參考資料庫
吃水果先去皮的原因,除了口感之外,不少人是擔心水果表面會殘留農藥。事實上,大家可選擇購買有機蔬果,或以簡單的清洗可減少蔬果上殘留的農藥,從而真正吃到水果中重要的膳食纖維。
3. 如何清洗農藥?
• 市民可先用流動的清水沖洗蔬菜數次,並用清水浸泡蔬菜一小時或放進沸水中焯一分鐘,然後把水棄掉。
•去掉蔬菜的外葉,或削去外皮。
4. 如何選購最有機蔬果?
• 親自到有機農場視察及選購,
• 選購預先包裝、標籤上印有「有機」或「organic」字眼,並有認證機構的標誌或編號等的蔬菜;
• 選購非預先包裝的有機蔬菜時向店員查問清楚才付款購買
• 進食各種蔬菜,避免因偏食幾類食物而攝取過量的污染物。
5. 果汁不含膳食纖維
水果的膳食纖維會在去皮後流失,在搾成果汁後,更會完全流失。評估比較了水果和其鮮搾果汁:一份橙、西瓜、芒果和梨 ( 半杯或一個中型水果 ) 與其鮮搾果汁 ( 四分三杯或每份 180 毫升 ) 的營養素含量,發現果汁不含膳食纖維。

食得健康揀邊種粉麵?

為了健康,不少人選非油炸、非醃製食品,但仍暗藏高鈉陷阱。營養師指,每100克未加任何調味料的烏冬鈉含量已達240毫克,含量遠超意粉、米粉等麵食。若3餐均外出用膳,一碗雲吞麵已超出每日建議攝取量45%。
據世衞建議,一般成年人每日鈉攝取量應少於2,000毫克,即每餐不多於667毫克,相等於三分一茶匙的鹽;而低鈉標準是每100克的食物應低於120毫克的鈉含量。
家營健康營養顧問中心營養師陳筠霖解釋,鈉源於鹽、添加劑、味精、防腐劑,蛋糕及麵包中使用的蘇打粉亦含鈉。不少看似健康的食品,如每100克未加調味料的烏冬鈉含量達240毫克,除未達低納標準,也遠較河粉(114毫克)、意粉(1毫克)、米粉(3毫克)等其他麵類為高。
另外,外出用膳如早餐吃火腿治加雪菜肉絲麵,已攝取2,170毫克鈉;午餐若吃一碗雲吞麵,鈉含量高達2,900毫克,晚上再進食一碟咖喱牛腩飯,鈉含量為2,300毫克,三餐的鈉質加起來達7,370毫克,超出世衞每日建議攝取量2.7倍。
適量攝鉀 減影響健康
她提醒,鈉質過高易引起水腫、血壓上升,誘發高血壓、心臟病及中風等。她續說,來自天然食品的鉀質,包括菠菜、香蕉、開心果、奶製品等,是鈉質「最佳拍檔」,可互相平衡體內水份及血壓,惟鉀質攝取過量亦會有反效果,出現心律不正、肌肉收縮、腎病等問題,建議每人每日不應攝取多於3,510毫克的鉀,相等於8隻香蕉的分量。
相片來源:晴報
 相片來源:晴報
糖份最高的水果是...
根據食物安全中心資料,最高糖份的水果是荔枝,每100克含15.23克糖。第二名是芒果,每100克含14.8克糖,第三名是提子,每100克含14克糖。
至於香港人常吃的香蕉和橙,每100克各含12.23克糖和9.36克糖。
特別要留意的是罐頭水果的糖份一般較新鮮水果高,比如罐頭桃,每100克含17.63克糖
糖份最低的水果是...
牛油果。每100克含僅0.66克糖,不過所含的熱量較高,每100克熱量為160 千卡。檸檬亦是另一個低糖水果,每100克含2.5克糖。