2017年6月1日 星期四

4個穴位KO網球肘

當手腕或手臂用力,例如是提取重物或扭毛巾,前臂肌肉會痛?這可能是患上俗稱「網球肘」的肱骨外上髁炎徵兆!註冊中醫師Ray指,中醫稱之為「肘勞」,屬於痺證的範疇,特徵是外側肘肌肉發熱、腫脹和疼痛。 

高危人士 ‧經常需要旋轉前臂、搬重物的人士,例如廚師、搬運工人
‧經常要重複工作步驟的人士,例如家庭主婦 

網球肘病因 附着在肱骨外上髁的肌腱在手腕伸直及向橈側用力時,張力過大,令肌腱與骨連接處的肌肉纖維過度牽拉,產生撕裂、炎症。 

Ray教大家按4個穴位,有助紓緩網球肘帶來的痛楚。 

資料提供:註冊中醫師Ray
Facebook:www.facebook.com/rayrayec
Instagram:www.instagram.com/ray_ec
整理:葉明傑
editor@esdlife.com


1. 尺澤穴

位置:肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。
按法:按壓時緩緩吐氣,維持約10秒,鬆手呼氣。重複10次,效果會更明顯。

2. 手三里穴

位置:前臂背面橈側,肘橫紋下兩寸處。
按法:按壓時緩緩吐氣,維持約10秒,鬆手呼氣。重複10次,效果會更明顯。

3. 曲池穴

位置:屈手肘,肘橫紋外側端盡頭處。
按法:按壓時緩緩吐氣,維持約10秒,鬆手呼氣。重複10次,效果會更明顯。

4. 外關穴

位置:前臂面腕背橫紋後兩寸,尺骨與橈骨之間。
按法:按壓時緩緩吐氣,維持約10秒,鬆手呼氣。重複10次,效果會更明顯。 

Ray建議,應該讓患處有充足的休息,並作針對性的伸展運動,定期熱敷、按摩。

註:以上資料僅供參考,如有疑問,宜諮詢註冊中醫師意見。

http://www.healthyd.com/articles/sub_health/%E6%9C%89%E7%89%87-%E4%B8%AD%E9%86%AB%E6%95%99%E8%B7%AF-4%E5%80%8B%E7%A9%B4%E4%BD%8Dko%E7%B6%B2%E7%90%83%E8%82%98?utm_source=healthyD&utm_medium=facebook&utm_content=201706&utm_campaign=feed

網球肘和高爾夫球肘

作者 / 楊榮森 


骨科門診常見的上肢疾病中,以腕隧道症候群最常見,其次為網球肘和高爾夫球肘,網球肘學名為肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis),高爾夫球則為肘肱骨內上髁炎(medial epicondylitis),雖然被用球類運動命名,但臨床上未必須從事該類運動才會得病,因此在說明時,有時會被病人倍覺混淆。
肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis)即俗稱網球肘,盛行率約1%~10%;肱骨內上髁炎(medial epicondylitis)即高爾夫球肘,相對較少,盛行率約0.5%~5%。這兩種疾病讓病患無法正常上班,高達5%會因肘部症狀而請長假。網球肘和高爾夫球肘的風險因子分為個人因素和職業因素,個人因素包括肥胖、性別、吸煙、年老、糖尿病和手部慣用動作等;職業因素包括重覆彎曲和伸直肘部的動作,旋轉前臂的動作、勞力工作,手工操作,及前述因素的綜合等。
網球肘起因於肘部伸肌從事過度勞動,高爾夫球肘則為肘部屈肌過度勞動所引起的局部發炎疾病。以網球肘為例,這些動作如前臂內旋和旋後的重複動作,彎曲和伸展肘部等,會使肘部肌腱附著點附近承受外力,而力量大小和時間長短,則會影響罹病率和程度。如投擲動作、工人使用螺絲起子、建築工人、木匠、剪刀、用菜刀砍切冰凍硬肉塊、水泥匠、油漆工人、園藝用力剪花材,長時間敲打電腦鍵盤、使用滑鼠、拉小提琴、彈鋼琴、網球和羽球選手等,都很常見。
網球肘的組織病理變化主要為患部肌腱纖維出現退化,缺少傳統的發炎細胞如巨噬細胞、淋巴球和中性白血球。在顯微鏡檢查可見到肉芽組織,微小裂縫、許多纖維母細胞、血管增生、膠原質排列紊亂、偶而會出現鈣化、表面不規則、肌腱增厚和異質性的變化。
在改善此問題時,應該注意保健習慣。適當防護上仍為首要重點,平時應注意防護發生肌腱的不當使用而造成傷害,包括養成在運動前和運動後都應從事適當暖身運動,以改善局部循環,提高局部組織的溫度、柔軟度和彈性,增加肌肉血流量,以改善氧氣及養分的供給,並清理運動代謝的廢物,適當的暖身運動有助於改善關節活動度和心肺功能,可多應用。其次應注意使用適當的輔具及保護,且依個人體能狀況選用合適的運動器材,例如使用太重的球拍,或握把太大的球拍,都容易受傷,選用合適輔具,如鞋墊、護肘、護踝及護膝等,都有助於防護,目前保護肘部可用長袖套,效果不錯。
最後也是最重要的是,要善加練習正確的運動技巧,商請教練指導和更正不良姿勢,才可避免傷害,且增進運動表現,平日勤於應練習正確動作,使肌肉能夠協調,身體保持平衡,才可避免傷害。
一旦發生網球肘和高爾夫球肘時,需適當休息、減少運動、避免會痛的動作、訓練肌力、使用輔具改善症狀,必要時須服藥、物理治療,以改善症狀,促進復原,至於注射類固醇或富含血小板的血漿也可改善,但有待大型實證醫學研究確認其療效。
(圖片來源:Shutterstock I'm friday
(作者為臺大醫學院骨科部主任)
https://health.gvm.com.tw/webonly_content_18098.html

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