2019年6月17日 星期一

轉貼文章 ~ 糖尿病與牙周病「共病關係」,醫:糖友身體長期處於發炎狀態

牙周病與糖尿病,兩個看起來沒有關係的疾病,實際上卻常是難兄難弟,屬於共病關係,牙周病專科醫師指出,長期高血糖引起免疫體質改變,導致牙周病感受性增加及病情容易惡化。就有研究發現,糖尿病患罹患牙周病的風險,是一般人的三倍。
臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師顏瑞瑩指出,牙周病機轉為細菌分泌毒素引起發炎反應,造成牙周組織破壞,也就是「牙周病是一種感染也是一種發炎反應」。
顏瑞瑩說,長期高血糖引起免疫體質改變,使得糖尿病患者對感染的抵抗力下降,也讓身體長期處於發炎狀態,這些作用機轉與牙周病,可說是不謀而合。
研究發現,高血糖確實增加牙周病風險,罹患糖尿病的機率比一般人高,且牙周病的嚴重程度也比一般人嚴重。若口內有植牙,發炎感染的機會也會大幅提升。
顏瑞瑩解釋,糖尿病患者因膠原蛋白代謝異常,導致傷口容易惡化,且復原能力較差,一旦罹患牙周病,病情進展較為快速,比一般人嚴重。因此,糖尿病患者如有牙周疾病,治療時必須嚴格進行血糖控制。
相關研究還發現,罹患嚴重牙周病的糖尿病患者更難控制血糖,這也會影響牙周病治療效果,因此,患者務必做好飲食控制,規律用藥,並至牙科接受牙周治療。
除了造成視網膜病變、腎病變、神經病變三大併發症外,糖尿病患者也容易罹患牙周病,顏瑞瑩強烈建議,糖尿病患應該定期至牙科接受檢查,檢查是否罹患牙周病,早期發現,早期治療,才能讓血糖得到更有效地控制。(健康傳媒 陳如頤/台北報導)
(本文轉載自健康傳媒網站)

糖尿病第六大併發症,牙周病勿輕忽!


糖尿病會造成很多併發症,包括視網膜病變、周邊神經病變、心臟病變、血管病變、腎臟病變;此外,連牙周病也是糖尿病的併發症。原來,糖尿病的第六大併發症就是牙周病,糖尿病人可別輕忽口腔清潔衛生的重要性;否則,有可能因為牙周病而導致全口無牙。
牙周病與糖尿病關係密切
台灣牙科健康照護協會理事長賴弘明表示,糖尿病人傷口不易癒合,免疫力低下時,牙周病就容易上身,而且牙周病也不好控制;此外,嚴重的牙周病與糖尿病也有著密切關係,因為糖尿病與牙周病有共同的發炎機制,兩者也都顯示前列腺素較多。
乒乓球效應互相影響
臨床上,有很多嚴重的牙周病人,全口無牙了,大多是有著糖尿病史;賴弘明理事長指出,牙周病是糖尿病的第六大併發症,而且兩者就像乒乓球效應般,會互相影響,因為牙齒不好,會影響飲食,無法獲得足夠的營養,會使代謝變差,糖尿病也會更加嚴重,身體會日漸衰退。
牙根面整平術改善病況
所以,賴弘明理事長呼籲,平常就要注意口腔衛生,預防牙周病上身,三餐飯後潔牙,使用牙線及定期洗牙;此外,由於牙菌斑會長在深部,不要以為不痛就沒事,因為牙周病往往沒有自覺症狀,必須要以X光檢測,才能發現病灶,如果發現有牙周病,就要及早接受治療,進行牙根面整平術,才能改善病況。
專欄簡介
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糖尿病(Diabetes Mellitus)

據統計數字顯示,全球約有超過2億人口為糖尿病(Diabetes Mellitus)患者,預計至2025年,患病數目將會增至38千萬。目前,本港約有70萬名糖尿病者,即佔總人口的1成,每10名港人便有1名患者,數目明顯正急劇上升。糖 尿 病 會 增 加 患     、    、 足 部 壞 疽 、 視 網 膜 病 、 腎 病 及 神 經 系 統 疾 病 的 機 會 。

慢性併發症則主要是糖尿病控制不當,血糖長期過高引致 ;
俗稱糖尿腎病: 捐壞心血管 (心臟病、中風) 和微血管和神經系統 - 引致腎衰竭,;
俗稱糖尿眼: 視網膜病變,白內障及青光眼引致失明;
俗稱糖尿腳: 足部循環及神經系統病變,感染、潰瘍、壞疽而導致截足 。

糖尿病是甚麼?糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。我們進食碳水化合物(包括糖分、澱粉質等)時,經消化後會變成葡萄糖,由小腸吸收進入血液循環系統,成為血糖。胰臟會分泌胰島素,協助血糖進入細胞以供運用。當身體胰島素分泌不足或人體無法利用所產生的胰島素時,血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂,長遠而言,更會引起多個身體系統及器官破壞,包括:心血管、視網膜、神經、腎臟等。

血糖值的標準

血糖水平
正常血糖水平
( Normal Glucose Regulation )
空腹: <5.6 mmol/L
空腹血糖異常
( Impaired Fasting Glucose )
空腹³ 5.6  < 7 mmol/L
餐後兩小時: <7.8 mmol/L
血糖耐量異常 
( Impaired Glucose Tolerance )
空腹: <7 mmol/L 
餐後兩小時³7.8< 11.1 mmol/L
糖尿病
(Diabetes)
空腹³7 mmol/L;或
餐後兩小時³11.1mmol/L
甚麼徵狀顯示患上糖尿病?
·         經常口渴 / 小便頻密
·         容易肚餓 / 體重下降
·         容易疲倦 / 視力模糊
·         傷口不易癒合
·         皮膚痕癢,女性或會出現陰部發癢的情況

 由於人體中的硫辛酸其實非常少量,再加上會隨著年齡而減少,所以一定要從體外攝取才行。馬鈴薯、菠菜、花椰菜、蕃茄、紅蘿卜等蔬菜及肝臟等肉類雖然含有豐富的硫辛酸,但只吃這些東西對硫辛酸的攝取速度還是太慢(30g的菠菜也僅含0.005mg的硫辛酸),因而才有了營養補充劑的出現。額外補充的硫辛酸,或有助平衡血糖。

                              再談糖尿病 (1) (三藩市中信福音中心醫學講座)(粤语)

                             再談糖尿病 (2) (三藩市中信福音中心醫學講座)(粤语)
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