不少減肥又為食的人士，都愛以健怡汽水代替高糖汽水，滿足一下碳酸飲品喝下去刺激又清涼的快感。但最近一項新的研究表明，飲用太多碳酸飲料可能會增加嚴重糖尿病失明的風險。
糖尿病患者易有增生性糖尿病視網膜病變
該研究是第一個評估健怡汽水和增殖性糖尿病視網膜病變之聯繫的研究。研究作者Eva Fenwick博士，是新加坡眼科研究所的臨床研究員和新加坡杜克新加坡國立大學醫學院的助理教授，她指：「在我們的糖尿病患者臨床樣本中，每週飲用多於4罐（1.5升）減肥飲料會增加糖尿病患者患上增生性糖尿病視網膜病變 (proliferative diabetic retinopathy，PDR) 的風險達兩倍以上。」她表示，科學家還需要進行縱向研究 (longitudinal study) 來進一步闡明這種關聯及基礎機制。
每週飲超過4罐健怡汽水 患病風險高2.5倍
研究針對在2009年至2010年期間，於眼科醫院就診的609名參與者，其中73名患有1型糖尿病，510名患有2型糖尿病，26名患有未知類型的糖尿病。參與者平均年齡為64.6歲，來自糖尿病管理項目，主要是澳洲墨爾本的糖尿病患者。飲食調查問卷共有過百條問題，參與者主要會報告喝了多少汽水及汽水的類型，46.8％的人飲用普通汽水，31.2％的人飲用健怡汽水。飲用健怡汽水的人之中，幾乎四分一患有增殖性糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy）。
研究人員發現，每週飲用超過4份12安士（360ml）健怡汽水的人患這種疾病的風險高2.5倍。研究人員調整了一系列會導致糖尿病視網膜病變的因素，如糖尿病史的時長、有否吸煙和體重指數。這項研究沒有發現那些喝普通含糖汽水的人有相同的結果，表明常喝含糖汽水的人卻不太可能患上這種疾病。
健怡汽水會「誤導」身體
一直以來，人們都以為飲健怡汽水比普通汽水更健康，但越來越多的證據表明，人造甜味劑也可能損害健康。過去的研究將健怡汽水與糖尿病、心臟病和中風風險增加聯繫起來。有研究人員認為健怡汽水可能會「誤導」身體，以為攝取的能量比實際攝入的能量更多，可能會產生飢餓感和更高的卡路里攝入量。
Fenwick博士道：「由於少數高消費者，我們發現普通汽水與增加糖尿病視網膜病變風險無關。所以我們將高消費者類別與中等消費者類別合併，這可能掩蓋了真實的關係。」儘管研究結果必須在幾個限制的背景下進行解釋，愈來愈多關於健怡汽水對健康有影響（包括心血管疾病、糖尿病和代謝綜合症等）的研究被證實。鑑於健怡汽水被認為是普通汽水的健康替代品，臨床醫生和患者要意識到健怡汽水會有不少風險。
糖尿病患者易有增生性糖尿病視網膜病變
該研究是第一個評估健怡汽水和增殖性糖尿病視網膜病變之聯繫的研究。研究作者Eva Fenwick博士，是新加坡眼科研究所的臨床研究員和新加坡杜克新加坡國立大學醫學院的助理教授，她指：「在我們的糖尿病患者臨床樣本中，每週飲用多於4罐（1.5升）減肥飲料會增加糖尿病患者患上增生性糖尿病視網膜病變 (proliferative diabetic retinopathy，PDR) 的風險達兩倍以上。」她表示，科學家還需要進行縱向研究 (longitudinal study) 來進一步闡明這種關聯及基礎機制。
每週飲超過4罐健怡汽水 患病風險高2.5倍
研究針對在2009年至2010年期間，於眼科醫院就診的609名參與者，其中73名患有1型糖尿病，510名患有2型糖尿病，26名患有未知類型的糖尿病。參與者平均年齡為64.6歲，來自糖尿病管理項目，主要是澳洲墨爾本的糖尿病患者。飲食調查問卷共有過百條問題，參與者主要會報告喝了多少汽水及汽水的類型，46.8％的人飲用普通汽水，31.2％的人飲用健怡汽水。飲用健怡汽水的人之中，幾乎四分一患有增殖性糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy）。
研究人員發現，每週飲用超過4份12安士（360ml）健怡汽水的人患這種疾病的風險高2.5倍。研究人員調整了一系列會導致糖尿病視網膜病變的因素，如糖尿病史的時長、有否吸煙和體重指數。這項研究沒有發現那些喝普通含糖汽水的人有相同的結果，表明常喝含糖汽水的人卻不太可能患上這種疾病。
健怡汽水會「誤導」身體
一直以來，人們都以為飲健怡汽水比普通汽水更健康，但越來越多的證據表明，人造甜味劑也可能損害健康。過去的研究將健怡汽水與糖尿病、心臟病和中風風險增加聯繫起來。有研究人員認為健怡汽水可能會「誤導」身體，以為攝取的能量比實際攝入的能量更多，可能會產生飢餓感和更高的卡路里攝入量。
Fenwick博士道：「由於少數高消費者，我們發現普通汽水與增加糖尿病視網膜病變風險無關。所以我們將高消費者類別與中等消費者類別合併，這可能掩蓋了真實的關係。」儘管研究結果必須在幾個限制的背景下進行解釋，愈來愈多關於健怡汽水對健康有影響（包括心血管疾病、糖尿病和代謝綜合症等）的研究被證實。鑑於健怡汽水被認為是普通汽水的健康替代品，臨床醫生和患者要意識到健怡汽水會有不少風險。
Source from Clinical and Experimental Ophthalmology 2018
Text from Medical Inspire
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糖尿病新症數字不斷攀升，現時本港就有約70多萬名患者，隨著人口老化及飲食習慣改變，醫學界估計到了2030年，糖尿病患者將會激增至92萬人。家庭醫生張國威表示，糖尿病個案有年輕化趨勢，如果管理不善，患者將來出現心血管疾病、腎衰竭、視網膜病變等併發症的機會更加高。
糖尿併發多種疾病
由於糖尿病沒有明顯不適或痛楚，故部分確診的患者可能會掉以輕心，同時亦會忽略糖尿病可以帶來的嚴重併發症。「糖尿病最常見的併發症包括視網膜病變、糖尿腎、神經病變等，同時亦會增加各種心血管疾病及中風的機會。由於糖尿病的併發症牽涉到多個身體器官，病人一旦確診糖尿病，醫生首要任務除了控制患者的血糖水平，還要密切監察出現併發症的潛在風險。」
控制血糖降糖尿眼機會率
俗稱糖尿眼的視網膜病變為較常見的併發症之一，視網膜眼底因血管受到破壞而出血，其後更會形成黃斑水腫，影響視力甚至導致失明。雖然糖尿上眼可透過傳統激光或注射抗血管增生藥物治療，但預防勝於治療，最有效的預防方法始終是將糖化血紅素(HbA1c)維持在理想水平。醫學界指引建議一般患者的糖化血紅素維持在7.0%以下，而年輕患者應控制在6.5%內。研究指出(ACCORD)，嚴緊血糖控制組別（HbA1c平均值6.4%）和傳統血糖控制組別（HbA1c平均值7.5%) 比較，發現嚴緊控制比傳統控制可減少糖尿病視網膜病變的形成和惡化速度*。而糖化血紅素下降1%，引發視網膜病變風險可減少35%#。
眼底檢查監測病況
張醫生建議患者應定期接受眼底檢查。一來可降低視網膜病變的風險，二來透過監測眼底能了解糖尿病對血管的破壞程度，讓醫生及早制定治療方案。「一型糖尿病患者應在確診後5年內進行眼底檢查；而二型糖尿病患者更應在確診時做全面眼科檢查，因為確診前可能已出現微血管病變，所以應及早監察。之後，患者亦需每年檢查眼睛一次，而嚴重患者更要每隔三個月進行眼睛檢查。」最後，張醫生提醒患者，糖尿病屬於慢性疾病，病人的指數達目標水平後，亦不應胡亂減藥或停藥，以免令病情惡化。
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