【明報專訊】香港大學藥理及藥劑學系系主任黃志基的團隊，昨日在醫學期刊《刺血針-傳染病》發表最新研究，團隊用「巢式病例對照研究法」，利用醫管局的大數據分析，發現今年2月23日疫苗接種計劃開始後，截至5月4日，有298名病人在醫管局確診患面癱，當中256人沒打疫苗、28人打科興、14人打BioNTech（復必泰），即面癱患者當中約一成曾打科興，約5%曾打復必泰。研究亦發現，接種科興新型冠狀病毒疫苗與患貝爾面癱有關聯。本港自2月開始打科興後，面癱發生率較過去10年的背景發病率亦高約一倍，每10萬人打科興疫苗，大約會多4.8人患面癱。不過，研究團隊認為，九成面癱患者可完全康復，接種科興疫苗的效益仍大過風險。
港大研究：打科興面癱風險較不打高一倍
港大研究發現，接種科興新型冠狀病毒疫苗與患貝爾面癱有關聯，打科興後患面癱的風險，較沒打科興疫苗高約一倍；對比起過去10年本港面癱的背景發生率，打科興疫苗後患面癱的發生率同樣高約一倍，每10萬人打科興疫苗，大約會多4.8人患面癱，而九成面癱患者可完全康復。不過，研究認為，接種科興疫苗的效益仍大過風險。
團隊又以同期在公立醫院入院或到急症室求醫、沒面癱的1181名患者作對照組，只選擇其年齡、性別和面癱患者一樣的病人，當中有1097人沒打針，53人打科興疫苗，31人打復必泰疫苗。研究發現，打科興疫苗後出現面癱的風險，較沒打科興疫苗高出約1.39倍。
復必泰疫苗面癱風險 仍有待數據
至於復必泰疫苗，比起不打針，面癱風險增加約八成，但研究團隊認為，暫未有足夠數據判斷打復必泰會增加面癱風險，仍需累積更多數據。
打疫苗效益仍高於風險
據《刺血針-傳染病》，澳洲及加拿大學者認為，研究令港人有更多資料，助他們選擇疫苗時作出理性、知情的決定，他們認同團隊的結論，認為打新冠疫苗的效益仍高於風險。
科興已列面癱為十分罕見副作用
新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會早前發現打科興與面癱可能存在潛在關聯，政府上月已批准科興修訂說明書及接種須知，將面癱列為十分罕見的副作用，可能影響患者比例少於0.01%。
衛生署回應稱，已將本港面癱個案報告及港大的研究發現，交給相關疫苗生產商作全球監察及分析，發言人又引述《刺血針-傳染病》稱，滅活疫苗的益處和保護作用遠超異常事件的風險，亦需在其他地區額外研究才能證實港大的發現。
明報記者（新冠疫情）
爆面癱只賠幾多錢？不滿金額卻被硬過數？組織憂削打疫苗信心！5-12-2021
不要將中風當面癱
俗稱面癱的顏面麻痺，可能很多人也聽過甚至試過。常見成因是面部神經線受到過濾性病毒感染，例如是潛伏體內的疱疹病毒，當身體抵抗力減弱、承受巨大壓力或出現創傷時，就可能誘發病毒入侵面部神經線造成發炎，引起面癱。若確定屬於普通的面癱，一般會使用高劑量類固醇加抗病毒藥物作治療，並且要採取保護眼睛的措施。
為何要特別保護眼睛？原因為面癱會令眼睛不能完全閉合，淚水亦因為缺少眨眼的帶動而分布不勻，本來應該濕潤的角膜變得乾涸，一旦受損便可產生永久性視力問題，故面癱病人需要留意眼睛可能出現的併發症。面癱病人接受藥物，以及其他輔助治療，如物理治療、針灸等，通常在兩、三個月後也能大致康復，小部分可能有面部肌肉不對稱的情況，但對日常生活影響輕微，尤其是愈早接受治療，可以減低永久性影響出現。
臨床上，見到很多面癱病人擔心病情嚴重無法復原，但也有些人覺得面癱的小事，對身體出現的症狀掉以輕心，卻不知其實是中風而非面癱，延誤處理令自己悔不當初。我曾遇過一名病人，出現臉部肌肉不受控的症狀，初時被診斷為面癱，但磁力共振檢查才發現是腦幹中風，剛巧是面神經元的位置，惟已過了拖行溶栓治療的黃金時間，只能靠復康治療幫助恢復。
大家記得中風的口訣是「談笑用兵」，當中笑就是指的歪面情況，與面癱十分相似，因而使人產生誤會，但兩者有一些明顯的分別，例如面癱病人無法完全閉全眼睛，而中風患者則通常能完全閉上雙眼。同時，面癱一般只是影響面部肌肉活動，不會伴隨頭暈頭痛、手腳不靈、步履不穩、言語不清、視力受影響如重影等。萬一出現這些額外的徵狀，就要提高警覺，未必是普通的面癱。
中風需要爭取在發病後的數小時內進行適當的治療，才能搶救腦細胞，減少後遺症出現，所以希望大家可以了解中風與面癱的症狀，避免拖延治療。你或會疑惑出現面癱是否一定要做磁力共振檢查？答案是不一定，若醫生確定是面癱，就可以根據判斷進行治療，但若醫生有懷疑或有高中風風險的個案，便可能值得做一次影像檢查。
作者為神經外科專科醫生黃秉康
//為何要特別保護眼睛？原因為面癱會令眼睛不能完全閉合，淚水亦因為缺少眨眼的帶動而分布不勻......//
