2014年6月14日 星期六

便秘

這是一種症狀,以大便燥結,排便困難為主症。患者由於糞便燥硬成顆粒狀,經常在3天以上,甚至一星期,才大便1次,且不能排暢,因而發生腹部脹痛,肛門開裂出血,甚則發生頭昏胸悶,食欲不振等全身不適的症狀。

便秘可分為《功能性便秘》與《繼發性便秘》。
功能性便秘是指非全身性疾病或腸道疾病所引起的原發性、持續性便秘。
繼發性便秘是指因某種疾病如結腸中有炎症、息肉、腫瘤等所引起的便秘。

老年人一旦出現經常性的便秘,應先到盡早檢查,弄清是功能性便秘,還是繼發性便秘。若患的是繼發性便秘,要先查明病因,然後再進行治療;若患的是功能性便秘則可從以下幾方面進行防治:

1、養成定時排便的習慣 
要確定一個適合自己的排便時間,到時候不管有無便意,或能不能排出,都要按時蹲廁所,只要長期堅持,就會形成定時排便的條件反射。
 
2
、調整飲食
患者平時應多喝茶水,常吃潤腸通便的油脂類食物和促進腸胃蠕動的纖維類食物,如麻油、豬油、花生、芝麻、核桃、蜂蜜、白菜、蘿蔔、芹菜、菠菜、芥菜、竹筍、番茄、土豆、紅薯、豬肉、豬腸、豬肚等。還應多食新鮮瓜果,如香蕉、生梨、蘋果、廣柑、柿子、桃了、枇杷、西瓜、黃瓜、無花果等,其中以常食蜂蜜水及其配製品,效果最佳。以增加膳食纖維,刺激和促進腸道蠕動。 芝麻和核桃仁有潤腸作用,老年人也可適當多吃一點。

本病應忌食辛辣熱性食物,如白酒、胡椒、朝天辣椒、大蒜、生薑、韭菜、石榴、羊肉、狗肉,以及鹼性重的麵食和點心。

3
、適當多飲水 
每天早晨空腹時最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸道蠕動,促進排便。老年人平時也應多飲水,不要等到口渴時才喝水。
 
4
、適當參加體育運動 
應適當地參加體育運動,特別是要進行腹肌鍛煉,以便增強腹部肌肉的力量和促進腸蠕動,提高排便能力。對於因病長期臥床的老年人,家人可給其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動。
 
5
、保持樂觀的情緒 
精神緊張、焦慮等不良情緒可導致或加重便秘。因此,要經常保持心情愉快,不要動輒生氣上火,以避免便秘的發生。
 
6
、可進行藥物治療 
在排便困難時可使用藥物幫助排便。可口服石蠟油、麻仁潤腸丸、牛黃解毒片、乳果糖等,或用番瀉葉沖水飲用,也可往肛門裡置入開塞露或甘油栓,或用肥皂水灌腸等。中氣不足的老年便秘者可適當服用補中益氣丸。但需注意的是,經常便秘的老年人不宜長期使用藥物導瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動的功能退化,加重便秘。

中醫藥治療便秘,應在醫生的指導下辨證施治,不能自行亂用,以防導致不良後果。

注意:
即使長期服用中藥治療慢性便秘時,也應注意其成分及其副作用。如果出現大便乾結、排便無力。如果掌握一些自我按摩和調理法,便秘症狀則有望改善。
 
一、 家屬按摩
 
1
。按揉中脘、天樞、大橫穴,然後順時針方向摩腹; 
2
。沿脊柱兩側按揉脾俞、腎俞、大腸俞各1分鐘,然後用輕柔手法從腰中部開始向下推脊柱至尾骨,共50次。
 
二、 自我按摩
 
1
摩腹:以自己的手掌,以臍為中心,採取順時針的方向摩腹,次數不少於100次; 
2
搓腰:用雙手掌從腰的兩側腎俞穴開始斜向肛門區搓100次; 
3
點穴:點揉天樞穴左右各100次;揉按足三裡、上巨虛穴各1分鐘。

此外老年人得了便秘,如能及早治療並不可怕,也不會引發意外。但如果不治療而任其發展,就有可能使病情加重,尤其是老年人若患有高血壓、動脈硬化和冠心病等疾病的老人,如果排便時用力過猛,會使全身肌肉緊張、血管收縮,而導致血壓驟升;同時由於排便時用力,患者胸腔和腹腔的壓力也會增大,致使血液衝至腦內血管,造成顱內壓力劇增,有機會引致腦血管破裂而發生腦出血。還會因腹壓增高、精神緊張使機體出現應激反應,引起心肌暫時性缺血,導致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因此,老年人必須重視便秘,一旦得了便秘,要及時治療。以免由此引發各種意外。


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