2020年7月18日 星期六

轉貼文章 ~ 常見眼疾:青光眼、老人黃斑點病變、糖尿眼 定期驗眼及早發現 減視力受損機會

長者常見的3種眼疾,包括青光眼、黃斑點病變和糖尿病視網膜病變,可以透過定期驗眼便可及早發現和跟進,減低視力受損機會。
不要以為年紀大出現眼矇流眼水、眼乾很常見,便掉以輕心,原來這些可能是一些眼疾的先兆,常見的眼疾例如青光眼糖尿眼、老人黃斑點病變、白內障等,如果任其惡化或會影響視力,因此最好定期驗眼,檢查有否潛在的眼疾風險。
常見眼疾 眼科檢查及早發現

養和醫院視光師蕭慕霞表示,長者未必恆常驗眼,有機會當發現眼疾時已發展至後期,嚴重的視力受損可能無法復原。常見的眼疾例如白內障、青光眼、糖尿眼、老人黃斑點病變等,都可以透過眼科檢查發現,及早跟進和治療,有助避免病情惡化。
慢性青光眼無徵兆 急性眼睛突脹痛
以青光眼為例,一般主要因為眼壓過高引致,初期未必會有明顯徵狀。急性青光眼患者會突然眼睛脹痛、頭痛、眼紅、視力模糊或流眼水,必須及早求診降低眼壓。如果是慢性青光眼則比較難發現,一旦發現可能已屬後期,因此蕭慕霞建議長者定期進行眼科檢查。視光師會為他們量度眼壓、進行視野檢查等,如有懷疑會轉介至眼科醫生跟進。又提醒青光眼與家族遺傳有關,如家人有青光眼病史,驗眼時都應向眼科醫生或視光師提及。
黃斑點病變 直線變曲線
老人黃斑點病變亦是長者常見的眼疾之一,黃斑點在視網膜中心,視力最清晰的位置。如果黃斑點出現病變,會導致視力衰退、影像變形。蕭慕霞提醒若果察覺望直線時部分線條變彎曲的話,應即時進行眼科檢查。過程中視光師會為患者滴藥水放大瞳孔,檢查眼底黃斑點情况。長者日常亦可透過簡單的「阿姆斯勒方格表」自我檢查,如發現變形、黑影、缺損就要及早求醫。
糖尿患者宜定期驗眼 慎防視網膜病變
另外,患有糖尿病的長者會增加影響視網膜血管的風險,引致糖尿病視網膜病變,即「糖尿上眼」。早期糖尿上眼未必影響視力,但如果太遲發現,有機會發展成黃斑點水腫,嚴重甚至會失明,所以蕭慕霞建議糖尿病患者應要控制血糖水平及定期作眼科檢查,持續監察眼睛情况,避免病情惡化才得知。
一般情况下,視光師為長者驗眼前,會詢問他們的眼睛有否出現任何問題、身體狀况及家族病史等,驗眼時會先檢查視力及眼睛度數,包括有否老花。之後會量度眼壓是否正常,若果眼壓正常便可以為長者滴藥水放大瞳孔,檢查眼底及視網膜健康。如有需要,視光師會作進一步檢查,例如視野檢查、光相干性斷層造影(OCT)等,一旦發現問題會轉介至眼科醫生跟進。蕭慕霞提醒,放大瞳孔後會令人畏光,因此進行眼底檢查後要記得戴上太陽眼鏡及避免駕駛。

【眼睛問題】青光眼秋冬易發作嚴重會致盲 了解4種青光眼類型及病徵

青光眼泛指眼球壓力過高而令視網膜上的視神經細胞受損,導致視力下降和視野縮窄的一種眼疾。若沒有適當治療,患者的視野會慢慢由正常減退至只剩下中央部份,最終導致失明

青光眼初期可能沒有明顯病徵,病者只會覺得視力減退或視野收窄。在香港,青光眼是頭號 (23%) 致盲的眼疾。人的眼球內有房水以維持眼睛的形狀和提供養料及氧氣給角膜及晶狀體。正常而言,這些房水會由眼內組織分泌及排走,所以眼球一般都維持著大約10-21mmHg的眼內壓力。但因為某些原因,房水屯積在眼內不能排出,結果令眼壓增高,視覺神經細胞逐漸死亡,影響了視覺功能,和最終導致永久失明。

而秋冬時青光眼發作的機會較大,因為晝短夜長,晚上時瞳孔放大,有機會令隅角變窄,阻礙房水排出。

隅角開放性青光眼

沒有明顯症狀,因此容易被忽略,主因是隨著年紀增長,隅角小樑網老化,造成房水排出不良,導致眼壓慢慢升高,病人初期常常沒有任何自覺症狀,到了進展到視力模糊或缺損時才求醫。

隅角閉鎖性青光眼

易發生急性青光眼,遠視度數深的人士高危,因為虹膜蓋住小樑網,房水排出位被堵塞,造成眼壓升高。通常發生於夜間或陰暗處。病人會有慢性頭痛的症狀,在急性發作時,眼壓會突然升高,視力模糊、劇烈頭痛、噁心反胃。不少病人會將眼痛混淆成頭痛。

續發性青光眼

非原發性,因為其他原因造成眼睛內排水口阻塞,造成眼壓升高,例如外傷、出血、發炎、腫瘤或長時間使用類固醇

先天性青光眼

因為排水系統先天異常造成眼壓增高,患有先天性青光眼嬰兒眼球的角膜直徑會較正常嬰兒大,尤如「牛眼」,嚴重者角膜會變得混濁,有畏光流淚的現象。如未能及時醫治,可能會阻礙眼睛發育。

最新研究:維他命C或可減糖尿病視網膜病變風險!

隨著智能手機的出現,現代人開始對眼疾有更多的關注。根據世界衛生組織估計,全球失明個案中,約5%屬於糖尿病引起的視網膜病變,而發展中國家的發病率更高。大家都想知道,如果飲食可以預防心臟病及糖尿病,那麼飲食是否也可防止或逆轉因糖尿病引發的眼疾?

 維他命與糖尿病視網膜病變

   根據最新的一項中國研究發現,糖尿病視網膜病變病者血液中的維他命CDE水平,相對較非患者的低。

   這份上月發表的研究報告,分析了五百多名糖尿病人參與者的數據,全部都是40歲以上。從他們的數據確知,體內維他命C水平較高,可降低視網膜病變的風險。

   另外,研究人員亦審查35項之前已刊登的研究,分析超過一千名糖尿病視網膜病患者。研究員總結,維他命DE水平也跟降低視網膜病變扯上關係,不過益處就比不上維他命C。至於維他命A及類胡蘿蔔素水平,研究人員總結跟視網膜病變則完全無關連。

 維他命C與眼睛健康

   其實維他命C與眼疾關連是有跡可尋的。首先,結構眼睛組織,需要維他命C的;幫助構建眼睛需要骨膠原,尤其是視網膜及鞏膜,而維他命C是幫助骨膠原增生的重要營養素。一項研究指出,每日攝取超過490毫克維他命C人士,相比只攝取125毫克或更少之人士,可以降低患上白內障風險達75%

   有眼疾或有糖尿病是否需要服用維他命C補充劑?

   就這個最新研究結果得出,我們只知道研究找出視網膜病變患者的維他命C血水平較非患者為低,但研究則未能證實對眼疾有利的維他命C所需攝取量。換句話說,我們不知道究竟應服用多少維他命C補充劑才有保護視網膜病變之功效。不過,根據美國眼科協會的建議,要降低眼疾風險,每天攝取500毫克維他命C有護眼作用。大部份維他命C補充劑都是約1000毫克,如選擇服用的話,每天不超過一粒就可以。

【中醫養生解碼】青光眼是全世界導致失明的第二大原因,以及不可逆失明的第一大原因,影響了全球將近六千零五十萬人,在40歲以上的族群中,有2.65%人罹患青光眼。

急性青光眼的症狀有視力模糊、視野變窄,甚至劇烈頭痛,是因眼壓升高導致,不及時治療會導致失明。而慢性青光眼初期症狀不明顯,等到看東西發現視野範圍狹窄的時候,多數已經不可逆,相較於西醫用的眼藥水或是手術,中醫使用中藥調理也能提供另一種選擇來鞏固視力。
古代《內經》提到:「五臟六腑之精氣皆上注於目」,眼睛的好壞也與體內臟腑有關,內服中藥調理也能幫助眼睛的修復。
中醫在青光眼的治療上分為實證與虛證兩種體質,實證為肝鬱化火,多為西醫所謂的急性青光眼,常使用龍膽瀉肝湯來幫助清肝瀉火、疏肝解鬱,能降低眼壓;虛證是肝腎陰虛所致,比如慢性青光眼,和糖尿病、高血壓控制不良、家族遺傳、近視或遠視有關,會隨著年紀增長,視力越來越模糊、視野越來越窄,可用補益肝腎的杞菊地黃丸、明目地黃丸等延緩病程。
擔心罹患青光眼,或本身已有青光眼,應注意定期做眼底、眼壓檢查。在生活上,應維持規律生活、心情穩定,避免熬夜及情緒激動,以免眼壓升高。另外有兩種茶飲推薦給大家
1.「決明子養肝茶」:實證體質
材料:決明子2錢,薄荷2錢
功效:決明子能照顧眼睛,同時潤腸通便的效果,幫助降眼壓、除便祕,及薄荷性味辛涼,能夠疏肝解鬱、放鬆心情,所含的揮發油具有清熱消炎的功效,緩解眼壓高時的疼痛,進而預防青光眼發生,控制眼壓不增高。
作法:決明子,薄荷浸泡500CC的熱水,悶10分鐘後即可飲用。

2.「杞菊明目茶」:虛證體質
材料:枸杞子10顆,白菊花2錢
功效:枸杞為茄科植物,有豐富的胡蘿蔔素及維他命A、B和鈣、鐵等眼睛所必須的營養物質,故有明目的功效,甚至可以抗衰老及抗三高,搭配白菊花也能補肝明目,對於慢性青光眼效果較佳。
作法:枸杞子,白菊花浸泡500CC的熱水,悶10分鐘後即可飲用。

https://tinyurl.com/yujjcnh9

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