2016年10月2日 星期日

未夠50歲都有五十肩 隨時係血糖超晒標警號

未到50歲忽然患上又稱「五十肩」的肩周炎,若病因不明就要小心是否健康響起警號。骨科醫生指出,曾有40歲男病人兩邊肩膊先後無故肩周炎病發,經檢查後才發現患上糖尿病,肩周炎相信與糖尿病,醫學界近年亦已發現部分疾病原來可引致肩周炎。一般上班族則日常可多做肩關節伸展及肩膊肌肉鍛鍊運動,有助預防肩周炎。

記者:梁麗兒

骨科專科醫生陳偉霖表示,肩周炎(Adhesive Capsulitis)即肩關節囊出現發炎,患者多數為50歲或上,故又稱五十肩,患者以女性為主。美國統計資料顯示有2%人口患上肩周炎,本港則無同類數字。肩周炎主要分兩大類包括原發性及繼發性。原發性佔超過一半個案,原因大多不明,估計部分與其他疾病有關,包括糖尿病、甲狀腺問題、心臟病及頸椎問題等。以他曾工作的公立醫院為例,一年平均有數宗個案涉及其他疾病誘發的肩周炎,多數由糖尿病引起。

陳指,每100名糖尿病患者便約有10人受肩周炎困擾,雖然箇中原因未明,但醫學界估計因為糖尿病患者的血糖容易積聚在肩關節囊,增加發炎風險,亦是出現肩周炎的成因。

曾有40歲男病人因右邊肩膊痛求診,病人身形較高大,很少做運動,「佢一直都以為自己整親」,但始終記不起是如何受傷。陳指,病人其後疼痛加劇,甚至夜晚痛醒,加上難以進行舉高手的動作,返工無法搬文件、「執file」而求診。接受治療數月後,病人左邊肩膊同樣出現肩周炎症狀。礙於壯年人患原因不明的肩周炎較罕見,遂進行驗血測試,才發現原來他已患上糖尿病,需服藥控制血糖水平,同時治療肩周炎,病情才受控。

陳稱,若肩周炎患者較年青,加上反覆病發,或兩邊肩膊都病發,均會建議驗血測試,了解有否由未察覺的糖尿病引致。他指,無論有否糖尿病,市民日常都應注意保護肩關節,多做肩關節伸展練習,提高肩膊周邊肌腱及韌帶的柔韌性,減少受傷風險,多鍛鍊肩膊肌肉都可減少患上肩周炎的風險。

肩周炎帶來的痛楚令人難忍,病發初期、約第2至6個月患者會常受肩膊痛折磨,或痛至無法入睡,甚至牽連到出現頸痛、手臂痛。陳指,也有患者連提起手揸筷子、刷牙都覺得痛。到病情中期、約第6至12個月,因發炎的關節囊出現硬化,痛楚會逐漸減少,但關節會變得僵硬,難以做關節外旋動作,如不能向後梳頭,女士則難以「扣bar帶」。

肩周炎後期即病發後約1至2年,多數人會自行康復,因為涉及的硬化組織會慢慢鬆解。但陳指,普遍患者都捱不過病發早至中期時的痛楚而求醫。肩周炎若不理會,也會容易復發,不應忽視。

暑假為旅遊旺季,市民携帶送大型行李時,需注意姿勢是否正確,以免拉傷肩膊,引致肩周炎。陳指,間中便接獲有病人外遊時因「拖喼」,或從機場行李輸送帶抬起行李時,不慎拉傷肩膊,引發肩周炎求診,提醒市民搬運行李要量力而為。若行李箱太重,可與同行人士一起從行李帶抬出行李箱,或找在場人員協助,避免獨自搬行李箱,減低受傷風險。另外,「行李箱放得太遠」,容易拉傷肩關節或附近肌肉,建議可改用「推行李」的方法,最好把行李箱放近自己,方便運送。

繼發性肩周炎多見於較年青的人士身上,常見因運動或意外受傷而引起,如打網球、哥爾夫球期間,姿勢不正確而拉傷肩膊。陳指,也有患者因經常重覆做抬高手的動作,例如裝修工人進行油漆工作,造成勞損而出現肩周炎。抬高手期間,若同時搬重物,如工人搬冷氣機,或文員經常要抬手在高處取或放文件夾,都是肩周炎高危一族,他們應避免拎過重物品,或中途要有休息時間。

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