每日健康/ 井上浩義（2008年起連續九年榮獲慶應義塾醫學系最佳教授）
完全不攝取醣類是相當危險的減重方法。然而，另一方面，我必須提出，普遍來說現代人目前的確是有「過度攝取醣類」的傾向。
午餐吃白飯份量加大的套餐、拉麵、義大利麵、便當等……放眼望去這些大家最愛的食物皆含有大量的碳水化合物。再加上，零食點心也不能缺少含有滿滿砂糖的餅乾或巧克力，所以當然會過度攝取醣類。
就日本的情況而言，一般人明顯地過度攝取醣類，並非只是空穴來風。實際上有足以長篇大論的確實研究數據存在。
檢視二次大戰後到現在，日本人的卡路里總攝取量與身體質量指數（BMI值）數據，發現戰後的卡路里總攝取量下降，但身體質量指數卻在戰後慢慢地提高了。
這究竟是怎麼一回事呢？
前面曾經談論過，脂質的卡路里約是醣類或蛋白質的兩倍。如果過度攝取脂質是造成肥胖的原因，那麼卡路里總攝取量應該照理也會增加。
所以，依數據來看，代表著什麼意義呢？這表示日本人肥胖的問題增加不是因為卡路里增加，而是因為食物的內容改變了。
問題不在脂肪而在糖
更明確的說法是，攝取了超過供應大腦與半顆心臟運作所需的醣類份量。如果減重時過度限制醣類，限制用來推動人體最重要部位—大腦與心臟運作的物質，可是相當危險的。
然而，另一方面，日本人過度攝取醣類卻是不爭的事實。因此，應該避免白飯加大、選擇一人份拉麵或義大利麵，設計一些可以同時攝取到肉類與蔬菜的菜單……。
雖然沒有必要完全避免醣類，但是最好還是可以稍微有意識地加以「控制」。以營養攝取標準來看，建議比例為每日攝取的卡路里，其中碳水化合物佔50～65%、脂質佔20～30%、蛋白質佔13～20%。
規定碳水化合物超過一半以上，或許有些人會覺得太多。不過，該注意的是不僅是飯類或是麵類等的碳水化合物中所含有的醣類。
當然，吃了一些甜點當點心，醣類的攝取量肯定會瞬間提高，但是別忘了蔬菜中也含有一定的醣類。例如：根莖類（地瓜、芋頭）等醣類含量較高的蔬果。因此審視餐飲項目，以及會在無意識中攝取到的部分，一般人的確會在不知不覺間攝取過多的醣類。
本文摘自世茂《吃對椰子油，跟著醫學教授養成健康好體》
作者：井上浩義
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你的體重合適嗎？
過胖或過瘦，恐減壽愈四年😱
BMI：體重（公斤）÷ 身高（米）平方）;在正常範圍內的朋友，死於疾病的風險最低👍
英研究：BMI太高或太低 恐減壽逾4年
英國專家分析360萬名16歲或以上人士的長期追蹤數據後發表報告，指出從40歲開始，身高體重指數（BMI；體重（公斤）÷身高（米）平方）在正常範圍內偏高位置者，死於疾病的風險最低；BMI指數太高或太低（太胖或太瘦）的人，則恐減壽超過4年。
英國倫敦衛生與熱帶醫學學院的研究指出，健康的BMI水平範圍是18.5至25（香港的正常指標是18.5至22.9）。研究發現，除了交通意外，BMI關乎所有死亡因素。BMI偏高，會牽涉癌症、心臟病、糖尿病、肝病和呼吸系統疾病等；BMI偏低，則與失智症、心臟病、呼吸系統疾病及自殺等有關。
研究發現，BMI在21至25者，罹患大多數疾病的風險最低。BMI超過25者，每增5公斤，患心臟病的風險便較基準多29%；BMI低於21者，每輕5公斤，風險便增13%。BMI倘在30或以上的癡肥男女，分別有平均折壽4.2年和3.5年的風險；BMI倘低於21，男女則分別平均減壽4.3年和4.5年。研究發現，從40歲開始，處於BMI標準範圍中偏高的人士，死於疾病的風險最低。
論文作者倫敦衛生與熱帶醫學學院統計流行病學副教授巴斯卡倫（Krishnan Bhaskaran）表示，最引人關注的發現是，BMI與幾乎所有主要致命因素都有關係。不過，他認為BMI並非完美健康衡量標準，例如運動員可以是非常健康而BMI很高。研究報告刊於《刺血針糖尿病與內分泌學》期刊。
（綜合報道）
【BMI啟示錄】
如BMI超過25，患糖尿病風險多於1成；超過30，風險近2成。這些數據不再隱藏糖尿病和肥胖的關連性❗️
減重第一步先要認知自己是否肥胖，第二步便是持有正確減重態度﹕
減重需要多方面配合及努力，你應諮詢專業醫療人員，如內分泌及糖尿科專科醫生、註冊營養師等，在他們的協助下安全執行減重計劃。
減重不是一朝一夕的事，記緊不要接受沒有科研實證的減肥計劃，如誘惑你不用運動節食或進食成份天然又不含副作用食物等。
ＢＭＩ超過35就重度肥胖 糖尿病發生率高達10倍
10月11日世界肥胖日，台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲提醒「肥胖是慢性疾病」，務必在未到達「重度肥胖」前做好健康管理。李旻憲舉國健署資料顯示，十大死因中，有7項與肥胖有關，呼籲要注意身體質量指數ＢＭＩ變化，做好健康管理。
李旻憲指出，ＢＭＩ低於27的人，通常只要持之以恆控制飲食與運動，較能達到理想體重；但ＢＭＩ超過35就是重度肥胖，過度脂肪堆積將引發骨牌效應，不但糖尿病發生率高10倍，大腸癌與心血管疾病風險也高2至4倍，更容易引發高血壓、脂肪肝、動脈硬化、高血脂、睡眠呼吸中止症、中風、心肌梗塞等問題。
李旻憲從事代謝減重醫療逾13年，觀察肥胖盛行率33%居世界首位的美國，對不可逆的嚴重肥胖問題，發展醫療介入方法，如ＢＭＩ大於40或ＢＭＩ大於35且合併肥胖引起的代謝疾病等重度肥胖人士實施腹腔鏡減重手術。
李旻憲說，腹腔鏡減重手術分為胃繞道手術、胃袖狀切除手術、胃摺疊手術及胃束帶手術4種，視病人情況與需求做選擇。其中，胃繞道及胃袖狀切除手術效果最好，因飢餓感降低，約可減少超重體重的7成。胃束帶手術可減少超重體重的5成。腹腔鏡只需在腹部打2到3個0.5至1公分的小孔，術後幾乎看不到傷口。臨床追蹤的癒後與健康都能達到預期目標。
對於尚未達到重度肥胖的人，李旻憲建議，可諮詢代謝及減重專科醫師瞭解飲食與運動狀態，遵循醫師指導，控制飲食、力行運動，重拾身體健康，這才是世界肥胖日「肥胖走、健康來」的重要意義。
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