【每日健康／名醫專欄：陳瑩山，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任】
已有研究發現，甜食會助長近視的發展，因為人體代謝糖份需要大量的維生素B1，所以糖吃太多，維生素B1就會相對不足，而眼睛有不少的視覺神經細胞，維持神經系統健康的大功臣一維生素B群， 為了保護眼睛，平時少吃一些特甜類的食物，特別是對於患有近視的人 ， 過量的甜食可以使體內維生素B1消耗掉，而造成幼兒的視力下降或者是視力發育不良。
同時糖份的攝取還會直接影響胰島素，攝取過多會導致血糖不穩定，對糖尿病患者 ，危害眼睛健康最大的慢性殺手就是醣類攝取。 糖尿病的患者他對眼睛的影響不單單只有視網膜，波及的範圍非常的廣闊，例如有結膜炎，角膜炎，角膜潰爛，提早老花，青光眼，白內障，虹彩炎，玻璃體出血，黃斑部水腫，視神經水腫，眼肌肉麻痺 ，現今許多病患都眼睛病變出血，來眼科檢查才發現自己罹患糖尿病，而失去了糖尿病治療的先機，同時也對眼睛造成嚴重損害。 因此眼科醫生常常希望糖尿病患者，定期做眼科檢查時在是有他的原因存在。
https://healthylives.tw/article/SpToyZhbwaQ.html
1.老想吃巧克力：意味體內缺乏B族維生素，尤其是維生素B6。
1.老想吃巧克力：意味體內缺乏B族維生素，尤其是維生素B6。
2.想吃甜食：可能是血糖偏高，有糖尿病傾向。
3.愛吃鹹、口味重的食物：這些人大部分處於腎上腺疲勞狀態。
4.想吃辣的食物：過度緊張。5.想吃肉：過度疲勞，體內缺乏礦物質。
早期糖尿病一般沒有明顯症狀，易被忽略，有些人會口渴、尿量增多、食量增加、體重下降、容易疲倦、傷口難癒、或出現感染等。但隨著病情發展，可合併多種嚴重併發症，如高血壓、冠心病、中風、腎病、眼病、足部潰瘍壞疽等，嚴重影響生活質素及自理能力，可致殘、致死。
糖尿病分３型
註冊中醫師李翠妍博士指出，糖尿病的症狀，與古代文獻中所描述的「消渴」十分類似。消渴，泛指多飲、多食、多尿、形體消瘦，可細分為上消、中消、下消
１）上消＝ 經常感到口乾口渴
(原因︰燥熱傷肺，肺陰虛耗，水液不能上輸濡養，口腔粘膜的滋潤減少)
２）中消＝經常感到飢餓，進食量增大，但體重沒有增加
(原因︰胃熱熾盛，產生饑餓感而使食量增加，但脾陰不足，吃下去的食物不能轉化為營養和能量，所以消瘦)
３）下消＝小便混濁，次數頻密
(原因︰腎虛導致膀胱氣化不利，令排尿次數增加)
總括來說，糖尿病的發病基礎是陰津虧損，燥熱偏盛。
飲食４大宜忌
少食多餐，清淡飲食，高纖、低糖、低澱粉、低脂、低鹽、少肉，配合蒸、燉等烹調方法慢食，防止升糖速度太快；忌暴飲暴食戒煙酒麥冬、北沙參、玉竹、生地黃、枸杞子、山藥、薏仁、葛根、杜仲等都是一些具有降糖作用的藥饍材料，但由於藥性不同，必需配合體質服用
中醫推介２款食療
1. 沙參玉竹茶
材料：北沙參9克、玉竹15克、葛根15克、地骨皮12克
做法：以上材料加水約3碗，煮約45分鐘
功效：清熱潤肺，生津止渴
適用人群：咽喉乾燥，口渴引飲，易有咳嗽的人士
2. 粟米鬚杞子茶
材料︰枸杞子9克、淮山15克、芡實15克、粟米鬚15克
做法︰以上材料加水約3碗，煮約45分鐘
功效︰健脾益腎
適用人群：精神不振、大便溏爛的人士
https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2292257/%E3%80%90%E8%A1%80%E7%B3%96%E6%95%91%E6%98%9F%E3%80%91%E6%B2%99%E5%8F%83%E7%8E%89%E7%AB%B9%20%E6%B8%85%E7%86%B1%E6%BD%A4%E8%82%BA%E9%99%8D%E8%A1%80%E7%B3%96
韭菜抗糖尿穩血糖
韭菜，未必是人人懂得欣賞它，但它總是出現在你常吃的飯菜上。有中醫指出，韭菜是一種很高纖的蔬菜，能夠刺激腸道。更有營養師指出，韭菜可以幫助降低膽固醇及穩定血糖，韭菜好處多多，討厭韭菜的人會否改觀呢？
韭菜可以抗糖尿降膽固醇？
在中醫角度，韭菜性質偏溫，適合大部分人食用。中大中西醫結合醫學研究所客座副教授林冠傑表示，韭菜屬於高纖蔬菜，可幫助刺激腸道。韭菜也可以幫助降膽固醇、降血脂，同時亦能活血祛瘀。
香港營養師學會認可營養師謝施敏(Kirby)指，韭菜的非水溶性纖維較為豐富，有助吸收腸道水分，促進腸部蠕動，預防便秘。而韭菜是一種低升糖值(GI)的食物，水溶性纖維可以維持正常的血糖水平，所以進食韭菜後血糖會較為穩定，不會令血糖大升大跌。她亦認為韭菜中的水溶性纖維可以幫助降低血液中的膽固醇，對健康有益。
吃韭菜有甚麼要注意的地方嗎？
林冠傑表示，因韭菜本身屬高纖難消化，容易出現胃痛的人士則應該慢慢咀嚼。由於韭菜性質偏溫，可用韭菜配搭豬腰或煮一個豬潤湯，具保血功效。他又提醒，韭菜應盡量煮熟食用。此外，應避免配搭較為寒涼的食物例如冬瓜、涼瓜等。
韭菜雞內金湯
材料︰韭菜半斤、乾木耳 一兩、雞內金 3錢、山楂 3錢、無花果 3粒
做法︰
1.除無花果外，將其他食材浸約30分鐘
2. 用6碗水煲約1小時，熄火後隔渣即可飲用。
功效︰可改善降低膽固醇
https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2305814/%E3%80%90%E8%B8%A2%E8%B5%B0%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87%E3%80%91%E9%9F%AD%E8%8F%9C%E6%8A%97%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%A9%A9%E8%A1%80%E7%B3%96
韭菜抗糖尿穩血糖
韭菜，未必是人人懂得欣賞它，但它總是出現在你常吃的飯菜上。有中醫指出，韭菜是一種很高纖的蔬菜，能夠刺激腸道。更有營養師指出，韭菜可以幫助降低膽固醇及穩定血糖，韭菜好處多多，討厭韭菜的人會否改觀呢？
韭菜可以抗糖尿降膽固醇？
在中醫角度，韭菜性質偏溫，適合大部分人食用。中大中西醫結合醫學研究所客座副教授林冠傑表示，韭菜屬於高纖蔬菜，可幫助刺激腸道。韭菜也可以幫助降膽固醇、降血脂，同時亦能活血祛瘀。
香港營養師學會認可營養師謝施敏(Kirby)指，韭菜的非水溶性纖維較為豐富，有助吸收腸道水分，促進腸部蠕動，預防便秘。而韭菜是一種低升糖值(GI)的食物，水溶性纖維可以維持正常的血糖水平，所以進食韭菜後血糖會較為穩定，不會令血糖大升大跌。她亦認為韭菜中的水溶性纖維可以幫助降低血液中的膽固醇，對健康有益。
吃韭菜有甚麼要注意的地方嗎？
林冠傑表示，因韭菜本身屬高纖難消化，容易出現胃痛的人士則應該慢慢咀嚼。由於韭菜性質偏溫，可用韭菜配搭豬腰或煮一個豬潤湯，具保血功效。他又提醒，韭菜應盡量煮熟食用。此外，應避免配搭較為寒涼的食物例如冬瓜、涼瓜等。
韭菜雞內金湯
材料︰韭菜半斤、乾木耳 一兩、雞內金 3錢、山楂 3錢、無花果 3粒
做法︰
1.除無花果外，將其他食材浸約30分鐘
2. 用6碗水煲約1小時，熄火後隔渣即可飲用。
功效︰可改善降低膽固醇
https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2305814/%E3%80%90%E8%B8%A2%E8%B5%B0%E8%86%BD%E5%9B%BA%E9%86%87%E3%80%91%E9%9F%AD%E8%8F%9C%E6%8A%97%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%A9%A9%E8%A1%80%E7%B3%96
身體少澱粉 只會燃燒肝糖減身體水分..... 糖尿病加入維他命D有幫助.....(頭段)
高劑量維他命D不會改善血糖指標
一篇新研究認為，高劑量維他命D補充品看來並不會改善前期糖尿病患者、或採用飲食療法之第二型糖尿病患者的任何血糖指標。
這些研究結果來自線上發表於1月19日糖尿病照護期刊，瑞典斯德哥爾摩Karolinska研究院分子醫學與外科部、內分泌與糖尿病小組、博士生Henrik Wagner等人進行的8週小型隨機試驗。
雖然以前的觀察型研究顯示，血清維他命D值低和第二型糖尿病或代謝症候群之間有相對一致的關聯，有關維他命D補充品的潛在效益則是各有不同。
目前的這篇研究脫穎而出是因為，研究者校正了血清25(OH)D值的季節性變化，並使用一種高血糖箝制技術黃金標準方法估計胰島素分泌和胰島素敏感性。
Wagner醫師等人結論指出，根據研究結果，維他命D治療對於血糖耐受異常者的葡萄糖穩態並無影響。
不過，麻塞諸塞州波士頓Tufts醫學中心內分泌糖尿病與新陳代謝科醫學教授Anastassios G Pittas醫師指出，這項研究有幾個缺陷，樣本數少、時間短、安慰劑組的結果是意料之外的改善。Pittas醫師指出，至少一年以上的較長時間、且有每日維他命D3劑量的研究，才會有比較多資訊。
Wagner等人進行的這篇研究的研究對象，是44名前期糖尿病(根據口服葡萄糖耐受性試驗，有空腹血糖異常、葡萄糖耐受異常、或兩種皆有者)、或非藥物治療的第二型糖尿病患者(n = 12人)，他們被隨機指定接受每週一次的30,000 IU維他命D3或安慰劑共8週。
這兩組研究對象在開始時的季節性校正25(OH)D值為43 nmol/L，第8週時，維他命D補充組的25(OH)D值加倍(+42 nmol/L)，安慰劑組則是沒有改變(+0 nmol/L)。
至於初級終點，第一階段的血清胰島素分泌與開始時的相對變化，維他命D組傾向增加，安慰劑組則是顯著增加，兩組之間沒有差異(P = .45)。
第二階段的胰島素分泌或胰島素敏感性，不論是單組內或兩組之間比較，都沒有改變。兩組的第一階段處置指數都增加，兩組之間沒有差異。第二階段處置指數顯示，維他命D組傾向增加(P = .06)，但是與安慰劑組相比並無顯著差異(P = .95)。
除了維他命D組的脂肪量百分比微幅增加、非脂肪的重量有相對幅度的降低，兩組之間有顯著差異，其他身體組成方面則是沒有改變。
維他命D組的平均HbA1c值小幅降低(0.1%, P = .06)，但是與安慰劑組相比並無顯著差異(P = .84)，其他血糖測量參數則是沒有任何改變。
維他命D組的副甲狀腺素(PTH)也降低(28 ng/L)，且傾向有顯著意義 (P = .07)，安慰劑組的三酸甘油脂則是接近達到顯著程度的降低，與維他命D治療組相比為顯著改變(P = 0.02)，兩組的膽固醇和LDL都略為降低，且兩組之間沒有差異。
針對25(OH)D值在開始時最低者和增加最多者進行次組分析顯示，這些結果並未改變。
與安慰劑組相比，維他命D治療組並無高鈣血症或其他不良影響。
Pittas醫師表示，雖然這篇研究衡量結果的方法是穩健的，不過，結果是中性的並不奇怪，因為這項研究有一些限制。
例如，研究對象人數很少，所以這篇研究不會有適當強度，此外，維他命D值需要8-12週或更久才達到平穩，而且可能要更長時間才能看到對葡萄糖耐受度的影響，因此，8週的研究期間並不適當。
Pittas醫師指出，重要的是，安慰劑組處置指數的改善與安慰劑組的處置指數應惡化的事實不一致，與前期糖尿病的自然史一致。
不過，Pittas醫師同意作者的結論，目前沒有足夠資料支持使用維他命D來預防糖尿病。
他建議醫師將患者轉介到現有的試驗，最大型的、國家健康研究院支持的多中心維他命D與第二型糖尿病(D2d)臨床試驗，探討維他命D補充品是否可以降低發生第二型糖尿病之風險；Pittas醫師是D2d這項試驗的主要研究者。
資料來源：http://www.24drs.com/
Native link：High-Dose Vitamin D Doesn't Improve Glycemic Parameters
雖然以前的觀察型研究顯示，血清維他命D值低和第二型糖尿病或代謝症候群之間有相對一致的關聯，有關維他命D補充品的潛在效益則是各有不同。
目前的這篇研究脫穎而出是因為，研究者校正了血清25(OH)D值的季節性變化，並使用一種高血糖箝制技術黃金標準方法估計胰島素分泌和胰島素敏感性。
Wagner醫師等人結論指出，根據研究結果，維他命D治療對於血糖耐受異常者的葡萄糖穩態並無影響。
不過，麻塞諸塞州波士頓Tufts醫學中心內分泌糖尿病與新陳代謝科醫學教授Anastassios G Pittas醫師指出，這項研究有幾個缺陷，樣本數少、時間短、安慰劑組的結果是意料之外的改善。Pittas醫師指出，至少一年以上的較長時間、且有每日維他命D3劑量的研究，才會有比較多資訊。
Wagner等人進行的這篇研究的研究對象，是44名前期糖尿病(根據口服葡萄糖耐受性試驗，有空腹血糖異常、葡萄糖耐受異常、或兩種皆有者)、或非藥物治療的第二型糖尿病患者(n = 12人)，他們被隨機指定接受每週一次的30,000 IU維他命D3或安慰劑共8週。
這兩組研究對象在開始時的季節性校正25(OH)D值為43 nmol/L，第8週時，維他命D補充組的25(OH)D值加倍(+42 nmol/L)，安慰劑組則是沒有改變(+0 nmol/L)。
至於初級終點，第一階段的血清胰島素分泌與開始時的相對變化，維他命D組傾向增加，安慰劑組則是顯著增加，兩組之間沒有差異(P = .45)。
第二階段的胰島素分泌或胰島素敏感性，不論是單組內或兩組之間比較，都沒有改變。兩組的第一階段處置指數都增加，兩組之間沒有差異。第二階段處置指數顯示，維他命D組傾向增加(P = .06)，但是與安慰劑組相比並無顯著差異(P = .95)。
除了維他命D組的脂肪量百分比微幅增加、非脂肪的重量有相對幅度的降低，兩組之間有顯著差異，其他身體組成方面則是沒有改變。
維他命D組的平均HbA1c值小幅降低(0.1%, P = .06)，但是與安慰劑組相比並無顯著差異(P = .84)，其他血糖測量參數則是沒有任何改變。
維他命D組的副甲狀腺素(PTH)也降低(28 ng/L)，且傾向有顯著意義 (P = .07)，安慰劑組的三酸甘油脂則是接近達到顯著程度的降低，與維他命D治療組相比為顯著改變(P = 0.02)，兩組的膽固醇和LDL都略為降低，且兩組之間沒有差異。
針對25(OH)D值在開始時最低者和增加最多者進行次組分析顯示，這些結果並未改變。
與安慰劑組相比，維他命D治療組並無高鈣血症或其他不良影響。
Pittas醫師表示，雖然這篇研究衡量結果的方法是穩健的，不過，結果是中性的並不奇怪，因為這項研究有一些限制。
例如，研究對象人數很少，所以這篇研究不會有適當強度，此外，維他命D值需要8-12週或更久才達到平穩，而且可能要更長時間才能看到對葡萄糖耐受度的影響，因此，8週的研究期間並不適當。
Pittas醫師指出，重要的是，安慰劑組處置指數的改善與安慰劑組的處置指數應惡化的事實不一致，與前期糖尿病的自然史一致。
不過，Pittas醫師同意作者的結論，目前沒有足夠資料支持使用維他命D來預防糖尿病。
他建議醫師將患者轉介到現有的試驗，最大型的、國家健康研究院支持的多中心維他命D與第二型糖尿病(D2d)臨床試驗，探討維他命D補充品是否可以降低發生第二型糖尿病之風險；Pittas醫師是D2d這項試驗的主要研究者。
資料來源：http://www.24drs.com/
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