中風不單會影響活動能力，甚至影響視力。「揸緊車明明一條路，突然變咗兩條路」，數年前曾中風的74歲黃先生，以為已經康復，豈料去年尾突然見到重影，求診才揭發是中風後，神經線變弱所引致。有視覺矯正師表示，有視覺障礙的中風病人黃金治療期為六至八周，惟現時大部分中風患者排逾一年才接受治理，期望視覺矯正服務擴展至中風復康範疇，及早為病人治療。\大公報記者 朱樂怡
黃先生幾年前出現小中風，原以為已經康復，但去年尾揸的士時，開始見到一高一低兩個影像，「睇電視似睇緊兩部，好嘥精神！」他求診後獲轉介至眼科醫院的視覺矯正部，部門經理趙惠玲為他檢查斜視角度、量度眼外肌偏差情況，估計是中風令腦內第四條神經線變弱，令眼睛高低出現偏差。本身沒有近視的他現在要佩戴平光眼鏡，以貼上三菱鏡片，將重影「疊埋」。
趙惠玲引述英國研究顯示，五成中風患者有視覺障礙；在香港，醫院管理局九龍中聯網有一成中風病人因視覺障礙需轉介眼科，而如眼科醫生認為有臨床需要，再將病人轉介至視覺矯正服務。
神經線變弱 容易頭暈
趙惠玲解釋，中風有機會影響第三、四或六條神經線，會影響視覺，令患者出現重影、眼外肌活動失調造成的斜視等，不少腦中風病人出現一隻眼有視野缺損，行路容易「側埋一邊」和撞倒，重影亦會令人容易暈眩，「但好多人留意唔到或唔識講，導致唔敢起身做復康。」
視覺矯正師可以檢查缺損位置，教導患者郁動頭部以利用剩餘視野，或者利用三菱鏡片集中影像等，但不能根治，「根本問題在腦中，（視覺矯正）只能處理徵狀。」
趙惠玲又指出，有視覺障礙的中風患者，黃金治療期為六至八周，若延誤太久，患者將難以重拾雙眼共視的能力。
不過，本港現時大部分中風病人計及本身的治療後，可能要排超過一年才進行視覺矯正，建議擴展服務至中風復康，提前介入治療。
話你知\專職治療 醫生夥伴
眼睛是靈魂之窗，眼科醫生、視覺矯正師、視光師都有守護職責，而視覺矯正師的「知名度」較低。眼科醫院視覺矯正部門經理趙惠玲形容，這三個專業是合作夥伴，視覺矯正師則屬於專職治療，主要以非手術治療，檢查及診斷眼部調解能力失調、手術前後、或不用動手術的病人，以運動矯正視覺障礙。
趙惠玲說，眼科醫生主要做醫學診斷和用藥治療；視光師主要驗眼和眼鏡佩戴；視覺矯正師則是針對眼部調節能力失調病人，以非手術治療，例如有惰性眼的小孩，一般會有斜視，沒有立體感等，矯正師會以遮光片訓練，亦會教導病人做眼部運動改善視覺問題，若患者嚴重至需要手術，但病童年紀太細，矯正師可於手術前幫助調整，同時可疏導眼科的病人數量。
低頭族易眼部失調
市人長期使用電腦或手機，都可能造成眼部調解能力失調。趙表示，數周前一名40歲、任職應用程式開發員的女患者求診，她三年前開始用智能電話，好快便出現一米以外景物有重影的問題，亦有輕微內斜視，望遠景物會變模糊，「眼鏡配極都好似唔啱度數」，其實是應為經常使用手機，眼部未能放鬆，要靠特定眼部運動調解，呼籲都市人注意眼睛休息，預防問題。
公院僅17人 新症要排半年
視覺障礙的新症病人，到眼科醫院輪候視覺矯正服務，一般排期需要六個月，緊急情況需輪候一、兩周或一個月，需求龐大。不過，公院僅有17名矯正師，業界表示，矯正師人數少，主要因為本地沒有相關課程，需靠海外培訓，建議政府考慮在港開辦課程，以增加人手縮短病人輪候時間。
冀港開辦課程
全港現有21位視覺矯正師，當中17位在醫管局服務、兩位在衛生署、一位在私營診所，一位在大學做研究。眼科醫院視覺矯正部門經理趙惠玲表示，每名病人檢查需45分鐘至一小時，該院部門每日處理約300個診症，但矯正師人數少，例如醫管局九龍東聯網只有一名矯正師，若生病或放假，可能影響整日運作。趙惠玲又稱，香港沒有視覺矯正師課程，港人通常遠赴澳洲或香港就讀，但「專職治療喺外國好搶手，多數讀完唔會返香港做。」香港視覺矯正師協會會長盧錦娟亦稱視覺矯正師數目未能應付目前需求，長遠政府應考慮在港開辦課程，但承認香港自設課程培訓成本高，辦國際認可課程需要龐大資源。
醫管局自2017年起提供獎學金計劃，登報尋找合適人選到英國培訓，畢業後須回流公院服務至少五年，以填補人手空缺，至今已派了三人培訓，今年目標揀選至少三至五人作培訓。
公院17位視覺矯正師坐鎮 非手術改善中風後重影問題
很多市民以為所有眼睛不適的情況都是由眼科醫生診症、又或者做手術，其實部分情況如弱視、斜視、重影或視野缺損，是可以由「視覺矯正師」以非手術方式矯正。舉個例子，長者中風康復後，可能會因為神經線受影響出現重影（複視）情況，嚴重影響日常生活質素。視覺矯正師會在病人的眼鏡貼上三稜鏡，透過光學原理將分開的影像重新結合，改善病人的視力。
視覺矯正師的職責是為有弱視、斜視、重影或視野缺損等視覺障礙的病人，進行評估檢查及以非手術方式矯正視覺障礙，包括提供鏡片及指導患者進行眼部運動。香港眼科醫院部門經理（視覺矯正）趙惠玲表示，不一定所有視覺障礙都要動手術，她說︰「就如『懶惰眼』，患者習慣依靠一隻眼睛看東西，視覺師可透過遮光片訓練其『懶惰眼』，及會為患者進行復康的矯視運動。病人初時會因為不習慣，容易因視野局限而發生碰撞。視覺矯正師會教該類病人學習多轉動頭部，擴闊視野範圍解決問題。」
隨着人口老齡化，近年因中風而有視覺障礙的病人趨增，現年七十四歲的黃先生多年前出現腦中風，雖然經治療後已康復，但視覺自去年底出現問題，開車期間更突然發現眼前的馬路一高一低出現重影，需要即時停車免生意外，看電視時眼前彷彿有兩部電視。
經眼科醫生轉介視覺矯正師診斷後，發現他患有重影，趙惠玲解釋，中風有機會影響第三、四或六條神經線，這會影響視覺，令患者出現重影情況及眼外肌活動失調造成的斜視等現象，不少腦中風病人出現一隻眼有視野缺損，行路容易出現側一邊的情況，很容易撞倒，而且重影亦會容易出現暈眩現象，不過，很多患者沒有留意或不會告訴家人。
視覺矯正師會為患者檢查缺損位置包括檢查斜視角度及量度眼外肌偏差情況，教導患者郁動頭部以利用剩餘視野，或者利用三稜鏡片集中影像等。視覺矯正師在黃先生的平光眼鏡上貼上三稜鏡片，原理是以光學折射角度，令影像再次融合，避免出現重影情況，給予其貼上三稜鏡片平光眼鏡，即解決重影問題。趙惠玲指，近年中風後患上視覺障礙的個案趨升，以九龍中聯網為例，有一成中風病人因有視覺障礙需轉介至眼科跟進。她稱病人若未能及早治療，雙眼共視能力會下降，視力受損亦會影響四肢活動能力的復康。
視覺矯正師利用三稜鏡，透過光學原理將分開的影像重新結合，改善複視病人的視力。
現時全港共有二十一名視覺矯正師，當中十七人於醫院管理局工作。由於本港目前沒有正規視覺矯正訓練課程，醫管局於2017年開始推出資助培訓計劃，每年4至5月登報公開申請，鼓勵學生到英國進修3年視覺矯正師課程，過去兩年已有3人獲選，預料今年獎學金將設至少3至5個名額，學成歸來後會加入公立醫院工作為市民服務。
視覺矯正師的職責是為有弱視、斜視、重影或視野缺損等視覺障礙的病人，進行評估檢查及以非手術方式矯正視覺障礙。
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