2020年4月2日 星期四

轉貼文章 ~ 癌症、糖尿病患者易中招? 抗疫日常7個實用Tips 積極為健康把關

擔心感染新型冠狀病毒是人之常情,更遑論是癌症、糖尿病等長期病患者,事關一旦「中招」,對身體會造成雙重打擊,危險性會更大,因此不得不小心防疫!怎樣加倍小心呢?兩位專科醫生不約而同強調,暫時沒有臨牀數據顯示,上述兩類患者特別容易中招,患者切勿因為擔心疫情兼且認為醫院、診所屬高危地方而不按時覆診取藥,甚至諱疾忌醫,可能對本身病情、身體狀况造成更大影響!與其擔心病毒來襲,不如細讀醫生提供的7個抗疫日常實用Tips,因應需要隨時實戰,正面積極為自己的健康把關!
「在新型冠狀病毒的疫情下,對癌症病人來說確實是百上加斤、多一重挑戰!」養和醫院副院長、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫醫生分享,疫情下不乏病人查詢和表示擔心,尤其是在化療、電療過程中,不少病人會出現發燒等徵狀,如何分辨是治療後的副作用或是有機會感染了新型冠狀病毒呢?以下4個Tips必須要注意:

1. 療程後發燒疑「中招」 立即求醫勿延誤

「接受化療、電療或標靶治療後,部分病人偶爾都會出現發燒情况……在現時疫情下,的確會令治療變得更複雜。」
梁醫生表示,若癌症病人出現發燒,切忌擔心「中招」而選擇逃避到醫院,必須立即求醫。「我們會先安排懷疑有發燒的病人進入隔離區,然後再進行病毒測試,期間有機會延誤了原定的化療或電療程序,但一切待確診為陰性後才再進行療程會較為適合。」若不幸新型冠狀病毒檢測結果呈陽性,有機會先要面對肺炎的治療和風險,故有可能要先中斷癌症治療,對病情難免有影響,但醫生會為病人做最適當的安排。

2. 肺癌、血癌、淋巴癌患者 小心防疫少外出

「癌症患者中,其中肺癌或癌病已擴散至肺部的患者,還有血癌(淋巴癌、白血病等)患者都屬較為高危人士,必須小心防疫!」
梁醫生闡釋,肺癌或已擴散至肺部的患者本身肺功能已較為遜色,而血癌患者由於在療程所用的藥會令他們的抵抗力再下降,因此會容易受普通病毒、細菌,甚至現時的新型冠狀病毒感染。
「個別病人若因為白血球數量低,醫生或會處方『升白針』,以盡快提升白血球的數量。若免疫力過低,醫生或有需要為病人注射丙種球蛋白,以提升病人的抵抗力。」梁醫生更建議這類患者在疫情期間,除了基本的防疫措施:戴口罩、常洗手外,更應盡量減少外出和參加公眾活動,若有任何發燒或不適徵狀,應盡快求醫。

3. 化療、電療療程應持續進行 勿耽誤病情

「正在進行電療、化療的患者,可以延遲或減少治療次數,避免經常出入醫院嗎?相信未必適合。」
梁醫生深明在疫情肆虐下,任何人都不希望出入醫院等高危地方,但他提醒癌症患者,切勿擅自停藥或延遲治療,應盡早跟醫生商討有沒有其他的治療方案選擇,例如修正部分針藥改為口服藥物,但並非適合每一個病人。「切忌因疫情影響治療進程,若因此耽誤癌症病情,對身體的影響更難預計。」

4. 初確診、治療中或已康復的患者 切忌太大壓力 好好保護自己

「疫症下,癌症病人必須要小心,但切勿太擔心,因精神壓力大反而不利治療和康復,最重要是好好保護自己。」
梁醫生慶幸的是,雖然至今未接觸癌症患者受新型冠狀病毒的感染個案,但即使如此亦不能掉以輕心,無論對初確診、治療中或已康復的癌症患者,可能擔心癌症的變化、治療的副作用, 加上新疫症的感染等,所承受的精神壓力可以理解。
「癌症患者首要是做好一切保護自己的措施,不妨將自己的憂慮或懷疑告知醫生,讓醫生為患者作出最合適的安排,例如藥物的幫助、轉介臨牀心理專家等,共同積極面對病情和疫情。」

糖尿病人防疫首要控制血糖 穩定情緒為上策


養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生盧國榮醫生表示, 由於糖尿病人較容易出現併發症,因此一旦受病毒感 染,出現危重症的機會會較大,故防疫和控糖工作都 不能忽視。(陳國良攝)

早於今年2月初,廣東省和本港先後出現首宗新型冠狀病毒感染的死亡個案,兩位患者同樣患有糖尿病,莫非糖尿病患者特別容易「中招」?養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生盧國榮醫生強調,現階段暫未有任何實證顯示,糖尿病人會容易受此病毒感染,不過,若患者不幸受感染,其出現危重症的機會較大,因此防疫和控糖工作都絕對不能忽視。

1. 糖尿病患者易生併發症 防疫、個人衛生不可或缺

「糖尿病人較容易出現併發症,一旦受感染,其出現危重症的機會的確較大。」
盧醫生表示,本身有糖尿病並不代表其受感染的機會較大,關鍵取決於個人防疫措施和個人衛生是否做得足夠。「據近期內地的一項研究指出,一千多個新型冠狀病毒患者案例中,一般人出現危重個案約有15至20%,而糖尿病患者則有25至30%。若糖尿病患者同時有其他疾病,如心臟病或腎病等,出現嚴重併發症的機會會更大。」
 一旦糖尿病患者不幸感染新型冠狀病毒,盧醫生表示,治療方案包括用藥、劑量等都跟一般病者無異,惟若病人有腎功能問題,則要再作調整。
要減低感染機會,盧醫生建議,糖尿病患者必須做足防疫的基本措施外,更重要的是保持社交距離,如減少參與聚會、避免接觸有疫症病史或其緊密接觸等人士。「不過,適量的運動對糖尿病患者同樣重要。患者可到戶外做運動,盡量保持人與人之間2米的距離,對身心健康都有幫助。」

2.  覆診、按時服藥 免血糖失控 輕鬆心情抗疫

「勿過分擔心疫情,因為緊張會影響睡眠質素,令體內類固醇升高,這樣會影響血糖水平,引致免疫系統變差……」
現時全港有約70多萬人患糖尿病,佔總人口約一成,還有部分屬隱性患者。盧醫生不諱言,以往患者以65歲以上人士佔多數,但近十年已有年輕化趨勢,約2、3成的患者在40歲或之前確診有糖尿病。「年輕患者由於他們身體器官功能始終較長者佳,出現併發症或病情危重的機會相對較小,但並不表示年輕患者可以掉以輕心。」
疫情持續,不少糖尿病人擔心要出入醫院、診所等高危地方易受感染,但盧醫生強調,無論長者或年輕糖尿病人都必須依時覆診和服藥,才能夠好好控制血糖,更切勿諱疾忌醫,延誤病情。「現時醫院和診所都會做好分流措施,以減低病人交叉感染風險。」他叮囑患者,千萬不要自行停藥,並要按時監察血糖,以維持正常的血糖指數。

3. 抗疫不要鬆懈 為下一個流感季節做足預防

未來疫情走向難以預估,但盧醫生寄語長期病患者,應留意下一個冬季或流感季節的到來。「當疫情過了一段時間後,一般人的防疫意識便會開始鬆懈,但長期病患者和糖尿病患者要繼續小心防疫外,更建議要每年注射流感疫苗,為自己做足預防,以減低患上流感的機會和其嚴重性。」盧醫生鼓勵患者要保持正面、積極心態為健康把關。

防疫飲食:長期病患者儲糧「吃」出抵抗力


香港營養師協會對外事務主任、澳洲註冊營養師林思為表示,無論是癌症或糖尿病患者,他們都要攝取足夠的蛋白質,因蛋白質是製造抗體的重要營養素。(相片由受訪者提供)


抗疫時期不少人都會購買罐頭、即食麵等「儲糧」,但對於癌症和糖尿病人,香港營養師協會對外事務主任、澳洲註冊營養師林思為則認為,一般罐頭、即食麵,或精製、加工等食物,均含高鈉、高脂肪和防腐劑,其營養價值不高,加上醃製品在加工或烹煮過程中,更有可能產生致癌物質,因此並非患者的理想選擇。以下有「營」食物不妨參考,或可先諮詢醫生或營養師。

癌症病人:攝取足夠蛋白質 製造抗體

  • 潤濕、軟腍食物:患頭頸癌或因為治療而出現口腔潰爛、吞嚥困難等情况的癌症病人,可選擇進食較濕潤、軟身的飯或粉麵。
  • 蛋白質食物:肉類、雞蛋等食物,有助吸收蛋白質。容易消化和吞嚥食物:可選擇牛奶、豆奶、豆腐、雞蛋等。癌症病人如攝取營養不足的話,也可飲用營養奶、營養飲品作補充。
  • 罐頭食物:可選豆類或魚類,如沙甸魚含優質脂肪酸,建議選鈉質成分較低的。急凍食物:可選擇如肉類、菜類等。清淡食物:少吃濃味或辛辣的食物。

糖尿病患者:保持血糖穩定性 實踐多樣化飲食

  • 升糖指數低的食物:如全穀類食物,包括紅米、糙米、藜麥、
    蕎麥麵、全麥或黑麥包等。
  • 新鮮食物:選擇新鮮的肉類和蔬果。
  • 維持免疫力的食物:攝取各種微量營養素有助維持免疫力,如維他命A、C、D、E、鋅、鐵和硒。這些微量營養素可從海鮮、雞、牛、豬等肉類中攝取。

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