黃斑前膜年輕化

【本報訊】看東西有重影、影像扭曲如直門框變彎，或視野中央有黑影，可能是黃斑前膜（Epiretinal Membrane）症狀。眼科專科醫生劉大立表示，黃斑前膜有增加及年輕化趨勢，估計與市民多做戶外活動，但缺乏保護雙眼措施有關，有30多歲女會計師也中招。建議市民在戶外要戴太陽眼鏡、多吃蔬果增加吸收抗氧化物均有護眼作用。
記者：梁麗兒

黃斑前膜是黃斑病變其中一種。黃斑位處眼底的視網膜，當中有數百萬個細胞，為視網膜重要部份、視覺中樞區域，要視力清晰、細緻都要靠黃斑。

劉指隨年齡漸長，如50歲開始，玻璃體會逐漸出現正常老化及收縮。若玻璃體與依附的視網膜黏得較緊，便有機會在收縮時，在黃斑表面拉出很多微細傷口，身體自然反應會修補傷口，便出現增生組織、即一塊纖維膜，形成黃斑前膜，又稱黃斑皺褶（Macular Pucker）。

除正常退化，糖尿病、眼底血管栓塞、曾做激光或修補視網膜手術等人士，都較易有黃斑前膜病。患者視野中央會出現黑影，視物時會變形扭曲及重影。

避免暗黑環境玩手機

劉引述中文大學2006年研究曾推算本港有15至20萬人有不同程度的黃斑前膜病。他臨床上整體黃斑病變個案，近半屬於黃斑前膜，其餘為涉及細胞退化的乾性老年黃斑病變。黃斑前膜有增加及年輕化趨勢，10多年前只多見於50歲至60多歲人士，現時出現50歲以下的病人，每年平均有10至20宗，年輕至30多歲人士也中招。

黃斑前膜年輕化，估計與港人近年着重健康生活，戶外活動增加，惟缺乏護眼措施而致病。如行山沒有戴太陽眼鏡，讓紫外光直射眼球，都會加快玻璃體老化及收縮，引致提早剝落。加上地球暖化危機，令紫外光越變強烈，都增加對雙眼傷害。市民進行戶外活動，戴帽也不能徹底遮擋陽光。應佩戴太陽眼鏡，陰天期間亦然。

另有動物研究指，電子產品的屏幕藍光，都可增加黃斑細胞受傷或黃斑前膜風險，建議市民減少長時間用電子產品，另避免在暗黑環境玩手機，以免因瞳孔放大致吸收更多藍光。

他指出，治療方面可透過手術切走玻璃體及前膜組織，並灌入生理溶液取代玻璃體。要預防黃斑前膜，市民可多吃含豐富維他命C、E、胡蘿蔔素等抗氧化食物，如橙、奇異果、綠葉蔬菜等，減慢玻璃體退化。礙於食物中的維他命，經加熱後會大量流失，生食如沙律可吸收更多。 

**【患者頸椎嚴重乏力　長期依賴頸箍固定頸椎】

MICHELLE在2010年突然出現眼瞼下垂及看景物有重影，導致連上下樓梯亦有困難。起初在香港無法診治出她驗上甚麼疾病，到後來在美國化驗血液樣本，才確診重症肌無力症。

現在病症最影響MICHELLE的是頸椎乏力，需要依靠頸箍固定頸椎，但長期戴頸箍有可能令頸的肌肉萎縮、枯萎。

認識黃斑點病變的8件事(上)

黃斑點病變是年長人士視力受損的常見原因，由於中央視力變差，令日常生活如閱讀、用手機及駕駛等都造成影響。據估計，全港可能多達50萬人患病，數目更隨著人口老化而上升。今次就跟大家講講黃斑點病變的8件事，幫助你及早發現威脅的視力病變。

黃斑點是指位於視網中央感光神經細胞最密集的位置，也是分辨顏色的地方，當這些細胞受破壞時，視力便可能永久受損甚至失明。

 

1. 與遺傳和環境因素有關

黃斑點病變的成因未明，可能是自然老所致，也可能與基因有關，故此有家族病史的人患病風險較高。而吸煙、肥胖、高血壓及高膽固醇等後天因素亦會增加患病風險。

2. 黃斑點病變令中心視力喪失

此病的主要症並非視力全失，而是中央視區出現模糊或變白，以致無法閱讀細小字體或需要額外的光線才能看清楚，顏色亦較為暗淡，直線看起來更會變彎。若出現這些症狀就要盡早求醫。

3. 眼科醫生可以更早發現問題

定期接受眼科檢查，可以幫助更早察覺黃斑點出現異常，及早採取措施減低視力受損的機會。

4. 黃斑點病變分不同的階段和類型

黃斑點病變可以分為早期、中期或晚期，並根據病況分為乾性及濕性兩種，前者是指黃斑點積聚代謝物並逐漸令視網膜上皮萎縮，症狀較為不明顯，視力下降速度較慢，並可惡化至濕性病變。至於濕性黃斑點病變則由脈絡膜血管增生引起，當脆弱的新生血管破裂出血，便可破壞黃斑點的感光細胞，甚至於短時間內導致失明。

認識黃斑點病變的8件事(下)

5. 黃斑點病變可以預防

年老衰退不能避免，但有些方法可以減低黃斑點病的風險，例如控制體重、血壓及膽固醇在健康水平，日常亦要多進食有益豐富的食物，有助對抗病變。同時亦要遠離煙草，因為煙草含有大量有毒化學物，對健康有害無益。

6. 及早治療有助挽救視力

黃斑點病變暫時沒有根治之法，但透過改變生活及飲食習慣，有助延緩病情惡化，而濕性黃斑點病變則可透過激光及注射藥物等治療，阻止視力進一步受損，幫助保住剩餘的視力。

7. 利用工具減低病患的影響

大部分黃斑點病變患者都不會失明，但視物能力就會降低，而且無法利用眼鏡或手術等矯正，但利用放大鏡、聲音裝置及特殊照明等，都可以幫助病人盡量維持正常的生活。

8. 提高認知以對抗黃斑點病變

任何程度的視力受損都令人難以接受，而多了解疾病的成因和症狀，有助你採取適當措施預防，即使不幸患病亦可及早治理。適當的護理能讓患者繼續享受人生，如常生活。

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