2015年9月24日 星期四

黃斑前膜年輕化


【本報訊】看東西有重影、影像扭曲如直門框變彎,或視野中央有黑影,可能是黃斑前膜(Epiretinal Membrane)症狀。眼科專科醫生劉大立表示,黃斑前膜有增加及年輕化趨勢,估計與市民多做戶外活動,但缺乏保護雙眼措施有關,有30多歲女會計師也中招。建議市民在戶外要戴太陽眼鏡、多吃蔬果增加吸收抗氧化物均有護眼作用。
記者:梁麗兒

黃斑前膜是黃斑病變其中一種。黃斑位處眼底的視網膜,當中有數百萬個細胞,為視網膜重要部份、視覺中樞區域,要視力清晰、細緻都要靠黃斑。
劉指隨年齡漸長,如50歲開始,玻璃體會逐漸出現正常老化及收縮。若玻璃體與依附的視網膜黏得較緊,便有機會在收縮時,在黃斑表面拉出很多微細傷口,身體自然反應會修補傷口,便出現增生組織、即一塊纖維膜,形成黃斑前膜,又稱黃斑皺褶(Macular Pucker)。
除正常退化,糖尿病、眼底血管栓塞、曾做激光或修補視網膜手術等人士,都較易有黃斑前膜病。患者視野中央會出現黑影,視物時會變形扭曲及重影。

避免暗黑環境玩手機


劉引述中文大學2006年研究曾推算本港有15至20萬人有不同程度的黃斑前膜病。他臨床上整體黃斑病變個案,近半屬於黃斑前膜,其餘為涉及細胞退化的乾性老年黃斑病變。黃斑前膜有增加及年輕化趨勢,10多年前只多見於50歲至60多歲人士,現時出現50歲以下的病人,每年平均有10至20宗,年輕至30多歲人士也中招。
黃斑前膜年輕化,估計與港人近年着重健康生活,戶外活動增加,惟缺乏護眼措施而致病。如行山沒有戴太陽眼鏡,讓紫外光直射眼球,都會加快玻璃體老化及收縮,引致提早剝落。加上地球暖化危機,令紫外光越變強烈,都增加對雙眼傷害。市民進行戶外活動,戴帽也不能徹底遮擋陽光。應佩戴太陽眼鏡,陰天期間亦然。
另有動物研究指,電子產品的屏幕藍光,都可增加黃斑細胞受傷或黃斑前膜風險,建議市民減少長時間用電子產品,另避免在暗黑環境玩手機,以免因瞳孔放大致吸收更多藍光。
他指出,治療方面可透過手術切走玻璃體及前膜組織,並灌入生理溶液取代玻璃體。要預防黃斑前膜,市民可多吃含豐富維他命C、E、胡蘿蔔素等抗氧化食物,如橙、奇異果、綠葉蔬菜等,減慢玻璃體退化。礙於食物中的維他命,經加熱後會大量流失,生食如沙律可吸收更多。 

**【患者頸椎嚴重乏力 長期依賴頸箍固定頸椎】
MICHELLE在2010年突然出現眼瞼下垂及看景物有重影,導致連上下樓梯亦有困難。起初在香港無法診治出她驗上甚麼疾病,到後來在美國化驗血液樣本,才確診重症肌無力症
現在病症最影響MICHELLE的是頸椎乏力,需要依靠頸箍固定頸椎,但長期戴頸箍有可能令頸的肌肉萎縮、枯萎。

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