2017年5月4日 星期四

轉貼文章 ~ 前列腺增生排尿難 新技術紓緩

2017/05/05

良性前列腺增生影響本港72萬名50歲以上男士。中大最近成功研發有效治療該病的「前列腺動脈栓塞術」,在前列腺動脈放入特製微球,紓緩尿道堵塞,助患者正常排尿。中大指因動脈與器官相通,或會令微球走入器官,未來會優化技術。
前列腺主要分泌濃液混和精子形成精液,良性前列腺增生即前列腺腺狀組織非癌症增生所致,當腺狀組織不斷增生,有機會堵塞尿道,常見於年長男性。據統計,約半數51至60歲男性出現增生情況,80歲以上更有9成人患病。
動脈植入特製微球 中大證有效
中大醫學院影像及介入放射學系和透視微創治療基金臨床科學中心,於2015至16年為58名患者進行「前列腺動脈栓塞術」,透過X光影像導引,以微導管進入前列腺動脈,再用直徑約100至300微米的特製微球堵塞前列腺的微血管,令相關腺狀組織缺血性壞死及萎縮,紓緩尿道堵塞。
當中21名患膀胱出口完全阻塞、不能排尿的病人,在術後有9成人可拔除尿管正常排尿。整體亦有9成患者的下泌尿道症狀在治療後好轉。研究結果已刊於歐洲醫學期刊。
該學系系主任余俊豪說,雖然患者在接受新手術後無嚴重不適或併發症,「但嚴重併發症有機會令前列腺內的動脈,與通往陰莖、直腸、和膀胱等器官的動脈交接,導致栓塞微球意外流入器官」。他說,將繼續優化技術及提高安全性。
68歲的徐先生在5年前起出現排尿困難,其後更要由尿喉協助排尿。前年他接受栓塞術後,情況大有改善,可自行排尿。余俊豪指新手術仍在試驗階段,但歐洲已用數年,待本港技術成熟後,有望廣泛使用。

http://skypost.ulifestyle.com.hk/article/1803462/%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E5%A2%9E%E7%94%9F%E6%8E%92%E5%B0%BF%E9%9B%A3%20%E6%96%B0%E6%8A%80%E8%A1%93%E7%B4%93%E7%B7%A9

【防癌最前線】
前列腺癌唔使醫? 醫生﹕ 未必 看病情「度身」治療
患上癌症,一直以來的治療方向是﹕第一時間用刀用電用毒殲滅所有癌細胞。但近年研究發現,前列腺癌發展緩慢,低風險的前列腺癌病人,不接受任何治療,與接受手術或電療的病人作比較,十年存活率相若。是否意味着「唔醫好過醫」?
Via 明報
https://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20170424/s00005/1492970160179


醫生話你知:前列腺增生會致癌?


男士踏入40歲後,很大機會有良性前列腺增生,以致出現尿頻、排尿困難、尿後滴漏等徵狀。有人以為良性前列腺增生會導致前列腺癌,究竟真唔真?泌尿外科專科醫生姚銘廣為大家解答兩個常見疑問。

疑問1:良性前列腺增生可致前列腺癌?

不會。姚銘廣指,良性前列腺增生與前列腺癌常見於中年及老年男士,但兩者發生的位置並不相同。

患良性前列腺增生的病人,若病徵輕微,醫生會採用「觀察等待」方法處理,不一定要治療;如問題惡化,則會考慮處方藥物或進行手術。

至於前列腺癌,初期並無徵狀,惟高危人士(如有家族成員患前列腺癌、肥胖人士)應定期進行檢查。



疑問2:茄紅素能減慢前列腺增生或預防前列腺癌嗎?

姚銘廣表示,在人類流行病醫學上,暫時未能概括性指出茄紅素對前列腺的好處。他補充,健康飲食或有助預防前列腺增生,宜多吃蔬菜及五穀類,少吃肉及含動物性脂肪的食物。

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【自我測試】國際前列腺症狀評分表 
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文:葉明傑
editor@esdlife.com
http://www.healthyd.com/articles/sub_health/%E9%86%AB%E7%94%9F%E8%A9%B1%E4%BD%A0%E7%9F%A5-%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E5%A2%9E%E7%94%9F%E6%9C%83%E8%87%B4%E7%99%8C?utm_source=healthyD&utm_medium=facebook&utm_content=201705&utm_campaign=feed
2015-10-28 15:47:23

早期前列腺癌無病徵 及早檢查9成醫得好


62歲的呂先生,過往因身體健康正常,從無接受任何相關身體檢查,近年開始小便頻密,起初以為是年紀漸長的原因,只用中藥簡單調理身體,直至半年前開始,發現自己除了小便頻密外,更出現血尿情況,求診後意外發現患前列腺癌。幸好,腫瘤未有擴散至其他組織或器官,完成切除手術後已逐漸康復,與一般人無異。

前列腺癌在香港常見男性癌症中排列第三位,早期徵狀並不明顯,很多病人直至有骨痛、血尿等病徵才求醫,這時癌症可能已屆晚期,錯失及早治療機會,大大減低存活率!


香港執業泌尿外科醫生協會早前進行了本港首個「前列腺癌確診期數調查」,泌尿外科專科醫生梁耀霖表示,透過是次調查,首次有本地的具體數據證明,有「徵狀才被確診」的前列腺癌個案,出現了發病年齡較大、PSA(Prostate-Specific Antigen,前列腺特異抗原)指數較高、癌症期數較後、癌細胞擴散情況較嚴重、腫瘤毒性較高等預後較差的特點。

前列腺癌早期徵狀不明顯易與增生混淆

泌尿外科專科醫生陳偉希指,前列腺是男性性腺之一,位於膀胱之下,直腸之前,差不多胡桃大小(20 gm);它包繞部分尿道,而前列腺分泌的液體構成精液的一部分,使精子活動性及生育力大大


他續指,前列腺癌在病發初期,通常沒有明顯徵狀,亦因惡化速度較慢,患者體內腫瘤可能存在多年仍不察覺。臨床上亦有不少患者將前列腺癌徵狀與前列腺增生混淆,導致延誤診治,當中包括小便頻密、小便困難或刺痛、尿液帶血、常有小便排不清感覺、尿流速減慢,以至盆骨或脊骨痛楚等。

早期前列腺癌治癒率接近100%

梁醫生提出,早期前列腺癌治癒率接近100%,但晚期則有可能擴散至骨骼及淋巴,令痊癒的成功率大大降低,只能控制病情。建議50歲或以上的男士,每年接受肛門指檢及常規血液檢查,若發現有異常,便可交由醫生作進一步診斷,及早發現和治療。

預防方面,梁醫生說前列腺癌風險會由環境、飲食、種族及遺傳等因素影響,其中有家族病史者會較一般人高4至6倍患病風險,故應提早至40歲作定期檢查。此外,紅肉、動物脂肪會增加患前列腺癌風險的研究,雖然是觀察性研究,具體成因未明,但大家亦應減少進食。

國際前列腺症狀評分表:http://www.healthyd.com/quiz/international_prostate_symptom_score

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Text/Kio

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