轉貼文章 ~ 郁手郁腳急步行 養老又養腦

【明報專訊】認知障礙症是腦部逐漸退化的疾病，腦部功能包括：記憶力、解難能力、思考能力及語言能力慢慢減退，影響患者情緒、行為及感觀等；不但影響患者自理能力及生活質素，還增加照顧者的壓力。

認知障礙症不論在個人、家庭及社會層面都帶來相當影響及壓力，政府和社會各界近年來投放不少社區資源，合作提供支援。

認知障礙症，或稱腦退化症，種類繁多，超過100種病症都屬認知障礙症類，較普遍的有阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）和血管性腦退化症，其他還有利維體（Lewy Bodies）腦退化症及額顳葉型腦退化症等。當中阿茲海默症及血管性腦退化症分別佔整體病例約70%及20%，其他則佔約10%。

阿茲海默症是最常見的腦退化症，女性較普遍，徵狀逐漸發展；早期徵狀主要有短期記憶和學習新知識出現困難，甚至出現情緒問題如抑鬱和焦慮等。而血管性腦退化症多由腦中風及心血管問題導致，男性較為普遍，病情階段性發展（即腦功能受損程度視乎腦中風次數而累積），徵狀則視乎腦部受損位置而定。

可早於35歲發病

很多人認為認知障礙症是長者獨有，但事實並非如此。除了年齡和基因等不可改變的危險因素外，不良生活習慣如缺乏運動、過量煙酒、飲食不均衡，以及有長期病患如糖尿病、三高和肥胖等，都會增加患認知障礙症風險。同時，情緒問題如抑鬱症亦是風險因素之一。認知障礙症的成因很多，年齡增長只屬其一，但並非必然。事實上，年輕人亦可能患病，如額顳葉型腦退化症，病人可早於35歲出現徵狀。反之，有些長者即使年紀很大亦沒有得病。據統計，年齡65至69歲人士中，每70人便有一個患上認知障礙症；而85至89歲的長者中，每4人便有一名患者。

 非正常老化過程

有人認為，認知障礙症不是病，而是正常老化過程。這說法並不正確。以阿茲海默症為例，研究指出患者腦部大量積聚一種引致病變的蛋白，令腦部組織受損而影響功能；然而在正常老化過程，大腦較少蛋白積聚。因此，腦退化症不屬正常老化過程。

至目前為止，只有部分腦退化症如血管性腦退化症，可藉健康的生活習慣減低患病風險，包括適量運動、均衡飲食、控制三高、避免過量煙酒及控制體重等。但愈來愈多研究表示，恆常帶氧運動不但能夠健體，更可健腦。帶氧運動鍛煉心肺耐力之餘，還可促進心臟供血到大腦，提供所需養分。一般帶氧運動需達至中等強度，簡單來說，運動時有少許辛苦及輕微呼吸急促，同時亦不會因呼吸過於急促而無法說話。最理想是可維持這強度約20至30分鐘，每星期做最多5次。

帶氧運動需達中等強度

運動模式可視乎興趣及能力而定，簡單至在公園急步行、跳舞及踏單車等。但注意做帶氧運動前後，分別需要做熱身及冷卻運動各約3至5分鐘。以急步行為例，開始時應用慢速作熱身，並用3分鐘逐漸加速至中等強度約20分鐘，再以3分鐘慢慢減速至停止作冷卻。

雖然目前未有有效治療認知障礙症的方法，但患病並不代表人生完了，不同社福機構提供不同協助，患者亦可以活得精彩。當然，亦需要大家一起努力給予患者及家屬理解及支援！

練腦動作：四肢協調 健體練腦

以健腦為目標的運動，給予腦袋足夠的刺激必不可少。介紹兩款四肢協調運作，除了靈活關節，亦有訓練腦袋之效。每個動作做15至20次為一組，重複做3至5組，每日依序練習。（註：視乎個人能力，如有任何不適應立即停止。這些動作並不能代替經專業人員評估後建議的復康運動。）

文：陳啟豪（聖雅各福群會註冊物理治療師）

編輯：林曉慧

【認知障礙症】偵測患阿茲海默症風險 2分鐘分析「眼底相」視網膜圖像準確度約84%

【明報專訊】阿茲海默症患者會出現記憶力變差、語言能力下降等認知能力退化問題。本港每10名70歲或以上長者，便有一人罹患認知障礙症，而患者當中超過一半屬阿茲海默症，診斷方式不普及或具入侵性。中大醫學團隊成功研發全球首個人工智能系統，只需透過分析「眼底相」，即視網膜圖像，2分鐘便能夠偵測阿茲海默症，準確度逾八成。團隊表示，新診斷技術應用簡易，冀縮短求診者輪候門診的時間，目標一年後將人工智能系統及眼底相機併合，可以臨牀應用。

「眼底相」即視網膜圖像 2分鐘偵測患阿茲海默症風險

阿茲海默症患者的腦內會過度積聚不正常物質，包括β-類澱粉狀蛋白及神經纖維纏結，導致腦細胞逐漸死亡，引致記憶力變差、語言能力下降等認知能力退化問題。

研究團隊利用近1.3萬張來自648名阿茲海默症患者及3240名一般人的「眼底相」訓練人工智能，準確度為84%，敏感度和特異性分別達93%和82%。求診者只須每隻眼影兩張眼底相，再傳至人工智能系統，便可在2分鐘內得出患阿茲海默症風險。中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科臨牀專業顧問區頴芝表示，現時診斷需透過偵測澱粉狀蛋白的方法，例如正電子腦掃描或通過腰椎穿刺提取腦脊液等，惟仍不普及或具入侵性，難以準確診斷，而新技術診斷過程毋須接觸眼球，因此不會感到疼痛。

每張「眼底相」約800元 費用較現行測試大降

中大周佩芳認知障礙預防研究中心主任莫仲棠表示，現時用作診斷的正電子腦掃描價錢約兩萬元，亦不普及，而每張「眼底相」則只需約800元。他期望新技術可減少求診者輪候門診約兩年的時間，目標於一年後，將人工智能系統及眼底相機併合，以中大醫院作試點，在臨牀應用。

個案：變焦慮健忘 及早發現患輕度阿茲海默症

72歲的陳太於2019年起變得焦慮及健忘，經常重複說話，甚至忘記練習逾10年的太極招式。她於去年7月求醫並透過影「眼底相」，發現患上輕度阿茲海默症。她說過程中「冇乜唔舒服」，較其他需更衣檢查的方式方便。

https://tinyurl.com/ysl9p8gm

腦退化症患者每年增1000萬人 研究證1種水果防失智 吃3個月就見效

 腦退化症患者每年新增1000萬人 研究證1種水果防失智 吃3個月就見效

世衞研究指出，全球每年新增近千萬宗認知障礙症（腦退化症）病例，情況普遍，到底可如何預防？英國一項研究顯示，連續吃1種水果可為健康帶來3大好處，包括提升年長人士記憶力，3個月就可見效！

 1種水果有效預防腦退化 吃3個月見效

老化與認知能力下降息息相關。以東安格利亞大學（University of East Anglia, UEA）為首的研究團隊發現，1類水果對於「預防與年齡相關的神經退化性疾病」的作用，越來越受認可及重視。為了進一步驗證這種水果對年長人士認知功能及神經功能的影響，團隊進行了一項為期12周的實驗，是次結果於2022年發布。

 甚麼是認知障礙症？根據本港醫管局資料，認知障礙症又被稱為「腦退化症」，人口老化會嚴重增加此症的發病率。認知障礙症早期/中期/晚期症狀如下：

 認知障礙症症狀

早期（第1-2年）

1.失去短期記憶

2.表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等

3.情緒或行為變幻無常+15

 腦退化研究過程如下：

參加者為60名50至80歲認知功能正常的長者，沒有被診斷出任何形式的認知障礙症或嚴重的神經系統疾病，亦不曾出現腦損傷或中風。

參加者被隨機分成2組，一組被要求早晚各服食1小包凍乾蔓越莓（小紅莓）粉，另一組則服食安慰劑。

參加者每日服食的蔓越莓粉大致相當於1杯或100g新鮮蔓越莓，經計算可提供281mg原花青素，每天增加20mg黃酮醇和59mg花青素。

研究人員要求所有參加者，除了提供的蔓越莓粉，不要變更任何飲食習慣及熱量攝取。

吃蔓越莓有助改善3大健康問題

為甚麼選擇蔓越莓？研究人員解釋，蔓越莓富含多酚化合物，例如花青素、原花青素、黃酮醇和羥基肉桂酸，以抗氧化和抗發炎作用而聞名。

 經過12周的實驗，研究人員為參加者進行了磁力共振掃描及血液檢查後，有以下發現：

 研究結果顯示，長期食用蔓越莓，令參加者的認知功能及身體狀態產生3大改善，當中包括記憶力。蔓越莓有助增強情景記憶表現和神經功能、降低膽固醇及改善肥胖情況。不過，研究人員補充，攝取蔓越莓並沒有對參加者的其他認知功能，包括工作記憶和執行功能產生改變。

 他們指，該研究可為未來確定神經系統疾病療效的研究奠定基礎，包括研究對輕度認知障礙人士會否達到同樣的效果、停止攝取後功效可持續多久等。

 富含於蔬菜、水果之中，具有絕佳的抗氧化作用

 多酚是植物中具有特定結構的化合物總稱，於植物行光合作用的過程中產出，幾乎每一種蔬菜和水果都含有多酚成分，種類超過數千種。

 多酚的共同特徵在於具有非常好的抗氧化作用，能保護身體不受活性氧傷害並防止細胞老化，所以可以預防各種生活習慣病和失智症。再加上有實驗報告指出多酚的成分可以防止腦內形成β類澱粉蛋白，並能分解β類澱粉蛋白，因此一般都認為具有預防阿茲海默型失智症的效果。

如何有效攝取多酚

 多酚是植物中色素、苦澀味道的來源成分，可以保護植物不受紫外線的傷害，因此大多存在於蔬菜及水果的外皮。烹飪過程中產生的「浮渣」中裡也含有多酚成分。

 若想有效攝取多酚，食用蔬菜時可以盡量連外皮一起吃，浮渣也盡可能不要撈得太乾淨。

 過多的多酚無法儲存於體內，因此不妨平常多加留意均衡攝取各種蔬菜。

 多酚種類與含量較多的食物

 花色素苷：茄子、紫蘇、紅皮栗香地瓜、藍莓、葡萄、西瓜

異黃酮：黃豆、黃豆製品（納豆、豆腐、味噌、黃豆粉等）

兒茶素：綠茶、煎茶等

綠原酸：咖啡、馬鈴薯或番薯的外皮

薑黃素：薑黃、咖哩粉

可可多酚：巧克力、可可亞

芸香甘：蕎麥麵、洋蔥

檸檬黃素：檸檬、柑橘

槲皮素：洋蔥、綠茶、番茄、蘋果