2020年12月3日 星期四

轉貼文章 ~ 美國研究:每日食兩碗飯糖尿病風險大增 部分人士罹患風險更高

 近日美國糖尿病學會 (ADA) 發表一份研究報告,發現每日攝入超過450g白飯,即約兩碗飯,患上第二型糖尿病風險會增加41%。不過報告提及,並非所有人均容易導致糖尿病,部分人士影響較為顯著。

 美國糖尿病學會 (ADA) 旗下期刊《Diabetes Care》一項發現指出,多吃白飯與2型糖尿病風險顯著增加有關。研究團隊分析了21個國家一共132,373名年齡介乎3570歲的非糖尿病患者,把13.2萬名測試者被分為4組,分別是每日平均飯量「150g以下」、「150-300g」、「300-450g」、和「450g以上」,而平均一碗白飯約200g

 在跟進測試者的9年半期間,共有6,129人確診患上2型糖尿病,相較每天吃少於150g飯的人,每天吃超過450g(約兩碗飯)的人,罹患糖尿病風險上升20%,因此研究認為攝入的白飯量與患上糖尿病是有關係。

 不過研究續指,吃飯患糖尿病的風險與地緣有關,研究發現中東、南北美、歐洲及非洲等地的人士,若每天吃飯多過450g,患上二型糖尿病的風險會增加41%,相反亞洲地區人士吃飯多少,與患上糖尿病風險沒有顯著影響。

 研究人員提醒,若要減低進食白飯所帶來的風險,建議可適當進食糙米,替代白米。也可配搭富蛋白質、豆類等食材,並進行適量運動以減低患上糖尿病風險。

 

資料來源:美國糖尿病學會期刊《Diabetes Care

https://healthconcept.io/article/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E8%B3%87%E8%A8%8A/5597/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E8%B3%87%E8%A8%8A-%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E7%A0%94%E7%A9%B6-%E6%AF%8F%E6%97%A5%E9%A3%9F%E5%85%A9%E7%A2%97%E9%A3%AF%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E5%A4%A7%E5%A2%9E-%E9%83%A8%E5%88%86%E4%BA%BA%E5%A3%AB%E7%BD%B9%E6%82%A3%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E6%9B%B4%E9%AB%98?fbclid=IwAR34B2flpzK2bH_mvOV13mWwdla9iKabgFXekRvQk5XkVV2auQ_OknJ-9Uc

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

https://health.mingpao.com/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85-7%e9%a1%9e%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e7%b3%96%e5%b0%bf%e8%97%a5%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8%e6%9c%89%e4%b8%8d%e5%90%8c-%e6%9c%8d%e8%97%a5%e5%be%8c%e6%9c%83%e5%a2%9e%e7%a3%85/

7類口服糖尿藥副作用有不同?服藥後會增磅?醫生拆解5個關於糖尿藥的問題


糖尿病要戒飯?
有些糖尿病患者不敢吃飯,幾乎視米飯如蛇蝎。
我們治糖尿病,不單不會要求患者戒飯,反而會建議他們適量吃飯。
不怕吃飯後升糖嗎?
不怕!我們的治療,就是要患者照常吃飯,血糖也漸漸下降。
血糖超標,病因是患者的體質出現了偏差,導致胰臟分泌出來的胰島素失效,沒法幫助細胞從血液中吸取糖份。
因此,糾正偏差了的體質,促使胰島素恢復功效,讓細胞成功從血液中吸取糖份,才是治本之道。
莫說戒飯不一定能降糖,就算能降糖,也是掩耳盜鈴,捨本逐末,或是「斬腳趾避沙蟲」之舉。
《黃帝內經》說:「五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。」
米飯有益脾胃,能補中益氣,長期無「米氣」落肚,可能會導致皮黃飢瘦,四肢無力。
況且,吃米飯特別有飽足感,無「米氣」落肚,反而增加了亂吃零食的風險。
有些糖尿病患者,根本病因其實正是「脾虛」,長期不吃米飯,脾胃越來越虛弱,血糖因些不斷升高,他們放膽吃回米飯後,血糖反而穩定下來。
我們從不要求患者戒飯,但建議他們:
一、 慢慢吃,細嚼緩吞;
二、 少肉多素;
三、 每餐吃八分飽就夠,不要「為食」。
同時,患者必須要戒的是:
一、 生冷寒涼的飲食;
二、 肥膩濃味的飲食。
生冷指飲食的溫度,寒涼指飲食的屬性。這方面我們會提供給患者一份指引做參考的。
肥膩濃味呢?譬如,菜遠肉片與南乳豬手比較,後者當然屬於肥膩;又譬如,白灼蝦和糖醋魚比較,後者當然屬於濃味。
以上五點,目的都是要養護患者的脾胃;要根治糖尿病,養護好脾胃是必須的措施之一!
我們矢志讓中醫智慧家傳戶曉
(歡迎免費訂閱以上網誌)

【點樣篤手指無咁痛?】
為咗檢查血糖,唔少糖友都需要篤手指,但係篤得多會好易痛,以下就係一啲可以減輕手指痛楚嘅方法:
🩸 交替篤唔同手指
🩸 十指痛歸心,尤其係指尖部份,所以篤手指可以用手指兩側,當中神經較少而靠近表面嘅血管較多
🩸 篤手指前盡量以番梘同水徹底清洗手指,唔好用酒精濕紙巾消毒,因為酒精會令皮膚變乾並收緊,篤落去時反而會更痛
🩸 留意用嚟篤手指嘅器具,如果變鈍會令手指更痛
🩸 如果篤完手指發現唔夠血進行檢查,唔需要立即再篤,可以先將手放低至腰部以下約5秒,有助增加流向指頭嘅血液
🩸 唔好從傷合位置擠壓令血液加快流出,而係從手指底部開始再慢慢壓上指尖

飲中年人/長者奶粉慎防過胖 糖尿病人小心飲用

本港人口老化越趨嚴重,近年市面聲稱專供長者服用的奶粉產品越來越多,亦有產品聲稱是專為中年人而設。本會搜集了19款成人奶粉/營養粉產品,逾半添加了特定成分,例如奧米加3脂肪酸、益菌生、葡萄糖胺或膽鹼等,聲稱有助心臟、腸道、關節健康或增強記憶,專家指部分聲稱或未有足夠臨床數據支持,而部分產品的脂肪含量較高,過量飲用容易致胖。其中6款產品以糖尿病患者為推銷對象,但專家提醒不當或過量飲用有機會影響病情。

file:///D:/User/Downloads/455_p30-41.pdf

https://echoice.consumer.org.hk/article/455-4053

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

https://www.youtube.com/watch?v=fXrN00hbzF4

糖尿病主因胰島素不足 二型糖尿可遺傳子女 血糖過高併發症影響全身血管 - 鄭丹瑞《健康旦》 - 養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生 #楊俊業 Part 1 


【健康知識解碼】

說起糖尿病,大家都會想到「多吃、多喝、多尿、體重減少」的「三多一少」症狀,但其實除了三多一少之外,還有不少的症狀,是大家很常會忽略的。
常被忽略的5個糖尿病前期症狀
如果頻繁以下出現這些症狀,建議可以檢查一下血糖,因為這有可能是糖尿病的前期症狀。
1.牙齦常發炎
刷牙經常流血、牙齦紅腫、有中度以上牙周病、牙齦萎縮。 糖尿病代表身體一直處在「高血糖」的狀態,而過多的糖分,會讓身體的免疫系統認為它們是「外來物」而不斷攻擊,造成身體發炎;尤其是很多血管的地方,更容易形成發炎狀態,像是牙齦。
2.手腳刺麻、感覺變遲鈍
手腳末梢有刺麻的感覺、反應變得遲鈍。 長期高血糖會引發全身大、小動脈的硬化甚至阻塞,尤其是小血管的動脈硬化,造成週邊神經的缺血性傷害,就會產生「神經病變」,造成手腳末梢刺麻、感覺變遲鈍。
3.聽覺、視覺變差
視力變得模糊、看東西變吃力、聽力變得不好、常有耳鳴。 糖尿病患因為神經血液循環及新陳代謝不良,讓眼睛、耳朵的血管會發炎硬化,引響聽神經跟視網膜的營養,造成耳鳴、聽力受損,還有視力的問題
4.多汗
沒有活動時或在涼爽的環境也會冒汗,面對壓力、緊張時全身汗濕。 高血糖造成的神經的損傷如果影響到了「汗腺系統」,就會造成出汗不正常,而且在某些情況下也會更容易出汗。
5白天容易嗜睡
晚上睡不著、常做夢、睡眠品質差、午睡習慣睡久一點。 雖然睡眠感覺起來好像跟糖尿病搭不上關係,但其實睡眠週期正不正確,跟糖尿病也有很大的相關性。因為有些激素會配合「睡眠週期」來更改分泌的時間,如果睡眠不正常、睡眠品質差,就會使激素亂掉,很可能令血糖一直維持在高點。
而午睡太長,通常代表晚上睡眠品質不好,根據歐洲疾病研究協會(European Association for the Study of Disease)2015年的周年會議,調查了26萬1365人之後,發現白天午睡60分鐘以上,會使患糖尿病的風險增加46%。

222.我已經食好少飯,點解血糖仲係咁高?因為戒呢兩樣嘢比戒飯重要!

降糖效果勝過吃生菜!優格這時吃降血糖最有效

想逆轉糖尿病嗎?請記住這兩句口訣


【早安健康/張承宇報導】血糖控制是現代人的一大課題,長期高血糖不但可能提高罹癌、大腦萎縮、心血管疾病風險,不管是糖尿病友,或家族有糖尿病史、體重過重等高風險族群,都應該特別用心控制血糖。而日本健康節目提出簡單的建議:在特定時間吃優格,就可能避免飯後高血糖!

乳清促進胰島素分泌,幫助降血糖

日本旭川醫科大學醫院教授太田嗣人表示,人體內唯一能讓血糖下降的荷爾蒙就是胰島素,而近年歐洲糖尿病學會的研究指出,乳清能夠促進胰島素分泌、幫助血糖下降;而空腹血糖高的人如果攝取乳清,可以讓胰島素分泌量增加接近一倍、血糖值降低約28%。

那要如何攝取乳清呢?乳清會在起司、優格等乳製品發酵的過程中產生,即是優格上面澄澈的液體。而乳清中能夠抑制血糖的成分則是「乳清蛋白」,能夠刺激小腸,促進胰島素分泌,改善血糖值。

飯前吃優格,有效降血糖



而吃優格的時機也很重要,太田嗣人推薦飯前吃優格,可以讓胰島素提早開始分泌、減緩血糖上升速度,還能降低血糖值的最高點,讓血糖不再爆表。

日本同志社大學生命醫科學部,糖化研究專家八木雅之也曾帶領團隊做過研究,讓20名平均年齡為35.8歲的健康男女,分為只吃白飯、飯前吃生菜、飯前吃優格、飯後吃優格四組,並在餐後測量他們的血糖值。結果發現,飯前吃200g優格的組別,抑制血糖的效果最好,也最持久!

下次餐前不妨來一盒優格,幫助降低血糖。日本吉田內科Clinic院長吉田光範建議,選購優格時,應注意優格原料應以牛奶為主,其他添加物應越少越好。再來要注意挑選每100g中糖分少於5g、除了本身含有的乳糖以外,沒有額外添加砂糖的優格。另外,過於便宜的優格較有可能是用脫脂奶粉製作的,應斟酌使用。

https://www.edh.tw/article/19872


糖尿高血糖破壞血管 血糖過低情緒暴燥手震 低升糖食物避免血糖急升 - 鄭丹瑞《健康旦》內分泌及糖尿科專科醫生 #胡依諾 Part 8 


【1型2型分清楚】
大部份糖友都係2型糖尿,咁1型到底係乜? 1型糖尿病係一種自身免疫疾病,患者嘅胰島細胞被自己免疫系統破壞,令胰臟只能產生極低份量或者完全沒有任何胰島素,多數喺年少時就會被發現,病理同2型糖尿完全唔同。不過偶然都會出現2型糖尿轉為1型糖尿,咁到底又係咩事?
原來除咗1型同2型糖尿,仲有成人隱匿遲發性自體免疫糖尿病(LADA),可以話係1型嘅成年人版,同樣無法逆轉病情,因此被稱為1.5型。據估計約有4至14%嘅2型糖尿病患者其實係LADA,會誤診係因為兩者病徵相似,例如同樣係成年後發生,同樣會成日口渴、視力模糊同高血糖,而且LADA患者喺初期仍然可自身產出胰島素,所以特別易混淆。通常都係發現治療無效,先會發現。
另外亦有本身係2形糖尿病嘅病人,由於病情控制得好差,令到胰臟功能日漸衰竭,去到一個地步胰臟只能產生好少量嘅胰島素,病情就會好似一個1型糖尿病人咁。
其實無論1型、1.5型定係2型,只要搵到病發原因,對症下藥,就可以控制病情!

糖尿病人早餐可以吃麥包和麥皮嗎?

瘦糖尿病人的煩惱:空腹血糖總是高怎麼辦?

糖尿病可以喝牛奶?糖尿病饮食。

從「爛腳」說起──糖尿病者的皮膚問題

糖尿病與不少皮膚疾患息息相關,除了糖尿病足併發症可導致「爛腳」之外,還有其他皮膚病變不容輕視。與此同時,某些皮膚症狀,例如令皮膚摺位「污卒卒」的黑色棘皮症,亦可會是糖尿病的第一警號。

糖尿病者因小血管硬化並收窄,因而影響皮膚氧分的輸送,導致下肢皮膚表面毛髮減少、變涼變蒼白、變薄及如打了蠟般呈光澤,另又會導致腳指甲變厚、褪色和變形。糖尿病併發的自律神經病變也會影響汗腺與皮脂腺分泌,令皮膚容易異常乾燥和痕癢或甚脫屑、龜裂,增加細菌感染風險,而血液循環受阻也令傷口愈合比一般人緩慢。

有國際研究指糖尿病患者之中,約6%人會併發足部病變至潰瘍、感染和壞疽等,因此在歐美已有相關臨床醫學指引,呼籲二型糖尿病患者至少每年需接受一次足部檢查,當中包括:皮膚及趾甲是否有異常,足部是否有厚皮或雞眼,趾甲周邊皮膚會否偶發疼痛或皮膚發炎,趾甲是否有畸形,足部有沒有患香港腳等真菌感染的疾患,以及足部傷口是否久未痊愈。主診醫生並會就患者的糖尿腳患制訂護理議程,以預防和管理糖尿病足併發症。

糖尿病另一常見的皮膚問題,就是容易受葡萄球菌感染而觸發不同嚴重程度的毛囊炎,尤其在溫暖潮濕的天氣,除好發於四肢、背部之外,更可能出現在頭皮,如不及時求醫又忽略皮膚清潔,更有可能演化成癤(英文稱為boilfuruncle),而呈現一塊紅腫熱痛的患處,或甚繼發成更嚴重的癰(carbuncle),膿瘍範圍會擴大並形成蜂窩性組織炎,令患處痛得更厲害。此時除了服抗生素藥,更需手術放膿;另免疫欠佳者,或會有併發菌血症的風險。

此外,糖尿病的神經病變也容易併發糖尿病性皮膚大皰(Diabetic. Blisters/Bullosis Diabeticorum),患者手、腳、前臂、手指腳趾的皮膚會因此而出現不痛不癢的水泡,過了一段時間會自我痊愈。另有外國研究數據指有20%的糖尿病患者會併發環狀肉芽腫,症狀是皮膚呈散落的環狀丘疹,丘疹中心或稍凹陷,有時會搔癢,一般使用類固醇來治理。

至於有關糖尿病前期,因胰島素阻抗而呈現的黑色棘皮症,國際醫學界早已共識為胰島素阻抗的重要表徵。主要原因是胰島素阻抗令血液中的胰島素濃度偏高,引發體內仿生長荷爾蒙功能刺激皮膚細胞及黑色素細胞異常增生,令頸後、腋下、手肘、膝蓋,或腹股溝、乳下、手指和腳趾間隙等皮膚摺位多的地方變黑、變厚或表面帶點如絨毛般的症狀。因此,如皮膚有異樣,應及早求醫確診,以便控制好糖尿病,減低併發嚴重病變的風險。

作者為香港港安醫院-荃灣內分泌及糖尿科顧問醫生陳智彬

https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E5%BE%9E%E3%80%8C%E7%88%9B%E8%85%B3%E3%80%8D%E8%AA%AA%E8%B5%B7%E2%94%80%E2%94%80%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E8%80%85%E7%9A%84%E7%9A%AE%E8%86%9A%E5%95%8F%E9%A1%8C-281344?fbclid=IwAR0NWwLe69ZnTN8lFEp6VWV81UYXSeg4_oKU1h2KaCqpdnnrF4ol5a6w7IQ

糖尿上眼初期無病徵 定期眼底檢查、控制血糖 減低視力受損風險

據研究數字顯示,香港現時約有百分之九的人口患有糖尿病,即達70萬名患者,數目更有持續上升趨勢,社區中更不乏隱形個案。當患者的血糖長期超標或不受控,糖尿病的併發症便會無聲無息地出現,當中包括俗稱「糖尿上眼」的糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy)。養和醫院眼科專科醫生王逸軒醫生引述本地研究指出,每100名糖尿病患者中,約有三分一會出現不同程度的糖尿上眼,當中部分患者的視力已受到影響,需要跟進和治療。糖尿病患者應如何減低糖尿上眼的風險呢?

糖尿上眼無聲無息 初期無病徵

糖尿上眼發病初期有可能是完全沒有病徵,患者眼睛不紅不痛、視力亦不受影響;不過,一旦視力出現模糊,病情可能已屬中至後期。王醫生解釋,糖尿上眼一般分為輕度、中度、嚴重及非常嚴重等4個階段,「醫生會為患者檢查並進行評級,再決定風險程度、致盲風險有多高,從而釐定治療方案、覆診頻密度等。」

輕度患者:可以毫無病徵,視力未受顯著影響;這類患者需控制血糖水平、定期覆診和接受眼底檢查

中度患者:部分患者仍沒有病徵,持續觀察,但有需要會進行預防性的治療

嚴重/非常嚴重患者:視力已受到一定影響,眼底視網膜表面甚至會增生一些纖維膜,應接受藥物或激光治療以控制病情,若嚴重需要進行手術治療,大部分已屬挽救性的治療

糖尿上眼的4個階段
糖尿上眼的4個階段

 

糖尿病影響微絲血管

糖尿為什麼會「上眼」呢?王醫生指,糖尿病會引起不同的病變,微絲血管是其中之一,尤其是以下3種:

。結構精密、滿佈微絲血管的視網膜;

。由精細血管組成的腎臟;

。神經線,特別是手腳部位。

以眼睛為例,當血糖水平長期不受控,會令血管內壁受損,令微絲血管受阻塞,視網膜也會有缺血或缺氧情况,導致視網膜出現病變,「糖尿上眼不單會令患者視野模糊,嚴重時更會令患者突然失明。」王醫生說。

病變模式包括糖尿黃斑水腫 隨時可致盲

王醫生強調,糖尿上眼的病變模式有很多類型,例如糖尿黃斑水腫、視網膜增生血管,這些增生血管更有滲漏的機會,會導致突然大量出血,令患者視力下降,必須立即求醫接受治療。

他引述個案指出,曾有長期在外地居住的糖尿病患者,被當地醫生診斷出糖尿上眼,決定回港治療,經檢查後發現左眼內部已出血,屬嚴重階段,遂進行手術清除瘀血,以及注射藥物抑制情况惡化,數月後情况見好轉,便離港回外地。惜不足數月,患者的眼睛再次出血,並需再次回港接受手術及激光治療,前後經歷近一年半時間,病情才慢慢穩定下來。

嚴重病情易反覆 手術後視力恢復三、四成

王醫生提醒糖尿病患者,一旦糖尿上眼,尤其是已屆嚴重程度,即使接受治療後病情也容易反覆,必須定期作密集式的跟進和治療。「一般糖尿上眼都會同時影響雙眼,只是程度或有差別。以上述個案為例,眼睛出血後其雙眼視力僅餘一成視力,經手術、藥物注射及激光治療後,視力亦只能回復到三至四成。」

針對嚴重程度的糖尿上眼,王醫生指病人需進行的手術會較為複雜。「要先切除玻璃體,再移除在眼底增生的纖維膜,配合激光治療;有需要的話,更要在眼內注射藥物以控制病情。」有研究數據顯示,本港約有千分之三的糖尿患者有即時致盲的風險,故糖尿病患者時刻不能掉以輕心。

預防基本3法 由控制血糖、三高開始

要預防或減低糖尿上眼的風險,糖尿病患者首要從根本做起:

第一,有效控制血糖

第二,控制風險因素,包括其他「三高」情况:血壓高、膽固醇高等,還要戒煙

第三,定期篩查及約見內分泌、糖尿科和眼科專科醫生。眼底檢查十分重要,透過瞳孔放大可以及早發現視網膜有否出血或局部功能受損等情况。

「一般輕度糖尿病患者,可每年進行篩查,中度或以上則最長半年一次,以及早發現問題和接受治療。」王醫生強調,近年政府、私家醫院或醫療機構都設有眼睛篩查計劃,即使一些未有任何糖尿上眼迹象的人士,都可以每年定期進行糖尿病視網膜病變篩查,一旦視網膜相片反映出糖尿上眼迹象,便可轉介至眼科跟進。

糖尿唔洗打針食藥!?食呢種食品就夠?|顧小培 劉婉芬



「我的父母都有糖尿病,當完兵那年,我爸就叫我去檢查,飯前血糖一量就是140mg/dL(正常應小於126 mg/dL)。」57歲的汪先生是一名教師,確診糖尿病已有20多年,「當時沒有什麼症狀,心態上很抗拒治療,藥物都沒在吃,直到結婚後,才在太太的要求下去看醫師,檢查發現飯前血糖飆破200 mg/dL,那時候才開始正視糖尿病並積極接受治療。」

 「從否認到接受糖尿病的其中一個轉變點是曾經發生眼底出血,也就是眼睛中風。」汪先生說,「因為當時血糖沒有控制好,導致眼睛血管破裂,影響正常視「從前雖然知道糖尿病控制不好會有很多併發症,但當時都以為不會發生在自己身上,覺得去醫院回診很麻煩,也沒有很認真吃藥,糖化血色素(HbA1c)甚至曾經超過10%。」汪先生說,「找到適合自己的控糖方式很重要,我後來改到社區診所就醫後,看診方便,也就比較願意配合治療。」

 「我很感謝醫師,周醫師對血糖控制要求很嚴格。」汪先生說,「讓我抱著挑戰的心態更積極地去控制血糖,不到半年就順利將糖化血色素控制在5.6%以下。期間完全按照醫師指示,規律服用降血糖藥物,每天最少檢測兩次血糖,也有改變自己的飲食,避開容易讓血糖升高的食物,目前不僅沒有心血管相關併發症,腎功能也相當良好。」野,雖然已經接受雷射治療,但現在為了安全都不開車。」

「飲食紀錄配合血糖檢測非常重要,長期下來可以讓自己更清楚什麼食物會造成血糖升高。」汪先生說,「運動也是一大重點,我每天固定走2萬步,利用每天等公車等零碎時間活動身體。另外,運動的強度也很重要,在與醫師討論後,就再加上跳繩等較高強度的運動,幫助控糖並增強體能。」

 BMI超標容易誘發高血糖 醫籲飲食、運動、藥物三管齊下控糖

體重控制對糖友相當重要,建議將BMI維持在18.524 kg/㎡之間,太重、太瘦都不好。周劍文診所院長周劍文醫師說,很多糖尿病患都有體重過重或肥胖的狀況,容易導致血糖偏高;糖尿病控制不好的患者又容易過瘦,衍生許多問題。建議保持理想體重,因為其實體重過重不只會增加胰島素阻抗,造成糖尿病,還與高血壓、高血脂有關。

規律運動能夠改善體能、肌耐力、心肺功能,而且有助於降血壓、降血糖、降血脂。周劍文醫師說,運動是快樂的,運動能讓人精神較好,覺得比較愉快,大家都能從規律運動中得到好處。

 「只要願意抽時間出來運動,不管時間長短都有幫助,大家可以根據自己的生活型態來安排,也可以分多次運動。」周劍文醫師說,糖友最好不要空腹運動,以免出現低血糖的狀況。用餐後大概6090分鐘就可以運動,有助於將飯後血糖降下來。

 「我本身有糖尿病,曾經自己做過測試。如果運動半個小時,血糖大概會下降50 mg/dL。」周劍文醫師說,「每個人的狀況都不相同,糖友們可以在運動前、運動後測量血糖,便能知道自己的運動量對於血糖的影響。

 在運動種類方面,可以選擇快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等,周劍文醫師說,最好能夠達到中等強度運動,讓心跳速率增加到一定程度。狀況許可時,也可以搭配阻力訓練,維持肌力。

飲食、運動、藥物是控制糖尿病的鐵三角,缺一不可!周劍文醫師解釋,做好飲食控制、規律運動有助於減少糖尿病藥物的使用量,但是僅有很少數的糖友能夠完全不用藥物。而且糖友必須持續監測血糖,讓醫師確認血糖值後,才能調整藥物,不能隨便調整或停藥。

有些糖友會擔心運動的時候出現低血糖,周劍文醫師解釋,使用促進胰島素分泌的藥物較容易出現低血糖,若使用DPP-4抑制劑、排糖藥、胰島素增敏劑、腸泌素等較不會出現低血糖。近年來,糖尿病的藥物持續進步,能幫助糖友控制血糖,同時也能發揮保護效果,延緩腎臟功能惡化,安全性也比較高。

如果對於糖尿病用藥有問題,可以使用糖尿病衛教學會推出的「糖尿病智慧好幫手LINE聊天機器人,學會整理了許多糖尿病相關知識、和糖友常問到的問題,只要加入LINE好友便可發問,也能迅速找到正確的答案!

【本文由「照護線上」授權轉載,原文出處:發生眼中風才驚覺血糖控制的重要 模範糖友日走2萬步,半年內控糖達標

血糖控制|模範糖友日行2萬步 半年內達控糖目標

健康730

http://bit.ly/3ZECo6q

英國現糖尿病危機 14人中就有一人患病

據《衛報》報道:英國糖尿病協會(Diabetes UK13日發布報告顯示,英國正經歷一場「迅速升級」的糖尿病危機,病例數首次突破500萬例。英國人口約為6700萬人,這相當於約每14人就有1人患病。

  該報告稱,英國目前確診糖尿病患者達到歷史最高,共有430萬人,而還有85萬人患有糖尿病但未被記錄確診。確診病例中大約有90%的人患有2型糖尿病,且英國另有240萬人有較高風險患上2型糖尿病。

  報告還特別提出了對英國超重或肥胖人數眾多的擔憂,因為肥胖人群患2型糖尿病的風險是健康人群的七倍、超重人群的三倍,而英國大約三分之二的成年人超重或肥胖。他們還發現2型糖尿病在40歲以下人群中越來越普遍。

  糖尿病患者可能面臨嚴重併發症的風險。在英國,糖尿病每周會導致約190例截肢、約770例中風、約590例心臟病發作以及約2300例心力衰竭。英國糖尿病協會首席執行官阿斯丘說:「糖尿病是很嚴重的,每次確診都會改變一個人的生活,而英國數百萬人將終生帶着對嚴重併發症的恐懼,現實很殘酷。」

  英國兒童患糖尿病的人數也在增加。另外,在過去五年中,英格蘭和威爾士兒科糖尿病病房對2型兒童的護理需求也增加了50%以上。該組織呼籲英國政府推行消除肥胖氾濫的戰略,包括實施限制向兒童投放垃圾食品廣告的計劃等。

【糖尿腎飲食要少磷】
如果糖友嘅腎臟已經受高血糖影響,咁就要食少啲磷,以避免磷喺血液中積聚,令皮膚發癢、骨骼變薄變弱,以及骨骼與關節出現疼痛。

低磷食物包括:
🥛 新鮮水果與蔬菜
🥛 麵包、意大利面、飯
🥛 粟米、穀物
🥛 淺色嘅汽水或飲料
至於磷含量較高嘅食物則有:
🍹 麩皮穀物與燕麥片
🍹 奶製品
🍹 豆類、扁豆、堅果
🍹 深色嘅汽水或飲料
🍹 有「磷添加」嘅飲料

【小心!呢啲都係糖尿病早期病徵】

糖尿病有好多病徵,最常見就係尿頻、極度口渴同持續飢餓。除此之外,仲有以下常見嘅早期病徵,等大家能夠作出預防,包括:

👀 神經痛或麻木

👀 傷口癒合緩慢

👀 視力模糊

👀 皮膚出現深色斑塊

👀 皮膚發癢

👀 疲勞

👀 情緒變得易怒

👀 出現「糖尿病前期」(Prediabetes),即血糖踩界,較正常高但又未到糖尿病診斷標準

【瘦得太快都係警號】

糖友成日俾人叫減肥,最主要由於脂肪,尤其喺腹部嘅內臟脂肪,會提升發炎風險,而炎症亦係好多糖尿病併發症嘅引發風險,包括糖尿心、糖尿腎,以至牙齒同牙齦問題等。然而減肥都要講方法,坊間有好多所謂簡易餐單,好似唔使點做就能夠減磅,但其實身體好誠實,如果只係偏重進食某種食物,又或者吸收唔到平均營養,對糖友而言只會帶嚟更大傷害。

與此同時,體重急速下降對糖友嚟講都唔係好事。其實只要減輕5%體重,已經有效改善胰島素抗性問題,甚至可以減少或更改藥物嘅使用量;如果體重下降太快,可能未及覆診調節藥物,變咗服藥過量而影響病情,最終得不償失。所以最佳方法都係先諮詢醫生,了解自己健康體重嘅範圍,再配合運動同節食,減掉多餘嘅體重,先可以保持健康。

https://www.mylifegood20.com/doc_T29EMFZPVWYwdTZGekZNMVQyN0ZEQT09?fbclid=IwAR26WyYOz97oR-OBzZiY1vXpDDt5PxpEHCjjBzu6_Ojq7Mi0fIOa4fUxB-w

床上一個動作相當于六味地黃丸!每晚5分鐘,補腎又排毒,腎氣逐漸充盈!

糖尿病不可怕,可怕的是它帶來的并發癥,按摩1個穴位,穩定血糖

2023/05/18

耳后窩有降糖調血第一窩之說

先找到耳后窩,這個窩有迷走神經,研究發現,常常有規律的刺激迷走神經,可以促進胰島素的分泌,同時還可以激發三焦經氣,所以對高血糖有很好的保健作用,糖友一定要學會,可以做為日常的保健方法。

具體的做法:

按用雙手拇指緩緩用力按住耳后窩,慢慢的吐氣,按住5秒再放開,就這樣一壓一松,每次做10分鐘,中餐、晚半小時各按摩1。血糖高的朋友,不要錯過這個小方法,堅持做。

這 8 個現象,是糖尿病給你發出的警號

魚腥草茶

魚腥草茶中的槲皮苷成分能促進腸道蠕動,有助改善便秘。

排便是排出體內75%的毒素的主要途徑,若腸道內毒素積聚,會令腸道環境變差,增加致癌物質,甚至經血液流往全身不同部位,而患上致命的疾病。

玄米茶

玄米茶是由大火炒過的玄米和綠茶調配而成。玄米的外殼含有的穀維素(Gamma Oryzanol)有助刺激胰島素分泌,因此有助穩定血糖,同時亦具有綠茶的好處,有助控制血糖水平。

最佳飲用時間:最好在飯前飲用,因為穀維素能有效抑制食慾,且能發揮降血糖的功用,有防上糖尿病的功效。

最佳飲用份量:暫未知飲用過多的後果,專家建議不宜飲用過多。

糖尿病死亡連2年攀升!醫點出「1大隱形危機」:和睡覺有關

20230730 13:03

糖尿病是不可忽視的慢性病,根據衛福部日前公佈的死亡統計,已經連2年攀升,平均每小時就1人死於糖尿病。醫師指出,糖尿病除了血糖控制,近年醫學研究發現,糖尿病會和「阻塞性睡眠呼吸中止症」相互影響,兩者成惡性循環。

根據衛福部日前公布2022年死亡統計數字,十大死因人數合計157267人,占總死亡人數75.5%,其中依死亡人數統計,糖尿病現列居第6名。今年排名雖因新冠肺炎而下滑1名,但總體糖尿病死亡人數仍較往年持續上升中。

林口長庚紀念醫院睡眠中心主任莊立邦醫師指出,目前全台約有200萬糖尿病友,死亡人數已連續2年持續攀升,近2年更分別顯著提升增長7.3%11%,據統計,2022年糖尿病死亡人數為12,289人,等於平均每小時就有1人以上死於糖尿病。

值得注意的是,近年來醫學研究報告發現,糖尿病會增加「阻塞性睡眠呼吸中止症」36%發生率;同樣的,阻塞性睡眠呼吸中止症更會增加35%糖尿病發生率,兩者已成為疾病惡循環。莊立邦說,若糖尿病患者不加以妥善控制阻塞性睡眠呼吸中止症,更可能影響身體對胰島素的使用率。

莊立邦解釋,阻塞性睡眠呼吸中止症會透過夜間的缺氧,造成發炎反應來影響胰臟β細胞,增加胰島素抗性,使得血糖不易控制,部分研究也顯示,如果可以好好治療阻塞性睡眠呼吸中止症,例如睡眠正壓呼吸器治療,可使得原本控制不良的血糖得到較好的控制,也可以減少相關併發症發生率。

莊立邦也特別提到,臨床上就有遇到過幾位中年男士,因晚上睡覺打呼太吵,被老婆要求來看睡眠呼吸中止症,本來以為自己很健康,但是一抽血檢查才發現,不但有血壓高而且還是糖尿病前期,共同的特性都是肥胖且白天精神狀況不佳、易累,在經過治療及飲食衛教控制後,白天疲累症狀改善很多,再次抽血的糖化血色素也跟著改善。

根據睡眠學會統計,目前台灣睡眠呼吸中止症診斷率僅約為0.49%,莊立邦提醒,民眾如發現自身有注意力不集中、白天嗜睡、夜尿、淺眠、打呼等症狀,都可進一步就醫檢查。

https://tinyurl.com/22zj6yl7

糖尿病 | 港人對糖尿腳認知不足!7成患者拖至「爛腳」先求醫!初期症狀除了腳趾痹還有甚麼?

糖尿腳是糖尿病常見的併發症之一,但有調查發現,逾6成人未知腳趾出現麻痹或針刺感是糖尿腳初期症狀,7成患者會拖至傷口潰爛才求醫,反映港人對糖尿腳的認知不足。有糖尿科專科護士提醒,糖尿病患者必須定期接受糖尿病併發症檢測,亦需每日進行自我足部護理及檢查,以免延誤治療導致爛腳風險。

  為了解港人對糖尿腳的認知,電子生活資訊平台生活易(ESDlife)於2月以網上問卷訪問1,141名市民,當中63%受訪者未知腳趾出現麻痹或針刺感覺已是糖尿腳初期症狀,其他如雙腳易疲累(74%)、起繭(86%)及雞眼(91%)等,都是容易被忽略的糖尿腳症狀。

逾9成人憂截肢 35%怕致死

  由於糖尿腳初期症狀並不明顯,故容易被忽略。受訪糖尿腳患者中,7成人會拖延至足部傷口潰爛才求診,而拖至腳趾外觀變形、足部皮膚顏色異常才求醫者,各有近4成;更有逾3成患者直到足部失去感覺、連受傷亦不知道才求醫,從而確診糖尿腳。調查又發現,逾6成患者認為糖尿腳影響日常生活,96%人害怕要截肢、35%人更憂慮有死亡風險。

患者需每日護理足部

  此外,94%受訪者知道「未有穩定地控制糖尿病的人士」較易患上糖尿腳,但正因如此,部分患者及照顧者只著重控制糖尿而忽略足部健康。逾6成受訪者表示,只會不定期進行足部護理,近2成人甚至沒有進行日常足部護理,另有逾3成人不知道




原文網址: 糖尿病 | 港人對糖尿腳認知不足!7成患者拖至「爛腳」先求醫!初期症狀除了腳趾痹還有甚麼? | etnet經濟通

https://www.etnet.com.hk/www/tc/health/author/healthyd/LA86415?utm_source=website&utm_medium=copied-text

https://tinyurl.com/2yn9jlop

https://bit.ly/3PPfNSD

血糖控制|中年起患糖尿病 日本九旬名廚日飲一款湯 不靠胰島素逆轉病情|附詳細食譜

全穀物有較高膳食纖維 有助控制血糖水平

全穀物含有較高膳食纖維,能緩減消化速度,延緩葡萄糖吸收,有助控制血糖水平,從而降低罹患二型糖尿病的風險。我們可以挑選不同種類的全穀物,如燕麥、糙米、藜麥、小米,逐漸增加全穀物佔飲食的比例。

除此之外,攝取充足的水果及蔬菜,亦對健康十分重要。衞生署建議,每天應進食最少兩份水果和三份蔬菜(每份約重80克),以促進健康。

大部分水果與蔬菜都是低熱量食物,能為人體同時提供各種營養要素,如維他命、礦物質、水分、膳食纖維、抗氧化物及植物化合物。其中,攝取充足的膳食纖維可有助延緩血糖上升的速度,並增強胰島素的敏感度,降低罹患二型糖尿病的風險。

低脂及低熱量飲食:水果、蔬菜、蛋白質食物

此外,多項研究指出,攝取足夠蔬果有助降低成年人的肥胖風險,間接預防二型糖尿病。每天水果攝取量只要維持200至300克,就可降低患上二型糖尿病的風險達10%。每天蔬菜攝取量增加至300克,則可將風險降低9%。

蛋白質是重要的營養素之一,可為身體提供能量。衞生署建議成年人每天攝取約5至8兩的肉類,當中可考慮較低脂的瘦肉、魚、蛋及替代品。在烹調時,可先去除肉類及家禽的外皮及可見的脂肪,避免攝取過多脂肪,令體重增加。

在食材選取方面,市民亦可考慮含植物性蛋白質的食物,例如各種豆類(如鷹嘴豆、大豆、豆腐等)。這類食材比含動物性蛋白質的食物有較多膳食纖維、抗氧化物以及植物化合物,並且脂肪含量較低,有助於體重管理。

世衞:減糖分攝取

根據世界衞生組織(世衞)建議,以每日攝取2000千卡能量的膳食計算,一般人每天攝取糖分的分量不應超過50克(約等於10顆方糖)。如進一步將糖的攝取量減少至25克(約等於5顆方糖),將產生額外的健康益處。

此外,世衞亦指出,大量攝取含糖飲品可能會導致體重增加。一項研究指出,每天飲用一至兩罐含糖飲品的人士,比沒有或極少飲用含糖飲品的人士(每月少於一罐),患二型糖尿病的風險高出26%。避免含糖飲料有助預防糖尿病。

藉此機會呼籲市民關注糖尿病,保持健康的生活習慣,有效預防糖尿病。

撰文:衞生署健康促進處營養師陸肇麟

【早食早享受】很多人都明白食早餐好處多,但未必知道原來也要講「時機」,如能在每日早上9時前吃完,才是最佳的早餐時間。

台灣胸腔暨重症專科醫師黃軒引述,刊登於《美國國家醫學圖書館》的研究發現,相對上午8時之前吃早餐,原來上午9點之後才吃早餐的話,患上糖尿病的風險激增59%之多,說明食早餐也要「早食早享受」。

同時,刊登在《循環期刊》的研究顯示,全日「少食多餐」的模式,可有助於控制血糖和降低糖尿病的風險。研究人員指,因為更頻繁的用餐可減少飢餓感,進而控制食量,維持血糖的穩定性。然而,「少食多餐」並非鼓勵我們多吃零食,而是需要謹慎選擇健康的食物,如水果、堅果和乳製品等。

對於夜間禁食對糖尿病的影響,黃軒認為風險與影響的證據仍未明確,但有研究顯示,「夜間禁食」有潛在的好處是,有助改善血糖控制,降低患糖尿病的機會。「夜間禁食」的定義為,晚餐至翌日早餐相隔超過12小時以上。

食早餐有助早上集中精神、情緒穩定、較不易變胖等,而普遍營養師也建議,每日起身兩小時內進食第一選是最佳時機,意味如果我們想在早上9點前完成第一餐,就要把鬧鐘調教早一點的時間起身。

最後一提,現代人的生活急促,起身後通常趕忙出門口,早餐往往敷衍了事,但最合適的早餐應包含有纖維的澱粉、蛋白質和蔬果。

 





沒有留言:

張貼留言