2017年3月22日 星期三

轉貼文章 ~ 植牙手術大躍進!可拆卸假牙做維修



【文:健康醫療網/關嘉慶;圖:健康醫療網】
你知道植牙後還可以將假牙拆下來做維修嗎?傳統植牙的假牙是用黏的,但是目前已發展到可以用螺絲來固定假牙,除了不會發生因假牙黏不牢而吞下的危險,一旦假牙出現塞食物或破損等問題,就可以將假牙拆卸下來,送廠進行維修調整,不用重作付費。
可送廠調整 維修費大幅下降 
事實上植牙可拆卸假牙以前就有,但結構複雜,操作也很繁複,牙醫師多不願採用,經由溫世政醫師改良研發後,操作已變得非常簡易,大獲牙醫師及病人好評!該項技術亦獲得俄國與日本天才發明獎金牌。溫世政醫師表示,此項專利假牙在固定於人工牙根上的假牙是用鏍絲鎖上去,而此假牙是用電腦3D列印一體成形,必須要用特殊器械取下,所以病人平時不需擔心假牙鬆脫的問題,而一旦需要維修,牙醫師可直接卸下假牙送廠進行調整,幾乎可說是終身保固。
傳統植牙黏不牢 有人將假牙吞下肚
植牙使用可拆卸的假牙,和一般植牙所用的假牙有何差別?溫世政醫師指出,傳統上,植牙所使用的假牙是用黏膠黏上去的,製作時會先有一個人工牙根,上面有基台,基台就像是牙齒的外形,然後再黏上假牙;但有人因為假牙黏不牢,竟然將假牙吞下肚,而去掛急診。但黏太牢,假牙有問題又拿不下來,著實是兩難。
植牙假牙易塞食物 重作付費惹民怨
溫世政醫師進一步指出,植牙時用黏上去的假牙,很容易出問題,除了黏不牢會導致假牙鬆脫,黏太牢又拿不下來,一旦牙齒出問題,就得要重新製作;根據科學文獻統計,假牙完成後的2-3年,會發生塞食物的機率高達5成,使民眾植牙假牙的不滿意度非常高,雖然這狀況可經由重作假牙改善,但重作假牙須要額外付費,這是一般牙醫師在手術前不會告訴病人的事情。而現在用鏍絲鎖上去的假牙可以隨時拆卸,就能在出現問題時送廠做維修,不必再重新製作假牙,可為民眾省下大筆的維修費用,大幅提高民眾滿意度。
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未來蛀牙的救星,科學家開發出能直接修復琺瑯質的凝膠

琺瑯質是人體內最堅硬的組織,作用為保護下層牙本質,缺點是無法自我修復,多年來,科學家一直在尋找能有效代替琺瑯質保護牙本質的材料。然而最近,中國浙江大學科學家找到了一種能直接讓琺瑯質再生的方法,最快 1~2 年內可進行人體試驗
蛀牙是件讓人痛苦萬分卻又尋常可見的事,根據 2017 年發表的一篇大數據研究,齲齒高居 2016 年全球疾病流行率之冠,當年約 24.4 億人罹患齲齒、4.86 億名兒童的乳牙出現蛀牙現象。
琺瑯質(也稱牙釉質)非常堅硬,根據摩氏硬度(一種相對硬度的表示方法),琺瑯質的硬度比金剛石略低,與水晶相當,是人體中最硬的天然生物材料,然而一旦受損就不會再自行復原,只能尋求牙醫清除壞死組織,然後用樹脂或金屬合金填補坑洞;此外,填充物也不是一勞永逸的解決方法,時間久了它會變鬆脫落,細菌一看有縫可鑽,又開始從原本蛀牙的地方繼續往下侵蝕到牙神經,最終那顆牙齒只能宣告陣亡。
所幸科學家一直在開發各種能挽救牙齒的方法,比如利用幹細胞培養的填充物再生牙髓組織、再生牙本質,而現在,中國浙江大學團隊找到了再生牙齒護盾——琺瑯質的方法。
論文第一作者、浙江大學化學系博士邵長鵒解釋,琺瑯質的主要成分是羥基磷灰石,其排布非常緻密,纖維狀的奈米羥基磷灰石緊密聚集形成直徑約 5 微米的釉柱,接著這些釉柱進一步交叉排列形成高度有序的層級結構,讓琺瑯質堅如磐石,於是我們能夠自如地研磨、咬斷食物。
而在實驗中,研究人員首先將琺瑯質關鍵成分:鈣、磷酸鹽與化學化合物三甲胺混合,製備成一種新型凝膠,內含極微小(直徑 1.5 奈米)的磷酸鈣簇,接著把凝膠塗在羥磷灰石上,實驗結果顯示,這種凝膠成功在 48 小時內形成一層非常薄的新琺瑯質。


▲ 琺瑯質修復過程。藍色為天然琺瑯質,綠色為再生的琺瑯質。
透過顯微鏡觀察,研究人員確認這種人工塗層與天然琺瑯質擁有相似的晶體結構,雖然它的厚度僅 2.5 微米——比未受損的天然琺瑯質薄 400 倍,還有待改善,但浙江大學表示,德國著名化學家、康斯坦茨大學 Helmut Cölfen 教授評價指出:「這是我所知道迄今為止最好的琺瑯質修復材料。」
目前,研究團隊希望可以在小鼠實驗中測試凝膠功效,並在 1~2 年內進行最終人體實驗,有朝一日,這種材料或許能徹底改變我們治療蛀牙的過程——不再需要填充物,只要兩滴修補液就能再生琺瑯質。新論文發表在《科學前緣》(Science Advances)期刊。

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