2016年11月24日 星期四

邱宇鋒 : 風寒夾濕咳嗽必須戒口

風寒夾濕咳嗽,在臨床上非常之多

它常見的症狀是喉嚨痕癢、陣咳不止,要麽是不咳的時候,可以很久都沒有一聲咳嗽,但當喉嚨一痕就馬上想咳,而且不止是咳一兩聲,而是連續、大聲的咳嗽。在咳嗽時有些患者可以輕易的咳出痰涎,這些痰顏色多數透明、質地清稀,而且有機會帶有泡沫。有些患者則感覺痰是黏在喉嚨,無論如何大力清嗓子,都好像沒有辦法把咽喉裡面的痰咳出來,於是常感到喉嚨不舒服,有時要是勉強用力咯痰就有可能咳出血絲。當連續咳嗽不止時,患者有機會感覺氣促,會感覺自己的氣管好像出了問題。每當一早一晚、夜間平躺時,或因說話、吸入冷空氣,或在冷熱溫差大時可誘發或加重咳嗽。

這種狀況不是哮喘、百日咳,病人們通常說這種咳屬於氣管炎、氣管敏感、鼻敏感、鼻水倒流,吃抗生素並不能醫治這種咳嗽。中醫觀點認為喉嚨痕癢、痰白、質稀為風寒犯肺,痰多、鼻水多,容易刺激喉嚨造成咳嗽是由於體內濕重。這種風寒夾濕咳嗽,根本在於肺、脾氣虛,標是感受風寒,治療要袪風、散寒、化痰濕,還要配合補氣、健脾。大家不妨留意自己或身邊人每次當患上傷風感冒,會不會咳一段很長時間。如果有,在咳嗽時就不能光靠藥物止咳化痰,而是要同時增強體質。

在風寒夾濕咳嗽發作時,戒口相當重要,不然就沒有辦法醫好。臨床上遇到這類咳嗽病人,我都會給他一張戒口清單,囑咐他們一定要跟著清單戒口。這些需要戒口的食物,屬性都是寒涼,食用這些食物較易誘發痰多、喉嚨痕、咳嗽。

其中一些需要戒口的食物、藥物包括:

一、香蕉
《中華本草》記載香蕉性寒、味甘,歸肺、脾經,《本草綱目》則記載香蕉味甘,性大寒,有清熱解毒、潤腸之效。患風寒咳嗽應戒食屬性寒涼食物,所以要戒食香蕉。

二、梨
《本草綱目》記載梨味甘、微酸,性寒,主治熱嗽、止渴,潤肺涼心,消痰降火,解瘡毒、酒毒。很多人都知道食梨可以潤肺,但中醫咳嗽分寒熱,辨證屬寒性咳嗽者則絕對不能食梨,否則會加重咳嗽。

三、提子
《黃帝內經》說:「形寒飲冷則傷肺。」提子性質屬寒涼,冷藏後進食寒性尤甚,而且進食提子容易助濕生痰,加劇痰多、喉癢,所以要戒食提子。

四、白粥
感冒咳嗽期間可吃粥,但不能是純用米煲,只加鹽的白粥,因其性質寒涼,患風寒咳嗽期間不宜。如需吃粥,可加入少許陳皮、生薑、杏仁、胡椒等為佐料,或煲瘦肉粥、魚粥、雞粥亦可。

五、川貝枇杷膏/糖
川貝枇杷膏是成藥,說明書上的功效是化痰止咳。不過中醫認為咳嗽有寒熱虛實屬性,不是任何一類咳嗽都適宜用川貝枇杷膏治療。川貝枇杷膏裡面的中藥成份如川貝、枇杷葉、百部都是潤肺、清熱藥,薄荷性涼,對於熱咳、燥咳有幫助,但對於寒咳、痰濕內蘊形成的咳嗽只會令病況惡化。

講到底中醫不同西醫,中醫的咳要根據症狀細節分寒熱虛實多個種類,對證用藥,不能弄錯。病人們很多時都無能力自行分辨咳嗽是屬於風熱、風寒、風燥、痰濕等,所以準確辨證,對證施治是中醫師的專業責任。若病人對自己的咳嗽情況、在患咳嗽期間的飲食宜忌有疑問,可向您的中醫師咨詢專業意見。


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