2016年12月6日 星期二

糖尿病新指南發布

【糖尿病新指南發布】

美國糖尿病協會(ADA)針對糖尿病病患的身體活動及運動,
1025日提出了新的建議,並發表在知名期刊Diabetes Care
(論文全文:http://care.diabetesjournals.org/content/39/11/2065
其中最重要的是「大幅修訂了久坐不動的時間」,
ADA過去是建議每久坐90分鐘才須起身活動,
現在則調整為每久坐30分鐘就必須起來進行3分鐘以上的低強度活動!
在清醒狀態下的久坐不動行為,
包括像是坐著使用電腦、開會及看電視等,
這些不動的行為無論是對於疾病預防或是健康管理都有負面影響,
其中當然也包含了「糖尿病」。
最新研究指出,
若能每30分鐘以站立、或是低強度的活動來中斷久坐不動的狀態,
將可提升病患的血糖管控成效。
這些低強度的活動包括:
1. 抬腿或伸展
2. 過頭手臂伸展
3. 桌椅轉體
4. 軀幹曲折
5. 側弓步
6. 走動
這是ADA第一次發布全面性的身體活動和運動建議,
此論文中彙整了近期超過180篇的糖尿病研究報告,
囊括美國、加拿大及澳洲在糖尿病和運動生理學領域上的頂尖研究。
指南中強調各種形態的物理活動都對病患有幫助,
包括有氧運動、阻力訓練、柔軟度、平衡訓練及一般日常活動等。
ADA針對第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病及糖尿病前期的族群都有不同的建議,
【第一型糖尿病】
規律運動加上有氧和阻力訓練,則可改善第一型糖尿病病患的胰島素敏感性、心肺功能及肌肉力量。
【第二型糖尿病】
有氧運動有助於第二型糖尿病病患控制血糖、減輕體重及降低心血管風險,也可增加病患的柔軟度及平衡感,這對於老年人尤其重要!
【妊娠糖尿病】
高風險或被診斷為妊娠糖尿病的婦女,若投入一週左右的時間來進行有氧運動和阻力訓練,便可明顯提升胰島素作用,穩定其血糖。
【糖尿病前期】
至於介在健康與糖尿病間的糖尿病前期狀態,透過身體活動及導入健康生活型態,將能延緩甚至避免日後發展成第二型糖尿病!
糖尿病專家:
「在ADA所提出的新指南上,他們根據不同病患狀態提出了各式的運動建議,(不同病患狀態包含糖尿病類型、年齡、整體健康狀況及併發症情形)這些可讓臨床醫生及衛教師在提供建議時更為精準,因為即時監測及大數據分析技術的快速發展,我們對於糖尿病病患的運動生理學認知已不可同日而語,早年一視同仁的方針,現在已開始朝向因材施教,量身訂製的運動計畫會是未來趨勢,這也將進一步提升糖尿病控制的成效!」

*中文資料來源 :群悅生醫 糖尿病專家

http://care.diabetesjournals.org/content/39/11/2065

【知識補給站】
糖尿病併發症,大家會特別關注心血管疾病、腎病變,眼睛病變以及神經病變較容易被大家忽視,容易忽視不是因為不重視,而是不易被察覺。阿諾牛先前有分享過眼病變,這次針對神經病變跟大家做個簡單說明。

▲神經病變與血糖控制不佳,以及病程增長有關。
▲根據臨床研究發現,高達 50%的糖友會發生神經病變。
▲可分為「多發性神經病變」與「局部神經病變」,約有75%糖友為前者
▲「多發性神經病變」症狀:四肢反應遲鈍、傷口久久不癒,通常由腳趾開始向上蔓延,且下肢比上肢嚴重
「局部神經病變」症狀:複視、眼睛劇痛等症狀

▲如何控制與預防:

。良好的血糖控制,糖化血色素控制再6.5%以下
。手足保護,避免刺激或受傷
。適度運動、伸展與休息

如果覺得四肢有麻麻的情況,阿諾牛建議糖友們可盡快與醫師討論,了解原因及早治療唷!

資料來源:糖尿病關懷基金會
你的健康由 你7了沒! & 糖尿病對話網

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